Консультация травматолога /

Боль в колене (продолжительная) — вопрос №2088072

127 просмотров

В марте 2021 сделала прививку Спутник V и переболела ковид в легкой форме. Временно начали болеть суставы, особенно проблемный - правое колено (возможно, связки или еще что-то). Болит до сих пор (!3 года) (был где-то год относительного затишья при котором я старалась лишний раз колено не трогать, после сноуборда этой зимой опять начало болеть), боль не острая но даже при сидении на работе начинает ныть. В положении стоя при легком нажатии на чашечку больного колена она как бы впадает немного легче, чем на здоровой ноге. В начале заболевания самым болезненным движением оказалось подтянуться на офисном стуле с колесиками вперед больной ногой (боль ощущалась с середине внутри колена). Локализация боли разная. Травм никаких не было. Ранее с суставами проблем тоже никогда не было. На МРТ и УЗИ ничего не выявили (результаты прилагаю), анализы (в самую острую фазу) - в норме: креатинин - 75 мкмоль/л, мочевая кислота - 197,8 мкмоль/л (май 2021) и в октябре 2021 - 186 мкмоль/л, мочевина - 5,4 ммоль/л, ревматоидный фактор - менее 10 ме/мл, с-реактивный белок (ультрачувствительный) - 0,04 мг/дл, с-реактивный белок - 1,98 мг/л. По назначению врача проколола курс хондроитина в 2021 году. МРТ по ссылке - https://disk.yandex.ru/d/W6uXBtqIUoRraA

Актуальный самый анализ крови - во вложении

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил вашу ситуцию.
Да.действительно после перенесенной ковид инфекции очень часто возникает болевой синдром в суставах.
Посмотрел ваше мрт.там в принципе ничего криминального нет.мне видится только незначительная хондромаляция суставного хряща.
Но мрт 2021 года.желательно бы сделать свежее мрт,если боль в суставе сохраняется.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до 14 дн
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)
-ношение ортопедических стелек
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги).

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, свежее МРТ по ссылке подготовила - https://disk.yandex.ru/d/Gb508cg3TLtfzA

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ознакомился.повреждений,требующих оперативного вмешательства нет.
Пройдите курс консервативного лечения,рекомендованный ранее.
Советую попробовать курс prp -терапии.
И физиолечение.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит. Наступит ремиссия. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, что такое УВТ? Артроз и синовит уже начались? Из-за этого боль? Я не понимаю просто в чем именно причина. Хорошо ли усваиваются хрящики именно суставами? Почему вообще без каких-то серьёзных видимых проблем возникает боль?
Травматолог, Ортопед
УВТ это ударно-волновая терапия, артроз и синовит у Вас в начальной фазе, хрящики хорошо усваиваются больными суставами.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, постковидный суставной синдром не редкость.
Ковид изменяет иммунитет и собственная иммунная система начинает атаковать суставы. История довольно частая. Маркеры ревматоидного артрита при этом отрицательные.

Бывает, что проходит на фоне НПВС, но у меня есть несколько пациентов, у которых периодические боли сохраняются на протяжении уже 2-х лет.

Упражнения нужно выполнять только в период ремиссии и нельзя преодолевать боль. Ориентироваться на боль.

Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, а какие маркеры могут подтвердить аутоиммунное течение процесса (атаку организмом своих же суставов)? Мб, стоит что-то сдать? Есть ли какие-то способы "научить" организм так не делать, как в случае с аллергенами, например? Почему МРТ / УЗИ остаются относительно "чистыми", и болит только один сустав, а не все? Сделала на днях новую МРТ - https://disk.yandex.ru/d/Gb508cg3TLtfzA. И нет ли риска, что хондропротекторы и т.п. из жкт просто переварится и не окажут никакого влияния на суставы?
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? В вашем случае показано приём анальгетиков

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в суставе. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед на очном приёме

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в колене
21 августа 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Зуд мочевого канала. Литос тест
5 марта 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Пятно на коже у ребёнка 2 г.
23 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Подагра.Как провести мочекислоту в норму?
20 января
Вячеслав, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва