Что вас беспокоит?
Фиброз 4 ст . ДЖВП
Добрый день! У меня АСТ 480АЛТ 207 , назначили лечение ( капельницы) гептрал 400 + физ раствор 400 мл, 10 дней; гемодез 200 мл через день 5 раз, ремоксол 400 мл через день 5 раз. снизились АСТ 227 АСТ 84 сейчас пью таблетки гептор 400 мг - 2 раза в день урсосан форте 500 мг - 3 раза в день гепа - мерц 5 г - 2 раза в день креон 25000 -3 раза в день Фиброскан :4 степень Фиброза Вес 82 рост 164 см Фиброз это цирроз или как расценивать диагноз 4 ст Фиброза? Гепатиты отрицательные.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой показатель тромбоцитов?
Здравствуйте, тромбоциты 179
Сейчас увидела в прикреплённых анализах.
Цирроза нет. При повышении АЛТ/АСТ более чем в 3 раза фиброскан не рекомендуется проводить так как результат будет завышен.
Примерный уровень фиброза 0-1 по калькулятору Fib-4
спасибо большое за ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Признаков цирроза печени по УЗИ я не вижу.
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Фиброскан выполнять при высоких цифрах АЛТ не имеет смысла, результат будет всегда искажен в худшую сторону. Как только АЛТ станет менее 100 ед/л исследование можно будет повторить.
Сейчас рекомендую вместо гептрала использовать тиотриазолин 4,0 1 раз в день внутримышечно 10 дней (это гепатопротектор, кардиопротектор+антиоксидант), затем берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Урсосан и гепа мерц оставляйте.
Биохимический анализ крови в динамике через 2 недели, УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ ?
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, действительно 4 стадия фиброза означает цирроз печени.
Но нужно переделать измерение фиброза после снижения показателей АЛТ (хотя бы менее 150-100). На фоне значительного повышения аппарат завышает значение.
Лечение продолжать, диету низкоуглеводную соблюдать, тогда все восстановится. Обязательно двигательная активность должна быть (хотя бы ходьба).
спасибо большое за ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте! проходить Фиброскан на фоне воспаления печени не корректно, результат практически всегда завышен
Рекомендую переделать фиброскан через 3 месяца после того как алт и аст опустятся ниже 100 хотя бы (в идеале до нормы)
Других признаков цирроза нет, скорее всего результат не корректный
Лечение продолжайте
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20191 ответ
- 21 Апреля 202326 ответов
- 20 Декабря 20236 ответов
- 16 Сентября 20253 ответа