Что вас беспокоит?
Лямблии ,анализы,назначения
Здравствуйте. У сына стали замечать красные глаза ,обратились к офтальмологу.Врач сказал нужно сдать анализы на лямблии ,токсокароз ,иммуноглобулин Е, опистрахоз .Сдали (прикрепляю анализы) .За результатами мы пришли к педиатру ,там врач сказала что у нас нашли лямблим (0,544 ) , и направила нас к инфекционисту. Врач подтвердил и дал назначение (фото прикрепляю ) .Я ещё раз поговорила с педиатром по поводу анализа и назначения, т.к почитав различные сайты, я нашла что наш показатель является отрицательным и нужно сдавать кал 3 раза каждые 3 дня.Связи с всем мной прочитанным ,я переживаю за своего ребёнка и хотела бы послушать мнение других врачей .Завтра пойду на приём просить дополнительные анализы кала на глистов .Заранее благодарю вас за ответы . Ребенок 1 год 11 месяцев ,гидронефроз правой почки (оперированный ) Вес 13.800-14000 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы совершенно правы, по крови нельзя утверждать о наличии лямблий в организме и назначать лечение, кровь это вспомогательный метод диагностики лямблий.
Учитывая что лямблии являются паразитами просветными для их поиска сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня (или кал на антиген лямблий).
Только после дообследования решается вопрос о проведении лечения.
В схеме лечения расписан прием немозола избыточный, согласно инструкции его принимают при лямблиозе в течении 3 дней.
Скажите ,результат 0,544 на лямблии является положительным вообще ?
Здравствуйте
Врач исходил только из этого результата
Вообще нет, самый минимальный референс который встречала в лабораториях 0,85 и 0,9, все что ниже этого значения считается отрицательным результатом.
Прикрепите пожалуйста бланк анализа лямблий к вопросу.
Сейчас
Немного странный результат, потому что всегда должен рядом указан быть референс лаборатории. Где-то референс 0,05, где-то 0,9, иногда 1.0.
Здесь неясно, это лучше уточнить в лаборатории, чтобы они пояснили.
Но даже если положительными окажутся антитела это не факт присутствия лямблий в организме, ситуация требует уточнения, обследование - сдачу кала.
Завтра будем брать бумаги на кал .Скажите ,если кал подтвердит наличие лямблий ,какое должно быть правильное назначение ?
На очных приемах использую такую схему.
В качестве противопаразитарного препарата у детей рекомендуют прием макмирор. Согласно инструкции его принимают по 15 мг 2 раза в день. На вес ребенка 210 мг 2 раза в день.
Продолжительность приема макмирор при лямблиозе обычно составляет 7 дней.
С первого дня приема противопаразитарного препарата начинают принимать пробиотики. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 саше 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды. И продолжительность приема составляет 7-10 дней.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
Лекарственную терапию всегда рекомендуют согласовать с врачом очно.
Контроль анализов через 1 неделю после окончания лечения (кал на цисты лямблий/кал на антиген лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня).
Если выбирать немозол, то его принимают по 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд.
И последний вопрос ,ребенку назначили урдокса и пакреатин, нужно ли его пить ?
Панкреатин это фермент, если у ребенка нет признаков внешнесекреторной недостаточности он не требуется.
Склоняюсь к тому что нет такого.
Урдокса необходима в случаях когда имеется застой желчи. Если нет никаких застойных явлений в полости желчного пузыря и повышения прямого билирубина то его прием не является обязательным.
Раньше в качестве подготовительного этапа назначали всем желчегонные препараты, сейчас это не требуется. Главное диета, сам противопаразитарный препарат и пробиотик.
Я вас поняла ,спасибо вам большое ,вы врач с большой Буквы.Благодарю.
Пожалуйста! Рада помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!
Добрый день
Под понятием антитела имеется виду сумма IgG и IgM , так вот IgM говорят об острой инфекции , и требуется лечение
IgG говорят что либо когда то был лямблиоз , но нет острой инфекции если IgM отрицательные или вообще нет лямблиоза , а есть перекрестная реакция с другими инфекциями
Как вывод : необходимо сдать отдельно IgM или антиген лямблий в кале
И тогда уже проводить лечение
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Результат крови на лямблиоз положительный, но показатель очень низкий. В таких ситуациях не исключается ложно положительный результат или перекрестная реакция.
Кровь на антитела у лямблиям - это вспомогательный метод диагностика. Чтобы подтвердить диагноз нужно сдать кала на микроскопию на простейшие методом обогащения 3 раза с интервалом 3-5 дней.
Также можно сделать ПЦР кала на ДНК лямблий или ИФА кала на антигены лямблий (однако эти анализы обычно недоступны в поликлиниках по ОМС).
Лечение назначают только при обнаружении лямблий в кале и наличии симптомов заболевания у ребенка
Здравствуйте. Что вы можете сказать по поводу назначения лекарств и их дозы?
Согласно клиническим рекомендациям албендазол детям с весом более 10кг при лямблиозе назначают по 400мг 1 р/сут в течение 3 дней.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по результатам конкретной лаборатории, анализ расценивается как положительный, но по клиническим рекомендациям действительно для подтверждения нужно сдать кал
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 201922 ответа
- 15 Апреля 202118 ответов
- 1 Октября 20232 ответа
- 2 Февраля 202411 ответов