Консультация инфекциониста /

Ребенок 9 месяцев, 4 день температура под 40 — вопрос №2087259

115 просмотров

Ребёнок 9 месяцев, заболел четыре дня назад, температура поднимается до 39,7 каждые 7-8 часов. Первые два дня проходили без симптомов,на третий день появился жидкий стул, стал пукать, бурлит в животе, начали давать смекту эетерофурил, бак-сет бэйби. Сегодня четвёртый день - улучшения нет, подключили еще раствор адиарин. По наблюдению ребёнок стал хуже кушать и более вялым, анализы сдавали два дня назад - наш педиатр сказал что это вирусная инфекция, поэтому антибиотик не подключаем,что скажете по анализам?
И по назначениям.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, по анализам вирусная инфекция
Лечение верное, антибиотик не показан

Отпаивание в объеме: 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)

При температуре: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

Энтерофурил допить 5 дней
Смекту на время жидкого стула, как станет кашей, то можно убрать
Как будет кушать, то можно добавить креон микро
Бак-сет минимум на месяц
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Кишечная инфекция. Лечение Энтерол 100 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон био 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Таб Мотилиум, при температуре сироп Нурофен

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа у ребенка кишечная инфекция и интоксикация.
Учитывая сохраняющуюся лихорадку, ухудшение самочувствия показана антибактериальная терапия.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! ОАК более за вирусную патологию. Температура тела у малышей может сохранятся высокой до 5 дней. Если будет высокая выше 38С более 5 дней - показана антибактериальная терапия. Лечение рекомендую продолжить - все верно принимаете!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция, показаний для приема антибиотика нет.
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл/кг массы тела, продолжить принимать солевые растворы (регидрон, адиарин регидро), они восполнят потерянные соли с диареей (именно из-за этого ребенок слабый, вялый). Чем больше будет принимать жидкости тем быстрее все нормализуется.
-Продолжать прием полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней
-Добавьте креон 10000 ЕД 1/2 капсулы 4 раза в день во время еды 14 дней (при кишечных инфекциях очень часто возникает внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, ферменты необходимы чтобы помочь ей в работе).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос,боли в желудке,левом подреберье
4 ноября 2021
Светлана, Владикавказ
Вопрос закрыт
Понос и сыро на теле
29 декабря 2021
Лейла
Вопрос закрыт
Как отличить понос от жидкого стула?
18 марта 2024
lena_tatd@mail.ru
Вопрос закрыт
Жидкий стул
13 декабря 2024
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск