Что вас беспокоит?
Хронический боррелиоз?(
Здравствуйте! 1 мая 2019 г. меня укусил клещ, упадок сил, эритема, боли в суставах и мышцах, июнь - Юнидокс 0,1х2, несколько уколов бициллина-5. Потом постепенно всё почти стихло, оставалась боль в плечах и субфебрилитет во второй половине цикла (бывало и раньше). Антитела впервые обнаружены 03.08.19, М - отриц., G - 61,6 OE/мл. Иммуночип в октябре - отриц. В начале января 2020 пропила орнидазол, было гриппозное состояние, появилась и продолжается бессонница, упадок сил, жуткая ломота в суставах и мышцах. Антитела G 13.01.20 30.8 OE/мл. Гемоглобин 158 (до боррелиоза был в районе 120), HCT - 48,1, MCV, MCH, MCHC, RDW-SD немного выше нормы, СОЭ 15. Как я понимаю, ни один анализ на сегодня не может достоверно подтвердить или опровергнуть наличие боррелиоза. Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, это обострение уже хронического боррелиоза? Что мне делать? Проколоть в/в по 2 г цефтриаксон, предварив его метронидазолом? Врача-инфекциониста, тем более специалиста по боррелиозу у нас в городе нет. Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! У Вас отмечается снижение количества антител, по сравнению с исследованием от августа. Это говорит о перенесенном боррелиозе. В настоящее время обострения нет. При реактивации инфекции отмечалось нарастание количества специфических антител. Ищите другую причину Вашего плохого самочувствия.
Нина, но антитела впервые у меня были выявлены лишь спустя 3 месяца после укуса, а анализ с пониженным уровнем антител я сдала всего лишь через 2 недели после предполагаемого обострения, возможно, они еще просто не успели увеличиться? Также 20.01.20 я обследовалась на гепатиты В и С - не обнаружено. Подскажите, в чем еще может быть причина? Самочувствие такое же ужасное, как после появления эритемы...
Возможно у Вас вирусная персистирующая инфекция. проверьте уровень в крови антител к ВЭБ и ЦМВ. Ваши симптомы свидетельствуют об интоксикации. Надо выяснять, откуда она идет.Через три месяца у Вас появились уже G антитела.Чтобы развеять сомнения сдайте еще раз на антитела к боррелиям, пусть посмотрят титр как М, так и G.Сдайте общий анализ крови.
Нина, общий анализ крови от 17.01.20 - Гемоглобин 158 (до боррелиоза был в районе 120), HCT - 48,1, MCV, MCH, MCHC, RDW-SD - всё немного выше нормы, СОЭ 15.
Нина, также WBC 7.9, RBC 5,0, PLT 260
Общий анализ крови без существенных отклонений.Пересдайте кровь на антитела к боррелиям
Нина, спасибо, пересдам.
Здравствуйте! Если сейчас антител класса М нет и антитела класса G снизились данных за хронический боррелиоз нет.
Павел, почему же мне стало так плохо после приема орнидазола? Если я правильно понимаю, препараты такого рода разрушают цисты? Сейчас постоянный озноб, ломота в плечах, тазобедренных суставах, мышцах рук, бедер, икр, бессонница
Цисты кого? Лечение назначают при выявлении конкретного возбудителя ищите другие причины состояния.
Павел, цисты боррелий, естественно, которые у меня однозначно были (судя по ИФА) или есть. Пожалуйста, дайте совет, в каком направлении искать, местные терапевты пока только назначают НПВС, от которых совершенно нет эффекта. Извините, очень плохо себя чувствую.
Орнидазол не имеет никакого отношения к лечению боррелиоза. Нужно сделать полный клинический анализ крови АЛТ срб асло, посетить Лора и ревматолога.
Здравствуйте. Если у вас иммуночип был отрицательный, то вожно у вас нет боррелиоза. Антитела часто бывают ложноположительными, особенно при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях, нарушениях иммунитета. Но если у вас есть сомнения в диагнозе вы можете легко исключить боррелиоз с помощью вестерн-блота на IgM, IgG. Но в первую очередь должна быть клиническая картина заболевания: если это поражение суставов - должны быть артриты, если это поражение нервов, то должен осмотреть невролог и выявить неврологические дефициты, если проблемы с сердцем, то бывает нарушение проводимости, то следует показаться кардиологу. И лишь потому пройти полный курс доксициклина (доксициклин (юнидокс солютаб ) по 100 мг х 2 раза в день - 28 дней).
Принятый ответ
Ситуация неясная. Требуется проявить настороженность в отношении продолжающегося процесса К.Б. Это возможно, тем более что ваши жалобы указывают на
иммунодефицитное состояние, которое нередко и приводит к хроническому течению. Продолжите исследование в вестерн-блоте и станет более ясно. Но вам нужен врач с опытом лечения К. Б. Обратитесь в Ставрополь с уже сделанным исследованием. Например:
ООО "ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ И ФАРМАКОТЕРАПИИ" Здесь на сайте присутствует его сотрудник -- лаборант-биохимик Ю. Бородина. Может быть она и возьмётся за ваше обследование. Напишите ей. В центре есть инфекционист с опытом работы, она должна знать этот профиль инфектологии. Онлайн, на сайте давать советы в этом неясном вопросе нельзя. Тем более вас здесь не понимают, зачем вы лечили цисты боррелий и даже предполагают другую причину.
Александр Иванович, большое Вам спасибо за понимание и конкретные рекомендации! Обязательно воспользуюсь.
Здравствуйте. Обострения нет, но контрольно пересдайте еще раз на антитела к боррелиям
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20171 ответ
- 15 Января 20183 ответа
- 11 Декабря 20182 ответа
- 8 Февраля 20191 ответ