Консультация нефролога /

Повышение креатинина и мочевины — вопрос №2062554

251 просмотр

Добрый день . В анамнезе сд 1 тип 26 лет , гликирлванный 6.1
Пришли результаты анализов креатинин 103 ,ранее был 96-98, а мочевина всегда была в норме, сейчас 9... Давление контролирую ,в норме , до 120/90 принимаю бисопролол . Оам все показатели в норме , белка нет . Как помочь почкам ? Нахожусь в затяжном стрессе , могло ли повлиять ? Также соблюдаю пп , не ем жаренное , жирное, соленое , но могу питаться 2 раза в день , это влияет на состояние почек ? Также принимаю различные добавки ( омега , Вит д, коллаген, магний ,) не противопоказано ? 33 года , 156 рост ,53 вес. Спасибо за ответ

Возраст: 33

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип -26 лет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Кроме креатинина и мочевины все показатели в пределах нормы.
Повышение креатинина и мочевины не значительные, но у связи с риском развития Диабетической нефропатии следует соблюдать малобелковую диету - меньше употреблять мяса/рыбы/морепродуктов. Если быть точнее, то не более 1.2 г белка на кг массы тела в сутки.
В качестве дополнительной терапии с целью снижения показателей следует принимать Хофитол по 2 капсулы 3 раза в сутки в течении 21 дня и Леспефрил по 2 чайные ложки перед едой 3 раза в сутки 21 день.
Также пейте больше жидкости - до 30 мл/кг в сутки.
Ограничьте приём нейротоксичных препаратов - обезболивающие, антибиотики, различные БАДы.
В качестве дополнительной диагностики следует сдать суточный анализ мочи на протеинурию.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, благодарю за ответ ... Пью много Бадов, вот тоже подумала возможно повлияло ( подскажите пожалуйста по поводу планирования беременности с такими показателями ? Эндокринолог местный , окулист дали разрешение , нефролога нет в городе , хотела бы услышать мнение

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Противопоказаний абсолютных нет, но желательно снизить показатели до пределов нормы. Т.к это состояние интоксикации, хоть и в малом объеме.
Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Креатинин-очень лабильный показатель.
Для оценки работы почек рекомендую сдать кровь на цистатин С.

У вас нижнее давление не целевое. Целевое -менее 120/80 мм рт ст.
Бисопролол (особенно при диабете) не является препаратом первой линии, показан приём нефро-кардиопротекторов групп иАПФ/БРА в небольшой дозе.
Также стоит контролировать очень важный показатель-суточную альбуминурию.
С БАДАми не желательно увлекаться. Их влияние на почки никто не исследовал, в отличие от аптечных лекарственных средств.
Соблюдать диету по животному белку 1г/кг/сутки и низкосолевую диету.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, благодарю за ответ и рекомендации , .. да давление нижнее всегда чуть повышенное .. бисопролол назначали в стационаре вместе с таблетками от давления , типа эналопоил ( не помню точно ) но с другой из давление было 90, меня шатало , оставили бисопролол , сказали что давление поднималось от пульса , как то так.. Обращусь к кардиолога . Какой бы препарат порекомендовали начать пить , пока не попала к кардиологу?
Нефролог, Терапевт
Давление от пульса не поднимется.
Скорее наоборот.
Прилы/сартаны имею эффект «первой дозы», все те симптомы, которые вы описываете.
Нужно было назначать препарат на ночь в минимальной дозе, например, лозартан 12,5 мг.
Б-блокаторы (бисопролол) резко отменять нельзя. Если лозартан подойдёт, надо будет уходить постепенно от бисопролола, под контролем пульса. Б-блокаторы при диабете применяют с осторожностью, риск ухудшения периферического кровообращения.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо огромное за ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.

Креатинин и мочевина продукты белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др.

Показатели не критичные, в первую очередь необходимо динамическое наблюдение. Повторите биохимический анализ крови на креатинин, мочевину через 2 недели ИЛИ цистатин С ( это более стабильный показатель).
+ Обязательно сдайте суточный анализ мочи на микроальбумин.

Контроль уровня артериального давления, консультация кардиолога , стоит скорректировать терапию , т к диастолическое ( нижнее ) давление высокое.

Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки. Животный белок до 1г/кг в сутки ( "чистый" белок, например 100 гр курицы - 18 гр белка.

Прием НПВС( обезболивающие) строго по показаниям, коротким курсом. Избегать нефротоксичных препаратов .

Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).

БАДы не проходят строгий контроль , поэтому их состав и действие не известны .
Коллаген это дополнительный источник белка, поэтому рекомендую отменить.

За 2 дня до сдачи на креатинин и мочевину ограничить нагрузку животным белком, изнурительные физические упражнения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ и рекомендации , отменю коллаген , пересдам анализы .. да давление нижнее всегда чуть повышенное .. бисопролол назначали в стационаре вместе с таблетками от давления , типа эналопоил ( не помню точно ) но с другой из давление было 90, меня шатало , оставили бисопролол , сказали что давление поднималось от пульса , как то так.. Обращусь к кардиолога . Какой бы препарат порекомендовали начать пить , пока не попала к кардиологу?
Нефролог, Педиатр
До приема кардиолога самостоятельно терапию не меняйте !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромб в ног?
16 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в желудке приступы
28 сентября 2022
Агавни
Вопрос закрыт
Витамины при беременности
3 марта 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Краснеет лицо
16 сентября 2023
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Чувство нехватки воздуха
28 января 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Анализ крови
30 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!