Консультация ревматолога /

Затянувшаяся подагра — вопрос №2345745

115 просмотров

Мужчина 37 лет.
Основная болезнь Лимфома Ходжкина 2в стадия. Три года получает терапию ниволумаб и принимает Lтироксин. В марте этого года случился приступ МКБ , сделали стентирование, в мае опухло сначало левое колено , затем правый голеностоп, потом правое колено, левый голеностоп, затем кисти руки, боли жуткие, поставили диагноз подагра, назначили лечение 80 мг преднизолона и Нимесил, апполинор ( последний раз мочевая кислота была 165) и омез,опухоли спали, но жуткие боли остались,особенно с утра, на данный момент преднизолона принимает 40 мг, на фоне приема преднизолона, диагностируют стероидный сахарный диабет, выписывают инсулин и диету, был сахар 25 сейчас с двумя видами инсулином 12, и это при диет. Посещаем ревматолога и эндокринолога. Вес был в феврале 97 сейчас 74 кг. Как справится с жуткими болями и вернутся к полноценной жизни?

Возраст: 37

Хронические болезни: Лимфома Ходжкина 2в стадия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Боль в суставах носят постоянный характер? Или возникают резкими острыми приступами?
Первый палец на стопе никогда не припухал?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, голеностопных суставов.
Когда снизили дозу преднизолона?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, боль носит постоянный характер, при приеме нимессила немного стихает, но полностью не проходит. Опухла полностью стопа, и пальцы кисти, сейчас опухоли все сошли, суставы видо не изменены. Фото попозже приложу. Дозу преднизолона начал снижать месяц назад, по пол таблетки

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
С мая улучшение по суставам было?
Выполняли УЗИ суставов? Ревматоидный фактор, АССР сдавали?
В мае резко появилась боль и припухлость всех суставов сразу?
Клиент
Виктория Владимировна, с мая улучшение было после того как стал принимать Преднизолон, начал вставать и с болью ходить, узи не делали. Суставы воспалялись по очереди сначало левый коленный сустав затем правый голеностоп, потом правое колено, левый голеностоп, а затем перешло на руки, из больницы выписали когда было не большое улучшение на ногах, после капельниц преднизолона.
Ревматолог, Терапевт
Колхицин, канакинумаб Вам никогда не назначался?
Аллопуринол сейчас принимаете? Какую дозу?
Клиент
Виктория Владимировна, нет данные препараты не назначались.Апполинор 200мг каждый день пью
Ревматолог, Терапевт
С учетом активности процесса на фоне приема ГКС в высокой дозе нужно очно решить вопрос с ревматологом о назначении канакинумаба.
Данный препарат применяется при некупируемых острых подагрических атаках.
Ревматолог, Терапевт
Плюс нужно исключить другие виды артритов: сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. И выполнить УЗИ беспокоящих суставов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в суставах
11 января 2021
Оксана, Подольск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
15 октября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли пить аллопуринол постоянно?
15 июля 2023
Никита
Вопрос закрыт
Не могу справиться с ожирением
4 сентября 2023
Евгения, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...