Консультация дерматолога /

Мицелий, почкующиеся дрожжевые клетки в соскобе ногтя — вопрос №2067635

1475 просмотров

Обнаружены в микроскопическом исследовании соскоба с ногтевой пластины большого пальца ноги мицелий , почкующиеся дрожжевые клетки. Какое исследование нужно дополнительно для назначения терапии?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Пере назначением системных антимикотиков нужно сделать печеночные пробы.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Приложите фото проблемы пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Лана, здравствуйте!
Прикрепите фото ногтей.
Почк.кл - условно-патогенная флора. Мицелий- патоген.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Имеет смысл начать терапию.На срез ногтевой пластинки капать экзодерил 2 раза в день,межральцевые промежутки обрабатывать мазью тербинафин два раза в день.
Принятый ответ
Дерматолог
Здравствуйте!! С таким поражением ногтевой пластины терапия нужна только системными антимикотиками. Перед их приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови, особое внимание уделять ферментам печени.
Наружными средствами тут не поможешь.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Посмотрела фото.
Вы уже пробовали наружную терапию ? Лечились чем то ?
Клиент
Уважаемая Саида Тажутдиновна, благодарю за ответ. Да, я пропила курсами антимикотики (орунгал, флюкостат), местно использовала экзодерил, лоцерил и и их аналоги. Я бы хотела дополнительно провести диагностику с определением чувствительности к антимикотикам или любое другое обследование, которое Вы считаете нужным в данной ситуации. Заранее благодарю.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Все верно Лана, сейчас сдаем посев с чувствительной. Можно сдать в платной лаборатории ( Инвитро например)
Нужна подготовка к процедуре - 5-7 дней не пользоваться наружной терапией и не мыть 12-24 часа.

Еще бы я вам рекомендовала сделать чистку у подолога. Так терапия будет эффективнее🙏
Можете сдать анализ , прикрепить и решим с вами как быть дальше!🙏

И еще момент, возможно вы принимаете какие то лекарства на постоянной основе, если да, то напишите какие 🙏
Клиент
Саида Тажутдиновна, искренне благодарю за ответное сообщение. Нет, препараты на постоянной основе я не принимаю. Если взять расходный материал в лаборатории, самостоятельно можно сдать этот анализ на чувствительность или необходимо посетить врача?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Обычно это зависит от лаборатории.
Какие то работают на такой основе. Но в Инвитро ( туда чаще ходят мои пациенты) бывает врач или лаборант который сам берет анализ. Прежде чем обращаться свяжитесь с лабораторией и узнайте как у них проходит данная процедура🙏
Обязательно после подготовки, чтоб анализ был информативен 🙏
Постараюсь помочь вам 🙏
Клиент
Саида Тажутдиновна, огромное спасибо за ответ. Завтра же попробую выяснить и сдать. Подобные случаи в Вашей практике были? Если да, излечимы ли они до конца?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Были. Терапия длительная. Но совместная работа с подологами, правильно подобранный препарат - конечно же поможет 🙏все наладится🙏
Еще хотела бы дополнить , было бы правильным сейчас еще проверить состояние печении, так как противогрибковые препараты достаточно токсичны.
Сдайте кровь на уровень : АЛТ, АСТ , Амилаза панкреатическая 🙏
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления грибковой инфекции.
Рекомендую по лечению
По возможности пройти чистку у подолога, чтобы проникновение было лекарств быстрее.
Рекомендую по лечению
Перед приёмом проверить общий анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4мес.
Наружно рр Микодерил 2 р в день до отрастания ногтевой пластинки.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать.
Сушить обувь в сушилке Тимсон.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Лана, посмотрела фото.
Это онихомикоз - вызывается мицеллярным грибком (итраконазол и флуконазол работают на данный тип гриба не всегда хорошо). Обязательно нужны системные препараты- только на наружном лечении эффекта не будет.
Рекомендации:
Таб тербинафин 250 мг по 1т 1 р.д. 4 месяца.(перед началом лечения и потом ежемесячно сдавать БХК: бил. Общ, щел.фосф., АЛТ,АСТ, креатинин)
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп. Хорошо бы первый раз схолить на аппаратную чистку, а дальше поддерживать.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 и.д. 1 месяц (профилактика).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок ногтей
27 октября 2019
Яна
Вопрос закрыт
Чем лечить
4 августа
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
30 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Виктория Николаевна  Попова
265 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Марина Геннадьевна Агафонова
92 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 11 лет
Лев Станиславович Кульков
17 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Врач вежлива, компетентна Информация была полезна Рекомендую врача
— Эльмира
фотография пользователя
Венерологу Марина Кулик
Ответ данного врача был ближе всего . По фото и описанию что к чему , порекомендовала крем....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Консультация не о чем, дала рекомендации о которых не спрашивали, о том что спросили ответила в...