Температура четвертый день, высокий СРБ, нужны ли антибиотики? — вопрос №2078131

Question

Температура четвертый день, высокий СРБ, нужны ли антибиотики? — вопрос №2078131

Денис, Воронеж

201 просмотр

25 апреля 2024

Здравствуйте, мне 45 лет, болею 4-й день. В первый день резко поднялась температура до 39,2. Второй и третий день температура была 38.7, парацетамолом удавалось сбить только до 37.8. Сегодня пока температура 37.5, болит голова, слабость, боль в мышцах. Насморка нет, немного болит горло, сегодня появился сухой кашель.
Был у врача - сатурация нормальная, хрипов в легких нет.
Сегодня сдал анализы крови и мочи - повышены СОЭ и СРБ.
С начала болезни по назначению врача пью умефиновир.
Нужно ли мне начать принимать антибиотики?

Возраст: 45

Хронические болезни: Фиброз печени, псориатический артрит.

Вопрос закрыт

температура

легкое

болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Денис, 25 апреля 2024

Клиент

Понял, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 25 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. В ОАМ, ОАК признаки обезвоживания. Необходимо усилить питьевой режим 30-40мл на кг массы тела в сутки. СРБ высокий это в пользу присоединения бактериальной инфекции и поражения легочной ткани. Рекомендую выполнить Рентгенографию или КТ ОГК. Антибиотик показан, если нет аллергии, то рекомендую начать прием Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс 875+125мг 2р/сут-7дней, печень тоже страдает, добавьте Гептрал 400мг 2р/сут утром и в обед.

Пожаловаться

Денис, 25 апреля 2024

Клиент

Понял, спасибо!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 25 апреля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте . В моче есть кетоновые тела, при температуре допустимы. Есть небольшая анемия, рекомендую таб Сорбифер 2 раза в день 14 дней. Есть повышение соэ и Срб, но по общему крови показаний к антибиотику нет. Лечение симптоматическое - пор инсти 3 раза в день 5 дней ( содержит антиоксиданты и природный парацетамол) также ингаляции пульмикортом 0.5 2 раза в день убрать кашель, но ингаляции можно на нормальной температуре.

Пожаловаться

Денис, 25 апреля 2024

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 25 апреля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Желаю скорейшего выздоровления ✨

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

4 ответа

5 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Высокая температура, красное горло, сыпь

4 ответа

26 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Долго держится высокая температура

3 ответа

26 октября 2023

Наталья, Орёл

Вопрос закрыт

Температура, кашель

1 ответ

21 декабря 2023

Валерий

Вопрос закрыт

Почему ребенок боится ходить в туалет по большому

2 ответа

19 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T13:59:33+03:00

Здравствуйте.
1. Анемия легкой степени тяжести, снижены гемоглобин и эритроциты.
Препараты железа не принимаете?
Можно тардиферон 1т* 2 раза в день на месяц.

2. В моче без признаков воспалительного процесса.
Кетоны (кетоновые тела) могут появляться при недостатке питьевого режима, при недостатке углеводов в рационе и при избытке накануне жиров и белков. только больше пить.

3. АЛТ и ГГТ повышены, из за фиброза печени скорее всего.
Препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц

По общему анализу крови признаков, характерных для бактериальной инфекции нет. Но очень высокий СРБ. Если в течение еще нескольких дней состояние не улучшится- можно будет решать о назначении антибиотиков.

Пока симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
От сухого кашля- ингаляции с пульмикортом * 2 раза в день.
Обильное питьё.
Умифеновир по схеме до 5 дней.
При повышении температуры выше 38- парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T14:02:22+03:00

Здравствуйте.
По описанию и анализам более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - анализ крови на прокальцитонин, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
В настоящее время лечение антибиотиком - не показано, антибиотики не лечат вирусные инфекции.

Лечение - щадящий режим, обильное питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.

Незначительные изменения в анализе мочи говорят о длительном голодании перед сдачей анализа мочи.

Повышение АЛТ и ГГТ обусловлено фиброзом печени.