Консультация лора /

Правосторонний гайморит — вопрос №1791871

347 просмотров

Добрый день! Вчера уже обращалась к Вам за помощью. Моя история: Болею с 21.12. Сначала была высокая температура до 39,7. Через 4 дня температура спала и появился насморк с ощущением распирания в носу.
Обратилась к ЛОРу. Было назначено лечение: синупрет, нозанекс( я использую авамнс) ринофлуимуцил, изофра, и флуимуцил пить.
Лечусь с 26.12. Состояние то лучше, то хуже. Температуры нет, но есть слабые болевые ощущения в области верхних зубов и уха справа. У меня имеется аллергия на антибиотики ( пенициллины, цефалоспарины - отек Квинке) также при диагности выявилась реакция на макролиды. Сейчас сделала КТ, врач - рентгенолог сказала, что у меня правосторонний гайморит ( описание прикладываю) сегодня уже нет возможности обратиться к ЛОР врачу, в связи с праздниками. Подскажите чем лечиться? И на сколько тяжелая ситуация?
Ссылка на снимок КТ https://disk.yandex.ru/d/EdoaKlsu28owOQ

Возраст: 37

Хронические болезни: ЖЭС,МКБ, НЦД, Аллергия на антибиотики
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По КТ признаки затемнения правой гайморовой пазухи с наличием пломбировочного материала- инородного тела в просвете пазухи. Данное состояние требует планового оперативного лечения

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Начните принимать антибиотик: Левофлоксацин 500 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней
ЛОР
Здравствуйте. Давно у вас пломбировочный материал в пазухе слева? Там правда жидкости по снимку нет, только справа, тоже справа заблокировано соустье пазухи, поэтому слизь не может эвакуироваться. В такой ситуации лучше всего сделать пункцию пазухи. Антибиотик тоже желательно принимать, но он может не решить проблему.
Или же вам найти, попробовать сделать кукушку где-нибудь или процедуру с Ямик-катетером.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, я только сейчас узнала о данной проблеме, 2 года назад ставила импланты на верхнюю челюсть, справа и слева. Это опасно?
Прям сейчас есть необходимость начинать прием антибиотика? Или можно подождать до завтра, попробую попасть на прием к ЛОР-врачу.
Температура максимум поднимается до 37, есть дискомфорт справа, зубы побаливают, под глазом и в ухо отдает, прием обезболивающего помогает
ЛОР
Можно подождать до завтра. В вашем случае, а с такой реакцией к антибиотикам, их применение должно быть очень обоснованно. Возможно попробовать лечение без применения антибиотиков, особенно если доктор проведёт вам пункцию пазухи, это вполне возможно.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, это сильно болезненная процедура?
ЛОР
Проводят местную анестезию. Скорее просто неприятно от ощущения что хрустит кость при проколе.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо! А с пломбировочным материалом как быть. Я вспомнила, что в 2014 году лечила каналы в одном зубе, скорее всего он там с того времени, тк больше ни одного зуба слево нет, который бы пломбировался. От импланта же не может быть пломбировочный материал.
ЛОР
Модно ничего и не делать, пока сидит спокойно. Так много лет прошло, гной не образовался. Я бы не стала трогать.
Клиент
Татьяна Владимировна, только что была на приеме у ЛОР врача, пока назначили левофлоксоцин по 1 таб. 2 раза в день, под прикрытием антигистаминных,аллерголог мне рекомендовал использовать кистин 20мг, а ЛОР сейчас выписал дезал 5 мг. Подскажите принципиальный ли вопрос использования тех или иных антигистаминных?
Можно ли делить таблетку левофлоксоцина, для оценки реакции на препарат ( также рекомендовано было аллергологом, таким образом начинать прием антибиотиков)
ЛОР
Конечно лучше вначале принять крупинку левофлоксацин. Можно лучше как бы размазаьь таблетку на слизистую ротоглотки. Оценить ситуацию через 30 мин, потом через час. Если ничего не произойдёт, можно принимать. Ну или внутрь но не много.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, меня беспокоит, что из носа практически никах выделений нет, очень скудно после промывания. Это нормально?
ЛОР
Пока ещё есть отёк в соустье слизи может быть не много. Надо продолжать.
Клиент
Татьяна Владимировна, целесообразно ли принимать левофлоксацин 500 по 2 таблетки в день? Вчера вечером и сегодня утром приняла по 1 таблетке уже Сегодня живот начал болеть.
ЛОР
Модно оставить по 1 таб 1 раз в день.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас признаки одонтогенного верхнечелюстного синусита
Вам нужно проконсультироваться с ЛОР хирургом по поводу оперативного лечения
Сейчас начните Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, сегодня на приеме врач назначил левофлоксацин 500мг, 2 раза в день, полидекса. До этого я использовала изофра, можно продолжить или менять на полидекса,и дозировка левофлоксацина не большая ли?
Детский ЛОР, ЛОР
Левофлоксацин стандартная дозировка 500 мг 1 раз в день - 7 дней
Вместо Изофры и Полидексы начните Назонекс
Клиент
Маргарита Александровна, у меня есть Авамес и Дезринит, подойдет? Что лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно Дезринит, это аналог Назонекса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит или нет?
17 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Удалять ли кисту
16 мая 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
11 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Желтый кал, диарея, кашеобразный
31 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти