Что вас беспокоит?
Как лечить фиброз печени 2 степени
Здравствуйте, обращалась сюда в апреле. У мамы, возраст 67 лет, был плохой биохимический анализ крови. Сейчас мы сдавали ещё раз анализы и сделали УЗИ брюшной полости и эластометрию на Фиброскане. Поставили вот такой диагноз- фиброз печени F2. Сейчас ищу врача-гепатолога, но хотела услышать Ваше мнение по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какого-то специфического лечения фиброза печени не существует. Обычно рекомендуют: полный отказ от алкоголя, при наличии вирусных гепатитов(их лечение), нормализация массы тела, здоровое сбалансированное питание, например, средиземнорский тип питания
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Повышение не большое, не переживайте
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК (этот препарат убирает и сладж в желчном), обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Размеры печени в пределах нормы.
В желчном пузыре мелкие камни и застой желчи (сладж).
Фиброз печени 2 степени вероятнее всего на фоне стеатоза печени. Лечение фиброза - это устранение причинного фактора.
Описанные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (обычная ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3-6 месяцев (дозу можно разделить на 2 приема (обед после еды и на ночь)+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Прием лекарственных препаратов обсудить с врачом на очном приеме.
В дальнейшем проводится контроль:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) через 3 месяца
-УЗИ ОБП через 6 месяцев
-Фиброскан 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Насколько можно судить это не Фиброскан, а эластрметрия на обычном аппарате УЗИ, часто это ошибка.
В таких случаях сдают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно вероятнее всего это просто жировой гепатоз,в таких случаях на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота по 600 мг курсами по 1 мес с интервалом в месяц + Урсосан по 500 мг на ночь курсами по 3 месяца с интервалом в месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Какого-либо лечения в отношении именно фиброза печени на сегодня нет. Лечение заключается в выявлении причины болезни печени и (по возможности) её устранении, после чего печень восстанавливается сама.
На основании изучения результатов обследования можно сказать следующее: по УЗИ есть признаки накопления жира в ткани печени (жирового гепатоза), в биохимическом анализе крови имеются небольшие воспалительные сдвиги (слегка повышены АлАТ и АсАТ, ГГТП).
Наиболее частой причиной подобных изменений является метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, реже - алкоголь, некоторые лекарства и хронический вирусный гепатит С.
Уточните пожалуйста, какие у мамы рост и вес? Принимает ли она лекарства? Выпивает ли? Проводилось ли обследование на вирусные гепатиты?
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20194 ответа
- 9 Сентября 20256 ответов