Лечение ХСН при давлении менее 90 — вопрос №2074598

Question

Лечение ХСН при давлении менее 90 — вопрос №2074598

Больного зовут Олег Вячеславович

1181 просмотр

24 апреля 2024

Добрый день. У моего мужа ХСН с низким давлением и фракцией выброса 40%. Это последствия химиотерапии. Ему 85 лет, и ему прописали помимо основных лекарств престариум 2,5 мг. Через 2 месяца в НИМЦ Блохина вместо престариума прописали силденафил кардио и валсартран и рекомендовали консультацию в Центре Чазова. Через 3 месяца в Центре Чазова поменяли эти лекарства на юперио 50 мг, начиная с 1/4 т., несмотря на низкое давление.
Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение ему лучше выбрать.
С уважением, Антонина Ивановна

Возраст: 85

Хронические болезни: ХСН как осложнение онкологии после химиотерапии и облучения, сейчас ремиссия и КТ каждые 3 месяца

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
По возможности прикрепите результаты обследований.
Для повышения сократительной способности сердца рекомендую юперио по назначению врачей.
Также к терапии можно добавить форсига 10 мг 1 раз в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Больного зовут Олег Вячеславович, 24 апреля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Я прикрепила результаты обследования, не будет ли с юперио ещё сильнее падение давления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Может но необходимо попробовать по 25 мг 2 раза в день.
Какие препараты на данный момент принимает?!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите результаты обследовании сердца

Пожаловаться

Больного зовут Олег Вячеславович, 24 апреля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Я прикрепила результаты обследования мужа. Не будет ли при смене лечения падения давления?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 апреля 2024

Кардиолог

Юперио конечно лучше, попробуйте начать с 1/4 табл, возможно давление и не будет падать

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, конечно, юперио предпочтительнее, но если ад не позволяет, то лучше использовать валсартан или периндоприл.
Есть свежее узи сердца?
Сейчас какте цифры ад и чсс?
Полностью напишите список принимаемых препаратов?

Пожаловаться

Больного зовут Олег Вячеславович, 24 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Я прикрепила обследования и дневник наблюдения.
Сейчас муж принимает силденафил кардие 3 раза в день и валсартан 1 раз помимо остальных лекарств. И он не уверен, правильно ли менять лечение на юперио, там нет рисок, как его делить.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Давление очень низкое. Если сейчас поменяете на юперио, ад может совсем отвалиться.
Форсигу , Конкор, торасемид ,эплеренон пьет?
По какому поводу принимает силденафил? Он так же может снижать ад

Пожаловаться

Больного зовут Олег Вячеславович, 24 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна,
Эти лекарства муж принимает постоянно, а силденафил кардио выписал кардиолог в НМИЦ Блохина, когда он в феврале лежал на обследовании. И посоветовал клепирование в центре Чазова, там на консультации сказали, что клепирование не показано и выписали юперио, которое мы пока опасаемся принимать. Может, лучше остановиться на престариуме, он его раньше принимал 2,5 мг.
А юперио назначили на консу

+ 1

Пожаловаться

Больного зовут Олег Вячеславович, 24 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна,
Большое спасибо. Мы так и сделаем

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 апреля 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Химиотерапия может к сожалению приводить к развитию сердечной недостаточности за счет токсического влияния препаратов.

В лечении сердечной недостаточности - важен в первую очередь образ жизни:
Ограничение соли менее 1.5 грам в сутки
Питьевой режим 1-1.2 литра в сутки
Соблюдение физической нагрузки - дыхательная гимнастика или ходьба по 20 минут в день.
Ежедневно взвешивание, при наборе веса более 500 г - за день - консультация кардиолога.

Начинайте юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером 1 мес, а через месяц - увеличение дозы препарата на 1/4 таблетки. Таким образом постепенно увеличивая дозу юперио раз в месяц - можно адаптировать лечение для пациентов с низким давлением.
Юперио - в настоящее время самый лучший препарат для лечения пациентов с низкой фракцией выброса сердца.

Здоровья вам!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Антонина Ивановна!
Можно начать приём Юперио в рекомендуемой дозировке ( 1/4 т).
В течение 2-3 дней оценить результат. Если цифры давления не снизятся ниже , чем до приёма, то продолжить приём препарата.
Постепенно можно будет добавлять остальные назначенные лекарства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сочетание Юперио и Метопролол

1 ответ

11 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Что лучше принимать при АГ с ХСН

1 ответ

5 октября 2023

Антон

Вопрос закрыт

Атаракс и престариум в один день

1 ответ

20 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T14:51:17+03:00

Поняла.
Конечно, юперио более чем показан в вашем случае. Но я думаю,что таких цифрах ад, что указаны в дневнике,на приеме юперио будет обвал.
Периндоприл так же хорошо работает при хсн, поэтому я бы его оставила, наверное.
Если нет отеков, то можно убрать торасемид и тогда уже попробовать юперио