Что вас беспокоит?
Боль после операции
В августе 2021 года была замена левого тазобедренного сустава. После операции боли не уменьшались, была температура две недели. Сделали УЗИ ноги. Сказали, что есть небольшая гематома (18мм), гематома рассосётся и боли пройдут. После операции прошло 2 года и 8 месяцев. Боли очень частые (светлые промежутки не более 7-10 дней). Ночью боли иногда уменьшаются. Быстро устаю, при ходьбе тугоподвижность и скованность в суставе. Неоднократно обращалась к оперироющему доктору, он говорит, что по рентгену все хорошо. Боль может быть неврологического характера. Прошла обследование и лечение у невролога. (улучшений нет). Сделала КТ сустава, Проконсультировалась у ортопеда-травмотолога. Доктор посоветовал жить так, но в ближайшее время придется оперироваться повторно. Все документы прилагаю. МОЖЕТ ЛИ БОЛЬ ВЫЗВАТЬ ВИНТ, ЕСЛИ ОН ВЫШЕЛ ЗА ПРЕДЕЛЫ КОСТИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимкам и заключениям эндопротез стоит стабильно и претензий к нему нет.
Обычно никаких побочных эффектов винт, проходящий через вертлужную впадину насквозь, не вызывает.
Бывает всякое. Не знаю, из каких материалов у Вас эндопротез.
Сейчас ставят титановые конструкции, с которыми можно делать МРТ.
Уточните этот вопрос. Если можно, то сделайте МРТ и достоверно исключите повреждение мягких тканей винтом.
Обычно боли при стабильном эндопротезе связаны с миофасциальным синдромами.
Нужно "смотреть руками", определять, что и где воспалено и лечить.
Было бы не плохо Вам получить консультацию там, где ставили эндопротез по поводу МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.Послеоперационная боль после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов.
Причины:
-образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры
-трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела)
- неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции)
По стоянию эндопротеза у вас вроде все норм.
Остаются вот эти причины.
Лечение этого болевого синдрома консервативное,основной упор на лфк и физиолечение.
-прием НПВС
-ударно-волновая терапия (до 6 сеансов)
-криотерапия
-лечебная физкультура с реабилитологом.
-иглорефлексотерапия
-чрескожная электронеростимуляция
Обследование:мрт позвоночника.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
добрый день! а оперирующий хирург смотрел ВАС? выполнял ли какие-либо манипуляции с ногой,когда смотрел рентен?
Тут без очного осмотра сложно сказать, так как надо и рентген смотреть и еще !руками" .Может быть,все,что угодно.
Я бы рекомендовал сделать МРТ пояснично-крестцовой области и области эндопротеза (если нет противопоказаний) и смотреть,что дает причину болей.
( по снимкам-все хорошо,эндопротез в порядке,все стабильно)
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас неправльно установлен вертлужный компонент эндопротеза («чашка»). Это типичная нестабильность эндопротеза.
Здесь пример как должно быть правильно, можете сравнить со своими снимками, даже специалистом ненужно быть чтобы увидеть проблему
https://travmakab.ru/medcase/28
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20166 ответов
- 19 Апреля 20173 ответа
- 1 Декабря 20171 ответ
- 5 Января 20181 ответ