Цистит или пиелонефрит

Владимир Попов21 Апреля 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. Моча воспалительная,ждать посева не нужно. Просто по готовности возможно подкорректировать лечение, а может просто убедиться в правильности курса.
Рекомендации мои всё не будут включать перечисленные антибиотики с системным действием.
Безопасно, эффективно на мой взгляд следующее:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.

Галина Корчагина21 Апреля 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо дообследоваться. Сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Сейчас можно принимать Фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Дмитрий Привалов21 Апреля 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый день. Судя по результату анализа мочи, жалоб и истории - обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.) - это выполнено, ждем еще посева
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице (возможные признаи пиелонефрита) - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- с учетом рецидива, длительности процесса, выраженных изменений в ОАМ и Нечипоренко, и уже ранее использованого Фурагина, я бы подстраховался и начал прием не уросептиков, а непосредственно антибиотка - Цтпрофлоксацина 500 мг 2 р/сут 7-10 дней, или Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 р/сут - 7-10 дней - (по результату посева, при необходимости можно сделать коррекуию)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-4 недели запивая стаканом воды
- Максилак (пробиотик) перед сном на период приема а/б и 10 дней посе.
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.