Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1791871

Что вас беспокоит?

Правосторонний гайморит

Добрый день! Вчера уже обращалась к Вам за помощью. Моя история: Болею с 21.12. Сначала была высокая температура до 39,7. Через 4 дня температура спала и появился насморк с ощущением распирания в носу. Обратилась к ЛОРу. Было назначено лечение: синупрет, нозанекс( я использую авамнс) ринофлуимуцил, изофра, и флуимуцил пить. Лечусь с 26.12. Состояние то лучше, то хуже. Температуры нет, но есть слабые болевые ощущения в области верхних зубов и уха справа. У меня имеется аллергия на антибиотики ( пенициллины, цефалоспарины - отек Квинке) также при диагности выявилась реакция на макролиды. Сейчас сделала КТ, врач - рентгенолог сказала, что у меня правосторонний гайморит ( описание прикладываю) сегодня уже нет возможности обратиться к ЛОР врачу, в связи с праздниками. Подскажите чем лечиться? И на сколько тяжелая ситуация? Ссылка на снимок КТ https://disk.yandex.ru/d/EdoaKlsu28owOQ

ЖЭС,МКБ, НЦД, Аллергия на антибиотики
37 лет
1 Января 2024·Просмотров: 1893·Виктория

Здравствуйте

По КТ признаки затемнения правой гайморовой пазухи с наличием пломбировочного материала- инородного тела в просвете пазухи. Данное состояние требует планового оперативного лечения

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Начните принимать антибиотик: Левофлоксацин 500 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней

Здравствуйте. Давно у вас пломбировочный материал в пазухе слева? Там правда жидкости по снимку нет, только справа, тоже справа заблокировано соустье пазухи, поэтому слизь не может эвакуироваться. В такой ситуации лучше всего сделать пункцию пазухи. Антибиотик тоже желательно принимать, но он может не решить проблему.
Или же вам найти, попробовать сделать кукушку где-нибудь или процедуру с Ямик-катетером.

Татьяна Владимировна, я только сейчас узнала о данной проблеме, 2 года назад ставила импланты на верхнюю челюсть, справа и слева. Это опасно?
Прям сейчас есть необходимость начинать прием антибиотика? Или можно подождать до завтра, попробую попасть на прием к ЛОР-врачу.
Температура максимум поднимается до 37, есть дискомфорт справа, зубы побаливают, под глазом и в ухо отдает, прием обезболивающего помогает

Можно подождать до завтра. В вашем случае, а с такой реакцией к антибиотикам, их применение должно быть очень обоснованно. Возможно попробовать лечение без применения антибиотиков, особенно если доктор проведёт вам пункцию пазухи, это вполне возможно.

Татьяна Владимировна, подскажите, это сильно болезненная процедура?

Проводят местную анестезию. Скорее просто неприятно от ощущения что хрустит кость при проколе.

Татьяна Владимировна, поняла, спасибо! А с пломбировочным материалом как быть. Я вспомнила, что в 2014 году лечила каналы в одном зубе, скорее всего он там с того времени, тк больше ни одного зуба слево нет, который бы пломбировался. От импланта же не может быть пломбировочный материал.

Модно ничего и не делать, пока сидит спокойно. Так много лет прошло, гной не образовался. Я бы не стала трогать.

Татьяна Владимировна, только что была на приеме у ЛОР врача, пока назначили левофлоксоцин по 1 таб. 2 раза в день, под прикрытием антигистаминных,аллерголог мне рекомендовал использовать кистин 20мг, а ЛОР сейчас выписал дезал 5 мг. Подскажите принципиальный ли вопрос использования тех или иных антигистаминных?
Можно ли делить таблетку левофлоксоцина, для оценки реакции на препарат ( также рекомендовано было аллергологом, таким образом начинать прием антибиотиков)

Конечно лучше вначале принять крупинку левофлоксацин. Можно лучше как бы размазаьь таблетку на слизистую ротоглотки. Оценить ситуацию через 30 мин, потом через час. Если ничего не произойдёт, можно принимать. Ну или внутрь но не много.

Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, меня беспокоит, что из носа практически никах выделений нет, очень скудно после промывания. Это нормально?

Пока ещё есть отёк в соустье слизи может быть не много. Надо продолжать.

Татьяна Владимировна, целесообразно ли принимать левофлоксацин 500 по 2 таблетки в день? Вчера вечером и сегодня утром приняла по 1 таблетке уже Сегодня живот начал болеть.

Принятый ответ

Модно оставить по 1 таб 1 раз в день.

Здравствуйте
По КТ у вас признаки одонтогенного верхнечелюстного синусита
Вам нужно проконсультироваться с ЛОР хирургом по поводу оперативного лечения
Сейчас начните Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Маргарита Александровна, подскажите, сегодня на приеме врач назначил левофлоксацин 500мг, 2 раза в день, полидекса. До этого я использовала изофра, можно продолжить или менять на полидекса,и дозировка левофлоксацина не большая ли?

Левофлоксацин стандартная дозировка 500 мг 1 раз в день - 7 дней
Вместо Изофры и Полидексы начните Назонекс

Маргарита Александровна, у меня есть Авамес и Дезринит, подойдет? Что лучше?

Можно Дезринит, это аналог Назонекса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.