Что вас беспокоит?
Мицелий, почкующиеся дрожжевые клетки в соскобе ногтя
Обнаружены в микроскопическом исследовании соскоба с ногтевой пластины большого пальца ноги мицелий , почкующиеся дрожжевые клетки. Какое исследование нужно дополнительно для назначения терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пере назначением системных антимикотиков нужно сделать печеночные пробы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите фото проблемы пожалуйста ?
Принятый ответ
Лана, здравствуйте!
Прикрепите фото ногтей.
Почк.кл - условно-патогенная флора. Мицелий- патоген.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеет смысл начать терапию.На срез ногтевой пластинки капать экзодерил 2 раза в день,межральцевые промежутки обрабатывать мазью тербинафин два раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!! С таким поражением ногтевой пластины терапия нужна только системными антимикотиками. Перед их приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови, особое внимание уделять ферментам печени.
Наружными средствами тут не поможешь.
Посмотрела фото.
Вы уже пробовали наружную терапию ? Лечились чем то ?
Уважаемая Саида Тажутдиновна, благодарю за ответ. Да, я пропила курсами антимикотики (орунгал, флюкостат), местно использовала экзодерил, лоцерил и и их аналоги. Я бы хотела дополнительно провести диагностику с определением чувствительности к антимикотикам или любое другое обследование, которое Вы считаете нужным в данной ситуации. Заранее благодарю.
Все верно Лана, сейчас сдаем посев с чувствительной. Можно сдать в платной лаборатории ( Инвитро например)
Нужна подготовка к процедуре - 5-7 дней не пользоваться наружной терапией и не мыть 12-24 часа.
Еще бы я вам рекомендовала сделать чистку у подолога. Так терапия будет эффективнее?
Можете сдать анализ , прикрепить и решим с вами как быть дальше!?
И еще момент, возможно вы принимаете какие то лекарства на постоянной основе, если да, то напишите какие ?
Саида Тажутдиновна, искренне благодарю за ответное сообщение. Нет, препараты на постоянной основе я не принимаю. Если взять расходный материал в лаборатории, самостоятельно можно сдать этот анализ на чувствительность или необходимо посетить врача?
Обычно это зависит от лаборатории.
Какие то работают на такой основе. Но в Инвитро ( туда чаще ходят мои пациенты) бывает врач или лаборант который сам берет анализ. Прежде чем обращаться свяжитесь с лабораторией и узнайте как у них проходит данная процедура?
Обязательно после подготовки, чтоб анализ был информативен ?
Постараюсь помочь вам ?
Саида Тажутдиновна, огромное спасибо за ответ. Завтра же попробую выяснить и сдать. Подобные случаи в Вашей практике были? Если да, излечимы ли они до конца?
Были. Терапия длительная. Но совместная работа с подологами, правильно подобранный препарат - конечно же поможет ?все наладится?
Еще хотела бы дополнить , было бы правильным сейчас еще проверить состояние печении, так как противогрибковые препараты достаточно токсичны.
Сдайте кровь на уровень : АЛТ, АСТ , Амилаза панкреатическая ?
Здравствуйте!
Это проявления грибковой инфекции.
Рекомендую по лечению
По возможности пройти чистку у подолога, чтобы проникновение было лекарств быстрее.
Рекомендую по лечению
Перед приёмом проверить общий анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4мес.
Наружно рр Микодерил 2 р в день до отрастания ногтевой пластинки.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать.
Сушить обувь в сушилке Тимсон.
Лана, посмотрела фото.
Это онихомикоз - вызывается мицеллярным грибком (итраконазол и флуконазол работают на данный тип гриба не всегда хорошо). Обязательно нужны системные препараты- только на наружном лечении эффекта не будет.
Рекомендации:
Таб тербинафин 250 мг по 1т 1 р.д. 4 месяца.(перед началом лечения и потом ежемесячно сдавать БХК: бил. Общ, щел.фосф., АЛТ,АСТ, креатинин)
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп. Хорошо бы первый раз схолить на аппаратную чистку, а дальше поддерживать.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 и.д. 1 месяц (профилактика).
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201815 ответов
- 12 Августа 202216 ответов
- 12 Декабря 20235 ответов