Консультация педиатра /

Лейкопения, нейтропения — вопрос №2062810

152 просмотра

В анализах у ребенка 5 месяцев понижены сильно нейтрофилы и лейкоциты.
1. У ребенка был бронхит, в больнице нашли цитомегаловирус, аденовирус. После больницы оставался остаточный кашель и сопли.
Но кашель не проходит уже 2 месяца.Ребенок прокашливается каждое утро и дальше весь день никаких симптомов. О чем это может говорить?
2. Может ли быть такая кровь от кашля этого?
3. Если у ребенка поднимется температура, можно ли с такими низкими показателями давать препараты Нурофен и Цефекон?
4. Может ли эта вся картина говорить об угрожающих жизни состояниях?
5. Через какое время сдавать кровь, чтобы точно понять динамику? Пока сдали через 6 дней, уменьшилось количество моноциты до 9, остальное так же

Фото анализов прикрепляю

Возраст: 5

Хронические болезни: Кашель утренний
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Когда в последний раз доктор слушал легкие? Все было чисто?
Какой из анализов свежий? Где моноциты 22 - это первый анализ?
Периодически температура не повышается без причины?
Лимфоузлы не увеличены?
Клиент
Камиля Ильдусовна, лёгкие слушали примерно 2 недели назад - чисто. Кашель сказали из-за стекающей слизи по горлу с носа, а в носу какой то физиологический насморк. Температуру один раз почувствовала недавно - 37.1 была, потом упала и больше не повторялась.
Анализ первый , где моноциты выше, а через неделю сделали , там их 9
Педиатр
Если бы лейкоциты были такие низкие (а они действительно очень низкие) первом анализе, где отмечается выраженный Моноцитоз, можно было бы предположить, что они так сильно снизились на фоне течения вирусной инфекции. Во втором анализе моноциты уже пришли в норму, до и после болезни прошло достаточно времени, чтобы лейкоциты повысились хотя бы на несколько значений. Они стали ещё чуть ниже. Поэтому понедельник передаем общий анализ крови и срб еще раз, если лейкоциты не поднялись, обязательно обратиться к гематологу и иммунологу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, лимфоузлы сама сейчас пощупала гордо, подмышки, пах- ничего не нашла
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы уже записаны к гематологу, но это только в мае будет прием.
Что сейчас можно ещё сделать и пройти?
Заболел ещё старший сын, боюсь может заразить младшего ребенка. Можно ли будет давать от температуры лекарства?
Педиатр
Если сейчас себя в целом ребёнок чувствует нормально, то ничего делать не нужно. Если вы на грудном вскармливании, чаще прикладывайте к груди.
То, что снижены Нейтрофилы, не критично, потому что в таком возрасте и до пяти лет у детей в норме может быть физиологическая нейтропения. Смущают только лейкоциты. Будем надеется, что это действительно такая выраженная реакция крови на инфекцию. Но я бы рекомендовала обратиться и к иммунологу тоже, если лейкопения будет сохраняться.
Если в понедельник лейкоциты будут такие или ниже, конечно, записи к гематологу мы не ждём, отправляемся в приемный покой больницы для дообследования.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день !!
Кровь после инфекции восстанавливается в течении 2-3 недель !
Поэтому перездайте через 2 недели !
Жаропонижающие давать можно они не влияют на показатели крови
Педиатр
Цитомегаловирус может давать низкие показатели лейкоцитов !
Были положительны М антитела , ребенок был пролечен ?
Клиент
Марина Сергеевна, да, цитомегаловирус был в активной фазе. Ребенка лечили по симтомам и свечи кипферон ставили. Но это все было ещё в начале марта
Педиатр
На герпес вирусы. Брали тоже кровь ( герпес 1.2 типа , 6 тип и вирус Эпштейн Бар
Передаем кровь через неделю и смотрим лейкоциты низкие, то консультация гематолога
Клиент
Марина Сергеевна, да, на все брали, нашли только цитомегаловирус
Педиатр
Тогда повторить кровь через неделю
Педиатр
Здравствуйте! Когда сдавали первый анализ? Получается, неделю назад?
Клиент
Алина Александровна, первый раз сдавали 12.04, второй 18.04
Педиатр
Положительная динамика есть хотя бы по моноцитам. Можно предположить, что ребенок перенес выраженный вирусный процесс, из-за чего так сильно снизились показатели.
Пересдайте общий анализ крови еще через 2 недели.
Если динамики не будет, тогда нужно обратиться к гематологу, пои нормализации показателей (лейкоциты от 4, нейтрофилы от 1), можно не переживать.
Клиент
Алина Александровна, то есть кровь обновляется примерно 2 недели после болезни?
Клиент
Алина Александровна, дело в том, что кровь мы сдали случайно, для массажа в мед центре. Ребенка ничего не беспокоило, кроме утреннего кашля.
Может ли быть вирус без симтомов?
И о чем может говорить длительный утренний кашель?
Педиатр
Длительный утренний кашель может быть симптомом постаназльного затека после орви.

Да, разгара болезни может и не быть, а кровь отреагировала.

В целом после болезни показатели приходят в норму до 3-4 недель.

Поэтому если уже прошла неделя от первого результата, как раз-таки повторно можно оценить еще через 2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и тяжелое дыхание после посещения бассейна
9 февраля 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Кашель и Атрофический гастрит
30 июля 2020
Лена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Покраснение на щеке
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Петехии у грудничка
20 мая
Екатерина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Ребенку 4 года
14 июня
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём