Консультация педиатра /

Лейкоциты и плохая кровь у ребенка 2 месяца — вопрос №1316051

415 просмотров

Здравствуйте. Прошу помочь.У дочери в 2 месяца по анализам крови и мочи выявлены повышенные лейкоциты и плохие показатели крови. Мочу пересдали -показатели лейкоцитов все равно повышены. Сканы анализов прилагаю. Анализ мочи второй раз пересдали в Юнилабе 18 марта. Педиатр сказала,возможно инфекция мочевыводящих путей и возможно всему виной памперсы. Возможно ли это? Ребенка всегда подмываю,важными салфетками редко пользуюсь. Но дочь сильно мучает живот. Во время кормления (на ГВ) после нескольких глотков поджимает ножки,переживает,скукоживается вся. Но это не после каждого кормления. Делаю массаж животика,ножки поднимаю-газики отходят и намного легче. Днем зачастую все в порядке. Может кушать спокойно и потом так же засыпает. Стул после 1 месяца одномоментно стал зелёный со слизью и жидкий с кислым запахом,пропили по рекомендации врача бактериофаг-сейчас стул без такого кислого запаха и оранжевый,зелени давно уже нет,но все же жидкий, не кашицеобразный. Большая часть впитывается в памперс. Я исключила всю молочку кроме сл.масла (пару бутербродов в день). Фрукты,овощи не ем. Гречка,редко-рис,хлопья злаковые. Куриные супы с гречкой. Свинина не жирная. Картофель немного. Макароны. Хлеб белый, печенье сухое. Весь мой рацион.

Очень боюсь,что если правда инфекция,придётся пить антибиотики,а для неокрепшего жкт ребенка это огромный удар.

Возраст: 2

Хронические болезни: Возраст 2,5 месяца. Болезней хронических Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
В данном случае, я бы рекомендовала сдать посев мочи на стерильность и по результатам посева решить вопрос антибактериальной терапии.
Дополнительно, необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Врач УЗД, Инфекционист
Евгений, здравствуйте! В анализе крови отклонений значимых нет, всё в пределах возрастной нормы, без признаков инфекции; второй анализ мочи также с небольшими отклонениями - немного повышены лейкоциты, в остальном всё хорошо. Это может быть и погрешностью забора. В плане дообследования выполните УЗИ почек и мочевого пузыря.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови воспаления нет (лейкоциты 10 норма для вашего возраста, завышенные лимфоциты и снижены нейтрофилы - норма, после физиологического перекреста в лейкоформуле нейтрофилы станут выше, а лимфоциты ниже). В моче действительно лейкоцитурия присутствует. Рекомендую сдать бакпосев мочи, а так же мазок на микрофлору из влагалища, показаться гинекологу; УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников.
Педиатр
Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Мочеприемник использовали?
Клиент
Зульфия, здравствуйте. Да,мочеприемник она раза. Первую мочу собирала с вечера за 2 раза,тк за 1 раз очень мало подписал ребёнок. Во второй раз хорошо подмывала в 10 утра собрали мочу,в 11 уже отнесла в лабораторию
Педиатр
Если собирать сначала в мочеприемник, нередко это отражается на результате , как воспалительный процесс. Чтобы этого избежать, необходимо после подмывания собрать мочу сразу в чистый контейнер.
Рекомендую пересдать мочу следуя всем правилам, т.к. по обоим анализам больше похоже на дефект сбора, чем на инфекцию мочевыводящих путей
Педиатр
В общем анализе крови эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет.
Количество лейкоцитов в норме до 17.
Немного повышено количество эозинофилов, что может быть при аллергии
Клиент
Зульфия, здравствуйте. Я написала мне питание-на что может быть аллергия,подскажите в большей степени?И обязательно ли убирать алчность молочку из моего рациона?Просто чувствую нехватку витаминов и кальция.
Клиент
Зульфия, подскажите,как это примерно должно выглядеть?)Я не могу спрогнозировать когда захочет ребёнок в туалет)
Педиатр
Молоко, молочные продукты, говядину из рациона мамы необходимо убирать только, если у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. Симптомы: срыгивания объемом больше 2 столовых ложек за один раз, высыпания, шелушения на коже, прожилки крови в кале, большое количество слизи.
Также у малышей нередко бывает лактазная недостаточность: жидкий пенистый стул с кислым запахом, урчание и боль в животике во время кормления или после кормления, раздражение кожи в перианальной области после дефекации. При лактазной недостаточности необходимо давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением, диета маме не показана.
Какие то из этих симптомов наблюдаете у ребенка?
Педиатр
У меня тоже маленькая дочка, поэтому поделюсь своим опытом. После пробуждения утром сразу подмывала ее и с баночкой в руках сидела ждала , когда ребенок начнет мочиться. Обычно это занимало около ~5-10 мин.
Клиент
Зульфия, у нас по анализу Проба Бенедикта выявили лактазную недостаточность. Значение 0,5-0,75. Симптомы почти все те,что вы описали,кроме пены в стуле. Бэби-док я начала давать,но дочь начала ещё больше беспокоится в процессах кормления каждый раз, и после пары дней приёма я его убрала. Начала давать Nancare flora protect пробиотик в каплях.
Клиент
Зульфия, большое спасибо за то,что делитесь опытом. Буду пробовать)Анализ мочи так же пересдавать только общий или нужно посев лучше сдавать
Педиатр
Пока можно только общий анализ сделать, собрав мочу по правилам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Евгений!
1. Анализ крови в норме для ребенка данного возраста. В нем нет патологических и завышенных значений.
2. В анализе мочи первом: скопления лейкоцитов за счет слизи, она могла попасть из наружных половых путей.
В анализе от 17.03 - больше похоже на дефект сбора, так как 1: лейкоциты повышены, но не значительно и 2: кроме этого больше нет признаков воспаления, а при истинной инфекции лейкоциты достигают бОльших значений, могут быть эритроциты, белок, бактерии... этого нет.
3. Рекомендую повтор анализа мочи в стерильную посуду, после туалета наружных половых органов
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Собирала анализ от 17.03 хорошо несолько раз помыв ребенка сначала через мочеприемник,потом в контейнер для сбора анализа
Клиент
Екатерина, подскажите еше,это никак не может быть связано с болями в животе и наличием золотистого стафилокока и клебсиеллы
Врач УЗД, Педиатр
Бои в животе может давать цистит. А вот клебсиелла и золотистый стафилококк в кале - это норма.
Проведите контроль анализа мочи. И можно выполнить УЗИ мочевого пузыря (желательно полного, нужно напоить/накормить ребеночка за 20 минут)
Клиент
Екатерина, при цистите насколько я понимаю каждый раз будет больно ребенку писать. А у нас далеко не постоянно такая проблема. Писает она спокойно. А вот живот болит после того,как начинает кушать грудь. Я приерепила ещё анализы,выявили лактазную недостаточность и стафилококк и клебсиеллу. Лактазу в каплях начала давать,боли сильнее стали,я отменила пока. Бывает ли плохая переносимость препаратов лактазы?
Врач УЗД, Педиатр
Да, по анализу кала повышены углеводы, что говорит о наличии лактазной недостаточности, которая может сопровождаться беспокойством при кормлении, после него, разжижением стула.
При введении препарата лактазы нужен период на адаптацию кишечника, сразу он не действует, требуется иногда 2-3 недели. Давать препарат с каждым кормлением, не пропуская.
И вновь проведите курс пробиотика который не содержит лактозы и белка коровьего молока (Биогая / РелаЛайф/НАН флора протект/ Максилак бэби).
Ваш рацион должет быть максимально разнообразен и сбалансирован. Отказ от молочных продуктов не нужен, у малыша нет аллергии на белок коровьего молока
Клиент
Екатерина, я уже как пару днейначала давать Нан флора протект,на его смену когда закончится можно будет взять Бифиформ или Бак сет бэби,тк достать трудно Нан у меня в городе,да и быстро он расходуется. А лактазу начать давать даже несмотря на то, что ребёнку особо она не помогает или даже сильнее боли от неё стали. Или время нужно,чтобы она накопилась в организме?
Врач УЗД, Педиатр
Баксет бэби - хорошо, можно.
Препарат лактазы давайте, нужно время на адаптацию кишечника для работы фермента
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро, Евгений,
По анализу крови воспалительных изменений нет,
- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма у детей до 5 лет.
- лейкоциты в норме до 15.
-эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы - анемии нет
- Тромбоциты в норме 150-500.
По анализу мочи слизь и лейкоциты (в небольшом количестве) , я бы рекомендовала повторно сдать анализ мочи , хорошо подмыв ребёнка и доставить в лабораторию в течение 2-х часов, + бак посев мочи, узи почек и мочевого пузыря.
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК отклонений нет .
Лейкоциты до годика в норме до 15-17.
У ребенка показатель в норме.
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологическая картина крови до 4-5 лет.
Кровь - спокойная.

По моче нужно разбираться. Только лейкоциты повышены.
Как собираете анализ? В области промежности нет налета? Покраснений?
Клиент
Анастасия, здравствуйте. В области поллвого органа убрала всю слизь накануне. Покраснений нет. Единственное-из-за жидкого стула бывают покраснения,но на поверхности,а не внутри промежности. Анализ доставила спустя 1,5 часа после сбора в стерильном контейнере в лабораторию.
Клиент
Анастасия, я прекрепила ещё анализы кала и у нас выявили стафилококк и клебсиеллу. Из-за этого не может быть повышение лейкоцитов?
Педиатр
Нет, из-за данной флоры не увеличатся лейкоциты.
Вам контрольно сделать мочу по Нечипоренко, где более детально подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров . И если вновь лейкоциты выше , то мочу на стерильность с чувствительностью.
Педиатр
Здравствуйте

По поводу ОАК
Все в пределах возрастной нормы, лабораторные нормы указаны для взрослых, на них не ориентируемся.
Лейкоциты в норме у детей первого года до 15, лейкоцитарная формула верная (лимфоцитов больше, чем нейтрофилов -это норма до 4-5 лет)
Остальные показатели в пределах нормы


По поводу мочи, как собирали? Подмывали реьенка? Собирали в баночку стерильную сразу? Или через мочеприёмник?
Клиент
Виктория, здравствуйте. Собирала оба раза через мочеприемник,караулила во время сна. Лежала завернутая в пеленочуу. Подмывала хорошо с вечера,потом под утро около 6 часов ещё раз подмылись. Потом в стерильный контейнер перелила. Доставила спустя 1,5 часа в лабораторию. Там уж не знаю сколько моча пробыла. Результат вечером уже был. А с болями в животике это никак не может быть связано?У нас выявили стафилакокк золот и коебсиеллу
Педиатр
Нет, боли в животике это скорее всего сейчас период колик.
Необходимо использовать физические методы облегчения состояния (выкладывать на животик перед кормлениями, массаж животика по часовой стрелке, упражнение велосипед ножками, после кормления поносить столбиком 15-20 минут), препараты симетикона (эспумизан, боботик) перед кормлением, данные препараты мамы отмечают положительную динамику во время колик

Вы сдавали кал на дисбактериоз? Данный анализ не информативен, сейчас только происходит заселение микрофлоры кишечника, если сдавать анализы, то каждый раз будут разные результаты и «лечить» такой анализ нет смысла

Сейчас стул впитывается в памперс? Пенистый? На попе раздражение есть?
Клиент
Виктория, я прекрепила ещё анализ кала. Посмотрите,пожалуйста.
Клиент
Виктория, да,стул впитывается частично в памперс. По поводу пены-сложно сказать,не хнаю как это понять.Методы помощи использую все,что написали. После массажа животика-пропукивается и потом как прерывает жидким стулом,но не совсем,как вода. Стул раза 2 в день достаточно обильный,и раза 3 ещё понемногу
Педиатр
Разжижение стула дает не клебсиела, а возможно у ребенка проявления лактазной недостаточности, можно сдать кал на углеводы(так как в питании молочная продукция в минимальных количествах но присутствует)
Флора кишечника только заселяется. Наличие клебсиел и прочих у деток грудного возраста допустимы.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, что можно увидеть после сдачи анализа на углеводы?Это не одно и то же с пробой бенедикта?В анализе,который я недавно прикрепила есть результат. Мы славали-0,5-0,75. Ч начала давать лактазу в каплях,но у дочери боли ещё сильнее начались. Я прекратила пока давать
Педиатр
Здравствуйте , на данный момент рекомендую сдать посев мочи на микрофлору , сделать узи почек и мочевого пузыря
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Staphylococcus ludgunensis
6 января 2016
Любовь
Вопрос закрыт
Странная сыпь
9 июня 2019
Alex, Hapry
Вопрос закрыт
Боли в животе.
15 марта 2023
Александр, Волгоград
Вопрос закрыт
Диарея и боль в животе
31 августа 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск