Что вас беспокоит?
Урвоень Липопротеина а - 33.57 мг/дл. При этом холестерин в норме
Подскажите, пожалуйста понять нужно ли беспокоиться по поводу анализов. Сдала чек-ап (прикрепляю результаты). В целом смотрю,что вроде бы всё не плохо. Холестерин и его фракции в норме, сахар в норме,железо и ферритин тоже. Витамин Д и Магний низковаты. (прикрепляю результаты). Обратила внимание,что уровень Липопротеина а чуть выше нормы. Уже начиталась,что это высокий риск атеросклероза и очень запереживала. При этом смотрю,что показатели Триглицериды и Гомоцистеин в норме,хотя как я поняла они тоже указывают на риски развития атеросклероза. Запуталась я немного,помогите, пожалуйста, разобраться. Также добавлю,что год назад делала узи сосудов шеи - норма,никаких бляшек нет. 2 месяца назад делала узи сердца - абсолютная норма. Единственное,что по ЭКГ последнему (тоже его прикреплю) написали "Умеренные диффузные изменения миокарда ЛЖ неспецифического характера", но опять же при этом врач сказал,что всё хорошо. Я сама по себе человек очень тревожный, на лицо тревожное расстройство со всеми проявлениями в теле (тахикардия, периодически кружится голова,особенно в людных местах и начинается паника внутренняя, бывает шаткость походки и слегка размытость зрения,которая восстанавливается). Сейчас стала замечать,что постоянно хочу сделать глубокий вход. Хотя когда про это забываю,то всё хорошо,а как только вспомню,то прямо надышаться не могу. Бывает,что в области сердца потянет,кольнет, может левую руку потянуть. Я сразу начинаю переживать,что болит сердце. Делала суточное ЭКГ, в целом всё хорошо, ритм синусовый, блокад нет. Но было 3 эпизода депрессии сегмента ST на фоне тахикардии (даже 160 пульс был). Я делала в период очень сильной своей тревоги. Врач успокоила на этот счёт,сказала депрессия на фоне тахикардии. Но теперь это у меня прямо навясчивая тревожная мысль. Давление всегда в пределах нормы или чуть ноже. Среднее 120 на 80. Буду очень благодарна если поможете разобраться и составить общую картину состояния. Нужны ли доп обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма липопротеина А до 50, у вас в норме
Выше 50 считается высокий риск сердечно сосудистых катастроф
По анализам - дефицит витамина д , обычно рекомендуется прием вит д 7000 ме 2 мес , после завтрака, затем контроль анализа и коррекция дозы
Также снижения магния - принимаете магний?
Или какие то еще витамины или препараты?
В остальном все в пределах нормы.
Диффузные изменения миокарда не специфичные, могут быть вариантом индивидуальной нормы, признаком анемии или дисфункции щитовидной железы (у вас в норме)
По поводу остальных жалоб - большая вероятность что они неврологического характера - консультация невролога
Большое спасибо! А по поводу суточного ЭКГ и депрессии сегмента ST что можете сказать? Стоит на этот счёт переживать?
При учащенном сердцебиении может регистрироваться депрессия на холтере, и это нормально
Если на обычном ЭКГ такого нет, по узи все хорошо - то переживать не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу немного повышен липопротеин альфа. Он сдается раз в жизни, чтобы оценить, есть ли предрасположенность к атеросклерозу. Но предрасположенность не равно, что он будет.
Это означает, что важно контролировать такие факторы риска как давление, глюкоза, вес и липидный профиль. И так как липиды сейчас просто отличные, то важно продолжать в том же духе, чтобы они таковыми и оставались!
Что касается нарушения реполяризации, то причиной является снижение уровня магния. В таких случаях обычно рекомендуется в течение 2 недель использовать препараты магния, например, магнерот.
Что касается описанных жалоб, то складывается впечатление о влиянии тревоги на такие жалобы. Скажите пожалуйста, успокоительные никакие не принимаете?
Большое спасибо за ответ! В целом я всегда стараюсь хотя бы 1-2 раза в год что-то пропивать (афобазол,глицин,пустырник). Вот сейчас как раз начала приём магния. Психотерапевт мне пол года назад дал рецепт на антидепрессанты группы СИОЗ (вроде правильно сказала), но я так и не решилась их принимать. Так как по общему состоянию я достаточно жизнерадостный и счастливый человек. Работаю с головой,настраиваю себя каждый день на хорошее. Но как только какой то тригер/переживание/стресс я сразу скатываюсь в симптомы в теле и концентрацию на них. Кольнет например сердце - я сразу вспомню,что на холтере была депрессия,начну переживать, хотя врач говорила,что не стоит
А с психологом не работали?
Разово работала, но в терапии не была никогда.
Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю,что сейчас по общей картине в целом переживать не стоит?
Да, абсолютно никаких проблем для сердца не вижу. Только повысить магний
Подскажите,пожалуйста,а какой анализ более показательный липопротеин-а или Гомоцистеин? Он смотрю у меня в норме,хотя я читала,что он тоже как раз про риски атеросклероза...
Гомоцистеин является показателем, который отражает, есть дефицит фолиевой кислоты и витаминов в6, в12. Он не считается уже точным маркером сосудистых заболеваний.
А вот липопротеин альфа показывает, есть ли налсдетсвенная предрасположенность
Поняла! А мой уровень липопротеина-а,33, отличается от нормы не так сильно...по сути был бы 30,я бы и внимание не обратила...На сколько это высокий риск в моей случае?
Это небольшое повышение, поэтому просто важно поддерживать лпнп на том же уровне
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По результатам анализов (по лабораторным данным ) отмечается повышение липопротеин-а, показателя риска развития раненого атеросклероза
Однако, это всего лишь риски , главное значение здесь имеет образ жизни , необходимо следить давлением , весом , сбалансированным питанием, достаточной двигательной активности, липидным профилям , показатели , которого в настоящее время в абсолютной норме;
нарушение процессов реполяризации желудочков возможны на фоне электропитных нарушениях , и снижение магния относится к ним; в таких случаях, рекомендуемся курсом препараты магний на 2 Нед
В целом , описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина э нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Если остались вопросы, буду рада помочь
Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю,что анализ на Липопротеин-а сдаётся единоразово? И по сути сдала бы я его в детском возрасте результат был бы такой же?
Ксения, все абсолютно верно
А какой анализ более показательный липопротеин-а или Гомоцистеин? ОН смотрю у меня в норме,хотя я читала,что он тоже как раз про риски атеросклероза...
Ксения, сейчас уже по гомоцистеину не оцениваются риски сердечно сосудистых изменений, не подтвердились его значимость у кардиологии и мы его не используем
Поняла! А мой уровень липопротеина-а,33, отличается от нормы не так сильно...по сути был бы 30,я бы и внимание не обратила...На сколько это высокий риск в моей случае?
Вообще , по все норма обычно до 55 но тут может быть у лаборатории реактивы другие но даже по их значениям это абсолютно незначимое отклонение
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, превышение липопротеина а небольшое, он указывает только на предрасположенность к атеросклерозу, но с учётом всех остальных анализов и результатов обследований в дальнейшем при соблюдении принципов здорового образа жизни, при нормальных цифрах артериального давления, сахара, холестерина Риск-развития осложнений крайне низкий. то есть только один фактор не может влиять на Формирование атеросклероза
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202116 ответов
- 9 Августа 20221 ответ
- 26 Августа 20226 ответов
- 19 Ноября 20225 ответов