Консультация инфекциониста /

Хронический боррелиоз?( — вопрос №206181

2308 просмотров

Здравствуйте! 1 мая 2019 г. меня укусил клещ, упадок сил, эритема, боли в суставах и мышцах, июнь - Юнидокс 0,1х2, несколько уколов бициллина-5. Потом постепенно всё почти стихло, оставалась боль в плечах и субфебрилитет во второй половине цикла (бывало и раньше). Антитела впервые обнаружены 03.08.19, М - отриц., G - 61,6 OE/мл. Иммуночип в октябре - отриц. В начале января 2020 пропила орнидазол, было гриппозное состояние, появилась и продолжается бессонница, упадок сил, жуткая ломота в суставах и мышцах. Антитела G 13.01.20 30.8 OE/мл. Гемоглобин 158 (до боррелиоза был в районе 120), HCT - 48,1, MCV, MCH, MCHC, RDW-SD немного выше нормы, СОЭ 15. Как я понимаю, ни один анализ на сегодня не может достоверно подтвердить или опровергнуть наличие боррелиоза. Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, это обострение уже хронического боррелиоза? Что мне делать? Проколоть в/в по 2 г цефтриаксон, предварив его метронидазолом? Врача-инфекциониста, тем более специалиста по боррелиозу у нас в городе нет. Помогите, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! У Вас отмечается снижение количества антител, по сравнению с исследованием от августа. Это говорит о перенесенном боррелиозе. В настоящее время обострения нет. При реактивации инфекции отмечалось нарастание количества специфических антител. Ищите другую причину Вашего плохого самочувствия.
Клиент
Нина, но антитела впервые у меня были выявлены лишь спустя 3 месяца после укуса, а анализ с пониженным уровнем антител я сдала всего лишь через 2 недели после предполагаемого обострения, возможно, они еще просто не успели увеличиться? Также 20.01.20 я обследовалась на гепатиты В и С - не обнаружено. Подскажите, в чем еще может быть причина? Самочувствие такое же ужасное, как после появления эритемы...

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Возможно у Вас вирусная персистирующая инфекция. проверьте уровень в крови антител к ВЭБ и ЦМВ. Ваши симптомы свидетельствуют об интоксикации. Надо выяснять, откуда она идет.Через три месяца у Вас появились уже G антитела.Чтобы развеять сомнения сдайте еще раз на антитела к боррелиям, пусть посмотрят титр как М, так и G.Сдайте общий анализ крови.
Клиент
Нина, общий анализ крови от 17.01.20 - Гемоглобин 158 (до боррелиоза был в районе 120), HCT - 48,1, MCV, MCH, MCHC, RDW-SD - всё немного выше нормы, СОЭ 15.
Клиент
Нина, также WBC 7.9, RBC 5,0, PLT 260
Инфекционист
Общий анализ крови без существенных отклонений.Пересдайте кровь на антитела к боррелиям
Клиент
Нина, спасибо, пересдам.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Если сейчас антител класса М нет и антитела класса G снизились данных за хронический боррелиоз нет.
Клиент
Павел, почему же мне стало так плохо после приема орнидазола? Если я правильно понимаю, препараты такого рода разрушают цисты? Сейчас постоянный озноб, ломота в плечах, тазобедренных суставах, мышцах рук, бедер, икр, бессонница
Инфекционист, Гепатолог
Цисты кого? Лечение назначают при выявлении конкретного возбудителя ищите другие причины состояния.
Клиент
Павел, цисты боррелий, естественно, которые у меня однозначно были (судя по ИФА) или есть. Пожалуйста, дайте совет, в каком направлении искать, местные терапевты пока только назначают НПВС, от которых совершенно нет эффекта. Извините, очень плохо себя чувствую.
Инфекционист, Гепатолог
Орнидазол не имеет никакого отношения к лечению боррелиоза. Нужно сделать полный клинический анализ крови АЛТ срб асло, посетить Лора и ревматолога.
Инфекционист
Здравствуйте. Если у вас иммуночип был отрицательный, то вожно у вас нет боррелиоза. Антитела часто бывают ложноположительными, особенно при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях, нарушениях иммунитета. Но если у вас есть сомнения в диагнозе вы можете легко исключить боррелиоз с помощью вестерн-блота на IgM, IgG. Но в первую очередь должна быть клиническая картина заболевания: если это поражение суставов - должны быть артриты, если это поражение нервов, то должен осмотреть невролог и выявить неврологические дефициты, если проблемы с сердцем, то бывает нарушение проводимости, то следует показаться кардиологу. И лишь потому пройти полный курс доксициклина (доксициклин (юнидокс солютаб ) по 100 мг х 2 раза в день - 28 дней).
Гепатолог, Инфекционист
Ситуация неясная. Требуется проявить настороженность в отношении продолжающегося процесса К.Б. Это возможно, тем более что ваши жалобы указывают на
иммунодефицитное состояние, которое нередко и приводит к хроническому течению. Продолжите исследование в вестерн-блоте и станет более ясно. Но вам нужен врач с опытом лечения К. Б. Обратитесь в Ставрополь с уже сделанным исследованием. Например:
ООО "ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ И ФАРМАКОТЕРАПИИ" Здесь на сайте присутствует его сотрудник -- лаборант-биохимик Ю. Бородина. Может быть она и возьмётся за ваше обследование. Напишите ей. В центре есть инфекционист с опытом работы, она должна знать этот профиль инфектологии. Онлайн, на сайте давать советы в этом неясном вопросе нельзя. Тем более вас здесь не понимают, зачем вы лечили цисты боррелий и даже предполагают другую причину.
Принятый ответ
Клиент
Александр Иванович, большое Вам спасибо за понимание и конкретные рекомендации! Обязательно воспользуюсь.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Обострения нет, но контрольно пересдайте еще раз на антитела к боррелиям
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Blastocystis spp у ребенка как вылечить?
9 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение?
18 февраля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Есть выделения и раздражение на половых губах
12 марта 2024
Екатарина
Вопрос закрыт
Гайморит, снимок
12 августа 2024
Данил
Вопрос закрыт
Кашель во время беременности
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
КТ придаточных пазух
3 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария