Консультация терапевта /

Что делать, если периодически поднимается температура до 37,5 и слабость? — вопрос №2060003

198 просмотров

Добрый день! Периодически поднимается температура до 37,5 градусов, сопровождается повышенным потоотделением и слабостью и длится 7-10 дней. Анализы показали слегка пониженный гемоглобин (119) и пониженные лейкоциты (3,8), что особо настораживает. Терапевт никаких рекомендаций не дал. Заметила, что температура повышается примерно за неделю до месячных, возможно это взаимосвязано. Подскажите, какие дополнительные обследования нужно пройти? Хочется исключить всевозможные опасные заболевания.

Возраст: 48

Хронические болезни: ВСД, гастрит, миомы, эндометриоз, возможно что-то пропустила
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите самостоятельно проходили какие-то обследования?
Клиент
Александр Юрьевич, не знаю, с чего начать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Изучил Ваши анализы крови.

По общему анализу крови есть признаки анемии лёгкой степени ,рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также по крови есть признаки вирусной инфекции , на это нам указывают пониженные лейкоциты рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

В биохимическом анализе крови есть повышение печеночных ферментов АСТ , можно пропить гепатопротекторы чтобы восстановить клетки печени , Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день !
Можете прикрепить те анализы. что уже сдавали ?
Так как есть связь с циклом обязательно нужно сдать анализ на гормоны + осмотр гинеколога.
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализы приложила
Терапевт
По анализу - железодефицитная анемия, железо обязательно нужно восполнять, рекомендую мальтофер по 1 таб - 3 р в д - 1 мес. далее пересдать анализ. Для лучшего усвоения железа - фолиевая кислота по 400 - 1 р в д , также месяц.
Для выявления причины анемии нужно посетить гинеколога, выполнить фгдс

Также есть признаки вирусной инфекции, эти показатели в норму придут сами.
И небольшое повышение печёночного фермента. Для востановления функции печени рекомендую гептрал по 1 капс - 2 р в д - 14 дней
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Эти изменения характерны вирусной инфекции. Она может протекать только с температурой.
Сможете приложить общий анализ крови с лейкоформулой?
Клиент
Сафия Ринатовна, анализы приложила
Терапевт
Елена, у вас в крови анемия легкой степени тяжести железодефицитная.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 2 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 2 месяца .

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Увидела в хронических - миомы, это из за них анемия у вас. Какие размеры миом? Наблюдение у гинеколога.

Лейкоциты снижены, такое характерно для вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли. Изменения в лейкоформуле могут до полугода после болезни сохраняться.

АСТ чуть повышен. Какой вес? Какие лекарства принимаете на постоянной основе?
Клиент
Сафия Ринатовна, вес 70кг, на постоянной основе принимаю розукард по 5мг, периодически венарус. На счет размера миом сейчас точно не скажу, но точно не маленькие, 1-2 см. Записалась на УЗИ
Терапевт
Гемоглобин не сильно снижен, но эритроцитарные индексы говорят о железодефиците тоже(о низком ферритине).
Ферритин- это запасы железа. Запасы железа у вас истощены тоже. Будет смысл проверить уровень ферритина тоже.
Клиент
Сафия Ринатовна, может ли анемия давать субфебрильную температуру?
Терапевт
Нет, анемия вряд ли.
Температура из за лейкопении(снижения лейкоцитов- признак вирусной инфекции). В идеале еще кровь на С-реактивный белок посмотреть( маркер острого воспалительного процесса).
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть анемия легкой степени, вероятнее всего железодефицитная. Рекомендую сдать кровь на ферритин, В12, В9, чтобы исключить иные причины. Анемия может быть на фоне обильных менструаций из-за эндометриоза.Снижение лейкоцитов и субфебрилитет могут быть при патологии щитовидной железы, персистирующих вирусных инфекциях. Поэтому рекомендую сдать кровь на ТТГ, Т4св, IgG,M к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Эбштейн-Барр, ВИЧ, вирусные гепатиты В,С. Небольшое повышение печеночных ферментов скорее всего транзиторное, может быть из-за погрешностей в питании, например, но на всякий случай, можно сделать УЗИ ОБП.
Клиент
Оксана Викторовна, Может ли анемия давать субфебрильную температуру?
Нефролог, Терапевт
Да, может быть такое.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие, боли в животе
24 июля 2022
Маргарита, Ишимбай
Вопрос закрыт
Температура и понос у взрослого
8 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
27 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Бактерия или вирус?
3 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка, температура
29 декабря 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна