Что вас беспокоит?
Дименция :спутанность сознания, агрессия
Маме 87 лет. После двух сложных операций /замена т/бедренного сустава и рак кожи лица, с последующим радиолечением/ , после наркозов и сильных наркотических обезболивающих, перестала узнавать близких родственников, стала агрессивной, не понимает оде находится, постоянно стала собираться домой - в дом, где жила в детстве и т.д. Вызвали на дом доктора, при беседе с ним отвечала четко на вопросы, как буд то бы и здорова.... Выписал рецеп - Квинтиапин, Мемонтин и Сермион. Квинтиапин начинмли с 25 мг, повышали постепенно до 100мг. Сейчас даем по 100 два раза в день - утром и вечером, Мемантин утром один раз и Сермион вечером. Если даю вечером Квинтиапин, сразу после приема появляется агрессия, спутанность сознания и модет прямо на стуле сидя заснуть, не дает помочь ей встать и до кровати ее довести, сопротивляется, ругается, рычит на меня, как пьяный мужик! Силой в кровать упладыварм с мужем и она засыпает и спит до 7.00 , идет в туалет и опять спать! Невозможно разбудить, не хочет вставать и есть не хочет, все через силу! Утром таблетки с трудом заставляю выпить! Еще плюс давление 150/90 , эналаприл утром даю. Холтер носила до болезни, есть экстрасистолы - 2000 тыс. Все анализы у нее в норме, перед операциями все обследования проходили и не раз - все в норме! Сейчас увезла ее в деревню на свежий воздух! Помогите скорректировать дозировку лекарств и время приема! Я сегодня утром дала ей 50мг Квентиапина, уменьшила дозировку, вместо 100мг , Эналаприл 20 и Мемантин. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуй. Мемантин дозировка какая? Кветиапин много доза правильно что начали уменьшать. Есть ли скованность , слюнотечение, отеки? Как много воды пьет
Таьяна Александровна, добрый день!
Мемантин 10мг
Воду силой застовляю пить 1-2 глотка и все, запор! Кушает хорошо, а в туалет не ходит! Чернослив с курагой отвариваю, компотом пою силой! Сейчас проснулась, после дозировки утренней в 50мг - пока спокойная, поела, но опять спит...
Татьяна Александровна, отеков нет, сухость во рту - да!
Конечно питьевой режим важно минимум 2,5 литра жидкости. Иначе идет нарушение водно солевого баланса, что очень негативно может сказаться. Можно сдать кровь на уровень натрия и калия крови.
Татьяна Александровна,
Как правильно пить Сермион? Мамонтин оставить в дозировке 10мг?
Татьяна Александровна, и Кветиапин в какой дозировке оставить - по 50мг утром и вечером?
Мемантин можно поднять до 15 мг неделю и далее 20 мг неделю
Татьяна Александровна, а Кветиапин и Сермион?
Как даете сермион и кветиапин сейчас?
Татьяна Александровна, Сермион вечером 30мг и Кветиапин снизила со 100мг утром и вечером на 50мг утром и вечером
Татьяна Александровна, Сермион по 30 мг вечером и Кветиапин снизила со 100 мг утром и вечером по 50 мг утром и вечером. Итого 100 мг , вместо 200 мг
Кветиапин верно . Сермион также достаточно. Эффект накопительный. Минимум 3 мес пить
Татьяна Александровна, кветиапин не нужно повышать?
Татьяна Александровна, а Церебролизин как принимать- в дополнение к основному лечению, в каком режиме и какое время лучше и с капим препаратом сочетать при приеме?
Мы ведь наоборот его снижаем и смотрим за состоянием. Большую дозу можно оставить на вечер за 2 часа до сна. Например обед 50 мг , на ночь 75. Обед 25 мг а на ночь 75 или 50 мг по состоянию смотря .
Татьяна Александровна, а Церебролизин стоит добавить к лечению?
Инъекции церебролизина ежедневные в течение 10–20 дней по 5 мл в /м
Да он с одной стороны хорошо, но может вызвать нарушение сна например…
Татьяна Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кветиапин часто спутанность дает, лучше на рисперидон заменить.
Мемантин эффект даст минимум через 2-3 месяца лечения, его начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Екатерина Дмитриевна, а Сермион давать? Если да, то в какой дозировке и в какое время лучше?
Екатерина Дмитриевна, мне 63 года, у меня полинейропатия и шум в голове, память ухудшилась очень. Можно мне то же пропить курс Сермиона?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20217 ответов
- 30 Сентября 20216 ответов
- 13 Января 202417 ответов
- 19 Апреля 20241 ответ