Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2059400

Что вас беспокоит?

Анализ крови.

Добрый день.Дочь обратилась к трихологу,с проблемой выпадения волос.Назначены анализы.Ферритин 4.8,вит.Д318,ТТГ 4,14. в ОАК есть отклонения.В прошлом году переболела синдромом раздр.кишечника,энтероколитом с явлениями миозита.ОАК ,который в том году сдавали очень похож по изменениям ,которые получили сегодня.Волнения по поводу анализов.Что предпринимать,спасибо.

21 год
18 Апреля 2024·Просмотров: 152·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите анализ

Принятый ответ

Здравствуйте. Марина,
ОтВетила ниже

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Александр Юрьевич, рост 163,вес 57

Марина , тщательно изучил Ваши анализы.

В общем анализе крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно , на это нам указывают пониженные Лейкоциты , Нейтрофилы и повышенные Лимфоциты ,рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

Также есть снижение ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Витамин Д тоже низковат , нужно начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки это 14 капель можно добавлять в любой вкусный напиток на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты) или бессимптомного вирусоносительства. Если изменения по крови длительно сохраняются, рекомендую провериться на скрытые инфекции - ПЦР тест крови количественным методом ну вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес 6,7 типов.

По анализам витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

Снижен ферритин (норма не менее 30). Это показание к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

ТТГ немного превышает референс, рекомендую сдать кровь на ттг через 3 месяца, сделать узи щитовидной железы, если уровень ттг будет сохраняться высоким - обратиться к эндокринологу.

Марина, снтжены нейтрофилы, лейкоциты, повышены лимфоциты- это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болела дочка недавно простудой или бессимптомно перенесла, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем

Есть субклинический гипотиреоз (ттг повышен, т4 свободный в норме). Обычно эндокринологи не лечат СГ. Только планирующим беременность и беременным лечат СГ.
Взрослым, если только ТТГ выше 10 станет лечат. Проконсультируйтесь с эндокринологами, планово, не горит. А так- контроль ТТГ и Т4 свободного через полгода

Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Поэтому прием витамина Д извне в виде капель точно нужен. дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета и выпадение волос

Ферритин низкий, это склад запасов железа организма, у дочки запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Это железодефицитное состояние, выпадение волос характерно железодефициту.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начать тотему по 1-2 питьевой ампуле в сутки, пить с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжать еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2 месяца,
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.