Консультация гепатолога /

Как вылечить печень — вопрос №2078934

268 просмотров

Содержание фиброзного компонента в паренхиме печени соответствующее стадии F2 по шкале METAVIR, портальный фиброз с единичными септами. Варикозное расширение вен пищевода 1 ст. Можно ли вылечить или застабелизировать. Какой прогноз.
Гепатит В, С отрицательный, билирубин непрямой 21,92,прямой 8,44.Принимаю гептрал, урсосан, диета, исключил алкаголь. Что ещё порекомендуете. Сроки повторных анализов.

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! да, фиброз 2 это обратимая стадия
Если найти и устранить причину
Какие еще препараты принимаете постоянно?
Делали узи печени?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, печень нормальных размеров, не выступает из-под края реберной дуги. Контуры ровные. Сосудистый рисунок не изменён. Эхоструктура паренхимы однородная, без очаговых и локальных изм. Общая эхогнность её средняя:структура дальнего контура печени и диафрагма визуализацируются отчётливо. Воротная вена не расширена, толщ. до 11мм, холодок не расширен, толщ. до 4мм.
Принимаю ещё гимекромон -с3 200мг.
Волнует единично-расширенные вены 4мм по всей длине пищевода спадающие при инсуфляции воздуха. Их возникновение может было при более высокой стадии фиброза? А сейчас произошла регрессия до 2стадии.
Инфекционист, Гепатолог
Вряд ли, расширенные Вены это признак цирроза, а цирроз это не обратимая стадия. Видимо Вены появились не по причине печени
Может есть повышенное давление в полой Вене, стоит пройти уздг сосудов печени и полой Вены (исключить бадди-киари)
По поводу фиброза стоит сдать панель на аутоиммунные поражения печени, ферритин, гепатит G, E, TTV
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо больше.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день. Выяснена причина фиброза печени?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна,
скорее всего алкаголь и может длительное время приём флуканазола больше двух лет от грибка ногтей. Других версий у меня нет
Врач УЗД, Инфекционист
Александр, здравствуйте! Сам по себе фиброз не лечится, лечение состоит в выяснении причины фиброза и её устранении. Причина фиброза известна?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скорее всего алкаголь и может длительное время приём флуканазола больше двух лет от грибка ногтей. Других версий у меня нет
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Если было злоупотребление алкоголем, то вполне возможно, хотя по УЗИ не описывают признаков алкогольной болезни печени. В таком случае достаточно отмены алкоголя, и печень со временем восстановится. Фиброз у ВАс умеренный, он может полностью разрешиться.
В любом случае стоит дополнительно исключить аутоиммунные заболевания печени (антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, IgG, антитела к микросомам печени/ почек-1), гемохроматоз (сывороточное железо, ферритин, трансферрин).
Клиент
Ольга, спасибо большое за советы.!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Да,если соблюдать диету, отсутствие алкоголя + препараты, то фиброз может немного снизиться.
Есть высокий холестерин за счет фракции ЛПНП. Нужно принимать статины. Высокий холестерин ухудшает функцию печени.

Повторные анализы крови через 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Лимфоциты повышены, видимо болели орви?

Если алт аст нормализовались, других причин для фиброза нет (аутоиммунные заболевания, но не похоже), нормализован вес, принимаются гепатопротекторы, то прогрессирование не должно идти. Но контроль конечно необходим и эластометрия тоже в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз ХВГС
27 декабря 2019
Венера
Вопрос закрыт
Фиброз, гепатоз, стеатоз?
30 мая 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Опистархоз
13 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
На эластографии поставили фиброз f4
15 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
25 октября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна