Ребенок 9 месяцев, 4 день температура под 40

Ирина Труханова29 Апреля 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, по анализам вирусная инфекция
Лечение верное, антибиотик не показан

Отпаивание в объеме: 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)

При температуре: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

Энтерофурил допить 5 дней
Смекту на время жидкого стула, как станет кашей, то можно убрать
Как будет кушать, то можно добавить креон микро
Бак-сет минимум на месяц

Алексей Бондарюк29 Апреля 2024

5.0

Инфекционист

Здравствуйте. Кишечная инфекция. Лечение Энтерол 100 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон био 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Таб Мотилиум, при температуре сироп Нурофен

Нина Извозчикова29 Апреля 2024

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам анализа у ребенка кишечная инфекция и интоксикация.
Учитывая сохраняющуюся лихорадку, ухудшение самочувствия показана антибактериальная терапия.

Екатерина Рогожина29 Апреля 2024

4.1

Инфекционист

Здравствуйте! ОАК более за вирусную патологию. Температура тела у малышей может сохранятся высокой до 5 дней. Если будет высокая выше 38С более 5 дней - показана антибактериальная терапия. Лечение рекомендую продолжить - все верно принимаете!

Инна Каплиева29 Апреля 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция, показаний для приема антибиотика нет.
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл/кг массы тела, продолжить принимать солевые растворы (регидрон, адиарин регидро), они восполнят потерянные соли с диареей (именно из-за этого ребенок слабый, вялый). Чем больше будет принимать жидкости тем быстрее все нормализуется.
-Продолжать прием полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней
-Добавьте креон 10000 ЕД 1/2 капсулы 4 раза в день во время еды 14 дней (при кишечных инфекциях очень часто возникает внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, ферменты необходимы чтобы помочь ей в работе).