Что вас беспокоит?
В анализе у ребёнка 4,5 месяцев повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы
У нас в 2 месяца перед прививкой упали нейтрофилы,сдавали три раза с промежутками в две недели,на третий раз анализ пришел хороший,давали бифидумбактерин,сейчас сдали кровь перед повторной прививкой нейтрофилы 0,79;нейтрофилы % 10,8; Лимфоциты 82,6;концентрация гемоглобина в эритроцитах 346;цветовой показатель0,81.Подскажите что это может быть?какие обследования нужно пройти?что из лекарств давать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья! Похоже на проявления вирусной инфекции.
Нужно сдать кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1, 6 типа.
Температуры нет?
Юлия, нет температуры и никаких проявлений,а скажите эти анализы будут информативны по слюне?там ещё анализ от 3 декабря,где все в норме,если это вирусы,то почему тогда анализ был в норме?
Слюну можно проверить, сдав ДНК методом ПЦР.
В декабре в общем анализе не было изменений, значит, не исключено, что вирус появился совсем недавно.
Юлия, до декабря,предыдущие анализы тоже были плохими
Наталья, в августе показатели были примерно такие же, как и сейчас.
Давайте проверим есть ли вирусы, от этого будем отталкиваться.
Юлия, хорошо,спасибо!а как вы относитесь к сдачи из пальца на эти инфекции?,делает лаборатория хелекс
Здравствуйте. В августе ваши анализы в разных лабораториях разные. Лимфоцитоз периодически есть. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ, герпес 6, методом ИФА. Аденоидов нет у вас, болеете ОРИ часто?
Информативнее всё-таки сдать венозную кровь.
Проверить нужно будет IgM, именно он указывает на активную форму заболевания.
Екатерина, в августе мы только родились,от октября у нас анализы!Ничем не болели,в октябре насморк был и все
Екатерина, лор про аденоиды ничего не говорила,был стридор
Юлия, спасибо!
Наталья, всегда пожалуйста. Возникнут вопросы-пишите.
Удачи Вам и здоровья! ?
Здравствуйте согласен с докторами, сдайте кровь на персистирующие инфекции
У ребёнка на самом деле В этом возрасте Физиологическии такие параметры. Просто они у вас немножечко превышают нормальные значения. Если не найдете то, что вам посоветовали поискать расслабьтесь. Это просто физиологическое состояние. Это пройдёт. Я много видела таких детей, я с превышающими физиологическими значениями нейтрофилии и лимфоцитоза, у всех это проходило.
Наталья, спасибо!
Добрый день, лимфоцитоз при нейтропении часто бывает при инфекционном мононуклеозе.
Евгений, а как лечить у 5 месячного ребёнка инфекционный мононуклеоз?
Наталья, не торопитесь с лечением.
Сначала сдайте вышеперечисленные анализы. ☝
Может никакого заболевания не оказаться, так как в меру повышенные лимфоциты часто бывают у деток до года.
И связано это с тем, что иммунная система ещё не окрепшая, и организм борется с чужеродными агентами.
Если вирусы не подтвердятся, то нужно будет просто наблюдать за малышом.
Юлия, хорошо,уже записались на анализы
Здравствуйте! Наталья, чаще всего это доброкачественная транзиторная нейтропения. В настоящее время не редкость. Прозодит к году- двум годам. Идет активное знакомство маленького организма с вирусами, бактериями. Интересно конечно, что "аллерголог- иммунолог"(врач лабораторной диагностики бактериолог на самом деле) с лету ставит диагноз и назначает анализы у грудничка, который только родился и по сути и не болел. Самое интересное всех отправляют сдавать анализы, обогащают лабораторию, а потом не знают что с полученными данными делать. Сдавать кровь на инфекции нужно только тогда, когда имеется клиническая картина и жалобы в первую очередь. Анализы не лечим!
Аида, Спасибо!
Аида, у меня есть и цитомегаловирус и Эпштейн бар(который я очень долго лечила)поэтому вполне возможно,что я передала их в беременность или с молоком,лучше сдать,не подтвердятся,тогда будем спать спокойно
На здоровье! Не болейте!
Наталья, дело в том что сейчас у ребенка будут ваши антитела класса G. Если у вас не было во время беременности первичного заражения СМВ и ВЭБ, то можно предположить, что ребенок защищен вашими антителами до 6 месяцев как минимум. Даже если в ПЦР из зева они обнаружаться, это не говорит о том, что ребенок болеет и нужно лечить. Без симптомов ничего лечить не нужно. Тем более доказанного и эффективного лечения пока во всем цивилизованном мире не придумали. Но если и сдавать, делайте это граммотно, чтобы можно было рассшифровать. Сдаются парные сыворотки(кровь венозная): ваша и ребенка методом ИФА IgM, IgG с авидностью!!!, методом ПЦР. Модете скинуть на почту(есть в профиле), если все- таки сдатите. По узи брюшной полости все нормально? Увеличенных л/у нет?
Аида, в печени гемангиома 6-7 мм,лежали в морозовской больнице на обследовании,в остальном все хорошо,кормила грудным молоком до месяца,потом на ИВ,мои антитела все равно защищают?спасибо большое!Обязательно отправим!
На здоровье)! Если размеры печени и селезенки а норме, нет увеличенных л/у в том числе внутрибрюшных и анализы будут спокойными ни о какой персистенции речи нет. Гемангиома требует лишь наблюдения. Антииела передались трансплацентарно и до года могут циркулировать в крови ребенка. Чаще всего до 3-6 месяцев. Поэтому если бывает необходимость(с учетом ВУИ у мамы во время беременности и при отсусивии клиники у малыша) консультирует инфекционист после 3 месяцев.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья!
В таком возрасте опрделять антитела к вирусам семейства герпеса смысла нет. До полугода будут циркулировать материнские антитела.
Уровень нейтрофилов у Вас самый низкий из тех что я видел в представленных результатах не опускался ниже 500 клеток - по рекомендации американской ассоциации гематологов критическим является уровень в 200 клеток.
Что касается лимфоцитоза то он относительный - абсолютное кол-во в норме. Нет никакой вирусной инфекции.
В современных рекомендациях если уровень нейтрофилов более 500 можно проводить вакцинацию.
Владимир, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20193 ответа
- 8 Февраля 20206 ответов
- 2 Апреля 20201 ответ