Консультация педиатра /

Что делать при таком анализе крови — вопрос №207270

276 просмотров

Здравствуйте. Ребенок болел с 31 декабря, температура 10 дней была, на 6 день поставлен был диагноз танзилофарингит, отит. Алексей начиналось всё с температуры 38,5 и без других симптомов. Во время болезни задавали кровь, все врачи (в том числе и здесь на сайте) говорили, что кровь вирусная. Но нам был назначен антибиотик и мы его пропили. Как результат этого у нас стоматит еще присоединился. Всё вылечили, 15 января должны были к врачу идти, но перенесла на 29 так как ребенок слаб был. Параллельно с педиатрии нас осматривал лор, поэтому к нашему педиатра я не торопилась, хотела сдать анализы и пойти уже с ними. Сегодня сдали кровь, а после дневного сна у ребенка 37,3 температура, далее она потихоньку начала расти. К вечеру 38,3. Ночь впереди, дала детский панадол. Завтра врача вызову, конечно, но хотелось бы уже сейчас понять, что это может быть. Анализ крови прилагаю.
Других симптомов нет. Сегодня покушала немного, играла, хотя и температура была. Единственное, после того, как 10-ти дневная температура спала и отит с горлом были в норме, то нос не совсем чисто дышал. Ночью на спине если спала, то даже храп появлялся. Лор прописала нам Эргоферон, Эуфорбиум композитум и свечи Вибуркол. Днем сегодня ребенок когда поперхнулся водой, то кашель влажный появился. Потом больше не кашляла. Вечером только когда заплакала, то тоже кашлянула и в горле как будто что то мешало.
Хотклось ща нее откашояться, как будто слизь там клокотала. Потом попила и всё опять хорошо. Есть ли необходимость в ренгене? Лор говорила, что слизь стекла у нас по задней стенке, но кашля и тогда не было. Может там скопиться и не откашливаться? Что то никак не вылезти из болезни.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте , а на счёт аденоидов Вам что-то говорили ? На ПЕРСЕСТИРУЮЩИЕ инфекции сдавали ?
Клиент
Здравствуйте. На инфекции не сдавали, нам не говорил врач. А про лимфоузлы тоже не говорила ничего, но смотрела их точно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На счёт крови , она вирусная, больше склоняюсь к тому ,что в лёгких и бронхов ничего нет ,в рентгене надобности тоже не вижу ! Если врач послушает , и что-то не понравится то только тогда ! И ещё лимфоузлы увеличены или нет говорили ?
Клиент
Про аденойды не говорила. Ребенку 1 год 9 мес. в этом возрасте они тоже могут быть?
Педиатр
Отечны и воспалены могут быть , сдайте , периодический субфебрилитет характерен для ПЕРСЕСТИРУЮЩИх инфекций( ГЕРПЕСЫ. ,ВЭБ , ЦМВ , хламидии и микоплазы ) , и на счёт лимфоузлов узнайте , когда врач посмотрит ,
Педиатр
Иммуноглобулины М и G , сдавать , чтоб понимать ,процесс острый ( то есть ребенок недавно заразился и болеет или болел раньше , а антитела просто циркулируют в крови )
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция. Нужно очно смотреть горло и уши. Если ночью храпит, возможно, после заболевания есть отек аденоидов. На них часто висит слизь, поэтому может периодически кашлять ребенок.
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Сегодня вызвала педиатра, к лору пока не попасть. Горло посмотрела, сказала рыхлое, красноватое. Сегодня с носа немного прозрачная слизь стала подтекать. И влажный кашель периодически. Врач послушала, сказала в легких чисто. Спросила про ингаляции, сказала не надо пока. Нос только промывать. Хватит ли этого?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, солевыми растворами промывайте. Если плохо дышит нос, добавьте сосудосуживающие капли в нос и антигистаминное ( фенкарол, лоратадин). Обильное теплое питье. Температуру сбивать при повышении больше 38 градусов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген пока делать не нужно. Лечение симптоматическое.
Педиатр
Здравствуйте, в крови принципиальных изменений нет, только соэ 35, что может говорить о рецидиве отита на фоне не прекращавшихся соплей. Нужен повторный осмотр лора и конечно педиатр. Аб не нужен пока по крови. Рентген только при наличии хрипов, которые должен услышать врач. Пока наблюдение и жаропонижающие.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Соплей как таковых наружу не выходит, отсасывать нечего. Ребенок дышит носом днем спокойно, иногда сухость видно в носу и как и у меня слышно, как нос дышит. Увлажнитель не помогает в комнате и воздух очень сухой. Сама мучаюсь. Лор, когда смотрела сказала про стекание по задней стенке и удивилась, что нет кашля.
Хирург
Здравствуйте !
По некоторым позициям , в результате анализа показатели практически находятся на границах нормы , изменения не значимы , можно считать вариантом нормы ! Наиболее значимый сдвиг , это в лейкоцитарной формуле , где определяется умеренное повышение лимфоцитов, за счёт уменьшения нейтрофилов !
Такое относительное увеличение количества лейкоцитов как правило бывает связано с столкновением организма с вирусной инфекцией и формированием иммунитета против вируса (при формировании иммунитета нужнее лимфоциты , а не нейтрофилы ) !
Это всё , по результату анализа !
Что касается затянувшейся проблемы у ребёнка , то я полагаю, что имело место не одна вирусная инфекция ! Скорее всего имело место наслоение 2 - х вирусных инфекций ! Организм ребёнка как только справился с одним вирусов , тут же присоединился другой вирус !
Необходимо :
- ЕЖЕДНЕВНЫЙ ОСМОТР ПЕДИАТРА (аускультация лёгких, исключение воспаления лёгких) ;
- МАЗОК ИЗ ЗЕВА МЕТОДОМ ПЦР НА ЦМВ (цитомегаловирус) И ВЭБ (вирус Эпштейна - Барра ) !

Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ!
Педиатр
Здравствуйте,по анализу крови вирусная инфекция.Пока лечение симптоматическое обильное питье,проветривание и увлажнение комнаты,солевой раствор в нос( Аквалор,Аквамарис или физ.раствор ) по 1 капельке 5-7 раз в день,жаропонижающее при температуре выщюше 38,5г.Рентген после осмотра педматра и айскультации,если,что то не понравиться.Антибиотик сейчас не нужен.Плюс еще желательно осмотр лор врача.
Храп во сне может быть за счет аденоидита так и сухости воздуха в доме.
То ,что ребенок снова заболел,новая вирусная инфекция,сейчас сезон орви,поэтому детки все "цепляют".
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите, ведь не нормально, что ребенок так хватает вирусы. Ребенку 1,9 сейчас. Да, на прошлой неделе заболел старший сын: красное горло и боль в нем, сопли. Вероятно тоже вирус поймал. Средний сын от него не заразился, а младшая вот снова заболела. Какие обследования пройти можно, чтоб понять как помочь иммунитету справляться.
Педиатр
Здравствуйте! Надо проверить пцр мазок из зева ,уровень виттД ,кальция крови( иммунитет!)
Антибиотики пока не надо
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно
Увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентов надо
Педиатр
Это нормально,ребенок просто еще не восстановился,поэтому и заразился от старшего сына,так всегда если есть старшие дети посещающие сад и школу,они и приносят младшим вирус,таким образом тренируется иммунитет.Дети могут болеть орви от 8 до 12 раз в год,при этом если нет бактериальных осложнений при каждом орви,то никакие обследования не нужны,тем более прператы для иммунитета.
Для того,чтобы иммуная система хорошо работала нужно рациональное питание( фрукты,овощи,мясо,рыба,молоч.продукты и кисломолочные продукты),питьевой режим вода без газа 30 мл на кг,прогулки на улице,микроклимат дома( температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%).
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ! А то лор нас напугала, что слишком часто мы болеем и пора в больницу инфекционных уже.
Педиатр
На здоровье!Не переживайте!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! Лимфоциты в абсолютном значении в норме, больше смущают моноциты, которые повышены в % и в абсолютном значении, нейтрофилы снижены.
Такие изменения могут быть на фоне вирусной инфекции.
Рекомендую сдать антитела класса М к вирусам ВЭБ и ЦМВ.
Именно антитела этого класса указывают на активную форму заболевания.
Сейчас необходимо: обильное питье, проветривание комнаты, влажная уборка раз в сутки.
Если температура поднимется свыше 38 градусов, то дайте малышу жаропонижающее. Ниже-сбивать не надо, организм сам будет бороться с инфекциями.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! Подскажите, наш еще по осени посылали к гематологу из-за низких нейтрофилов. Наш лор-врач сказала, что из-за этого мы так часто болеем. Запись на месяц вперед была, а там я заболела. Так и не съездили. Подскажите, действительно ли это так? Что при этом обычно делают? Как повысить нейтрофилы
Врач КДЛ
Они придут в норму после выздоровления,вместе с остальными показателями. В течение месяца. Их никак не нужно поднимать.
Клиент
Юлия, спасибо!
Врач КДЛ
Всегда пожалуйста! Не болейте! ?
Педиатр
Скорее всего реинфекция (присоединение новой вирусной инефкции) - отсюда и все видимые симптомы.
В рентгене в данный момент нет необходимости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему плохие анализы
16 апреля 2020
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Моча плохая
26 февраля 2022
Лиля, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы
24 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Второй скрининг, взвесь, плохие анализы
20 января 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему неэффективно назначенное лечение?
13 декабря 2024
Григорьева, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена