Фиброз 4 ст . ДЖВП — вопрос №2365307

Question

Фиброз 4 ст . ДЖВП — вопрос №2365307

Екатерина

214 просмотров

17 августа 2024

Добрый день!
У меня АСТ 480АЛТ 207 , назначили лечение ( капельницы) гептрал 400 + физ раствор 400 мл, 10 дней; гемодез 200 мл через день 5 раз, ремоксол 400 мл через день 5 раз.
снизились АСТ 227 АСТ 84
сейчас пью таблетки
гептор 400 мг - 2 раза в день
урсосан форте 500 мг - 3 раза в день
гепа - мерц 5 г - 2 раза в день
креон 25000 -3 раза в день
Фиброскан :4 степень Фиброза
Вес 82 рост 164 см
Фиброз это цирроз или как расценивать диагноз 4 ст Фиброза?
Гепатиты отрицательные.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

фиброз печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2024

Клиент

Здравствуйте, тромбоциты 179

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 17 августа 2024

Инфекционист

Сейчас увидела в прикреплённых анализах.
Цирроза нет. При повышении АЛТ/АСТ более чем в 3 раза фиброскан не рекомендуется проводить так как результат будет завышен.
Примерный уровень фиброза 0-1 по калькулятору Fib-4

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2024

Клиент

спасибо большое за ответ ?

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ ?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2024

Клиент

спасибо большое за ответ ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте эластометрию

2 ответа

16 мая 2022

Black_Wolf, Калининград

Вопрос закрыт

Цирроз печени

5 ответов

4 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астахова Ольга Алексеевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T14:30:10+03:00

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 17 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте, какой показатель тромбоцитов?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T15:00:09+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Признаков цирроза печени по УЗИ я не вижу.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

Фиброскан выполнять при высоких цифрах АЛТ не имеет смысла, результат будет всегда искажен в худшую сторону. Как только АЛТ станет менее 100 ед/л исследование можно будет повторить.

Сейчас рекомендую вместо гептрала использовать тиотриазолин 4,0 1 раз в день внутримышечно 10 дней (это гепатопротектор, кардиопротектор+антиоксидант), затем берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Урсосан и гепа мерц оставляйте.

Биохимический анализ крови в динамике через 2 недели, УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев.

Accepted Answer · 2024-08-17T16:21:52+03:00

Здравствуйте
Да, действительно 4 стадия фиброза означает цирроз печени.
Но нужно переделать измерение фиброза после снижения показателей АЛТ (хотя бы менее 150-100). На фоне значительного повышения аппарат завышает значение.
Лечение продолжать, диету низкоуглеводную соблюдать, тогда все восстановится. Обязательно двигательная активность должна быть (хотя бы ходьба).

Труханова Ирина Владимировна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T16:39:11+03:00

Здравствуйте! проходить Фиброскан на фоне воспаления печени не корректно, результат практически всегда завышен
Рекомендую переделать фиброскан через 3 месяца после того как алт и аст опустятся ниже 100 хотя бы (в идеале до нормы)
Других признаков цирроза нет, скорее всего результат не корректный
Лечение продолжайте