Консультация гастроэнтеролога /

Что принимать при острых эрозиях желудка? — вопрос №2077682

235 просмотров

Пациент маломобильный. По результату гастроскопии: эндоскопические признаки недостаточности кардии, желудочная гетеротопия пищевода и острые эрозии желудка. Пациент стоит на операцию по эндопротезированию коленного сустава на 16 мая, возможно ли улучшение состояния желудка по помощи препаратов ?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония. Удалена щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите результаты исследования пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, скан прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если есть возможность у вас, необходимо пройти дообследование, на предмет хеликобактерной инфекции, так как очень частая причина эрозийного процесса, именно данная инфекция.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

При отрицательном результате на хеликобактер:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, после де-гола можно подключить ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследование.
какие препараты принимает?обезболивающие? кроворазжижающие.

да эрозии лечатся.
нужен прием
1)разо 20 мг утром 1 месяц.
2)де-нол по 2 табл 2 р\д-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.

через 3-4 недели фгдс контроль.

обследовались ли раньше на хеликобактер?
до лечения или после лечения сдать стоит на хеликобактер, соблюдая условия
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.
Клиент
Мария Александровна, ранее не обследовались. Принимает Вальсокар, эутиррокс. Тромбо асс. Иногда нурофен, но не часто.
Гастроэнтеролог
нурофен и други нпвс убрать.

по поводу тромбоасса-обсудуть с кардиологи возможно его отмены на время лечения желудка.

для защиты желудка ничего не принимали?
Клиент
Мария Александровна, нет.
Гастроэнтеролог
в дальнейшем, при приеме кроворазжижающих, стоит обсудить с лечащим врачом прием препаратов для защиты желудка(ипп-разо и ребагит курсами)

сейчас можно пропить курс-писсала выше.
не курит?
Клиент
Мария Александровна, курит.
Гастроэнтеролог
курение убрать
и тогда лучше
1)разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее по 20 мг утром 2 недели.
2)де-нол по 2 табл 2 р\д-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как правило эрозии затягиваются 2-4 недели .
Начните принимать :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 2 недели , далее ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели

После оперативного лечения сдать анализ на хеликобактер и в плановом порядке сдать пролечится .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Париет 20мг утром натощак 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней. Контроль ФГДС после лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жкб, приступ
23 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий