Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2062481

Что вас беспокоит?

В анализах много отклонений от нормы

Какие провести исследования на основании анализов? Какую провести терапию препаратами на основании анализов?

жировой гипотоз, варикоз, гипертония
69 лет
19 Апреля 2024·Просмотров: 196·Анна

Здравствуйте. Смотрю файлы

1. Лимфоциты, моноциты повышены, признак перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем.
Эозинофилы повышены чуть, могли тоже на простуду отреагировать. нет аллергии ни на что?
2. Креатинин впервые повышен? накануне высокобелковой пищи не было?

3. АЛТ и АСТ повышены. У вас жировой гепатоз? какой вес??
4. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 200 мг в день на месяц. Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.

Вам диабет не ставили ранее?

Сафия Ринатовна, диабет не ставили, жировой гипотоз есть.Из глаз все время вода, что это не знаю

Анна, это аллергия может быть. эозинофилы повышены. Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е и консультация аллерголога.

Какой вес у вас?

+ Подозрение на диабет .
Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

Сафия Ринатовна, 84 кг

Принятый ответ

Принимайте Урсосан 3 капсулы перед сном на месяц. повышение АЛТ и АСТ из за жирового гепатоза у вас.

И на гликированный гемоглобин сдать, исключить диабет.

Анна, добрый день. Есть у вас жалобы на самочувствие? В связи с чем сдавали анализы? Перед сдачей не болели?

Виктория Юрьевна, слабость,усталость

1. По ОАК имеется незначительное повышение уровня моноцитов, что может быть реакцией организма на контакт с вирусом. Остальные показатели изменены в % и клинического значения не имеют. Диагностически значимых отклонений по ОАК нет.
2. Имеется повышение уровня креатинина. СКФ снижена. Учитывая, что в предыдущем анализе креатинин был так же повышен, необходимо сделать УЗИ почек и обратиться очно к терапевту или нефрологу для решения вопроса о терапии.
3. Повышение АСТ и АЛТ незначительное и может быть обусловлено наличием избыточного веса, стеатогепатоза. Если не делали УЗИ органов брюшной полости за последний год, то нужно сделать, чтобы оценить размеры и состояние печени. Дополнительно посмотреть ферменты ЩФ и ГГТП, обследоваться на вирусные гепатиты (если не обследовались за последний год).
4. Имеется повышение мочевой кислоты. Если нет жалоб со стороны суставов, нет камней в почках, то необходимость назначения медикаментозной терапии решается индивидуально.
5. Имеется повышенный уровень глюкозы. В таком случае необходимо сдать на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу для подтверждения/исключения диагноза сахарного диабета.
Итого, первостепенно нужно разобраться с глюкозой и креатинином. Если есть поражение почек, то одной из причин может быть как раз сахарный диабет или гипертоническая болезнь. Какие цифры АД у вас? Какие препараты для снижения АД принимаете?

Виктория Юрьевна, лозортан

Принятый ответ

Нужно знать дозировку лозартана, какие цифры АД на фоне приема данного препарата. Скорее всего, одного лозартана Вам уже мало и нужно корректировать терапию.

Виктория Юрьевна, 180/100, 100/110

Если на фоне лозартана у вас поднимается АД до 180/100 мм.рт.ст., то препарат необходимо заменить на другой и использовать уже комбинированную терапию как минимум из 2х препаратов. Но с учетом того, что есть снижение СКФ, нужно подбирать и препарат и дозировку с учетом именно данного показателя.

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Трансаминазы повышены - какие препараты принимает на сегодня?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, тромбо асс, роскера, лазортан

для печени нужен прием препарата Гептрал на месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.