Пониженные эритроциты, расшифровка анализов — вопрос №2075103

Марина, здравствуйте

С вашими эритроцитами все в порядке.
А снижение среднего объема эритроцитов, снижение цветового показателя и повышение RDW говорит о скрытой анемии (низком ферритине ).
Есть сам гемоглобин, когда он снижен- это анемия.
А есть еще одно состояние- низкий ферритин. Ферритин- это сами запасы железа в организме. При приеме препаратов железа гемоглобин первым поднимается, а ферритин долго пополняется.
Вот сейчас гемоглобин вы подняли, но ферритин у вас остался низким, об этом и говорят измененные показатели.
Поэтому прием препаратов железа продолжайте. Нет, гемоглобина больше не станет! Сейчас нужно повышать ферритин.
Продолжайте сорбифер по таблетке в день на месяц. Через месяц сдать кровь на ферритин, если он выше 30- препараты железа прекращаете принимать.

На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.

Причину анемии нашли?По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью

Общий белок снижен. Упор на белковое питание!!!

У вас хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л.
Принимайте омегу 3- 800-950 мг в сутки на месяц

Он кровит сейчас?

Здравствуйте! Вполне возможно что по гемоглобину вы исправили ситуацию, а вот депо железа ещё не насытилось. Важно продолжать прием препаратов железа до достижения ферритина 40 нг/мл и выше, коэффициент НТЖ выше 20%. Далее в дни менструаций оставить прием железа длительно.
Планово пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Пока тактика единая- проверить ферритин и добиться его повышения препаратами железа. Геморрой, если кровит, пролечить консервативно или хирургически с проктологом.