Что вас беспокоит?
Боли в лопатках и теле
Здравствуйте, беспокоят боли между лопаток, тянущие и ноющие, неприятное ощущение дискомфорта. Помимо этого вообще по всему телу ощущаются какие то непонятные покалывающие боли, и за грудиной ощущение тяжести, из-за этого чувство одышки. Одышка была уже и раньше, держалась несколько месяцев и сама проходила. Больше всего беспокоит именно боль между лопаток,иногда мигрирует в правую или левую лопатку,а также дискомфорт в грудине. Иногда покалывает правое или левое подреберье. И очень много каких то чувствительных точек в теле которые болят при пальпации. Не знаю что это,и как это обследовать даже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Боль усиливается при движении?
Александр Юрьевич, здравствуйте, скорее мало зависит от этого
По описанию больше данных за проявление остеохондроза.
Рекомендую Вам следующее лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, боли в покое или при движениях усиливается?
Елена Вячеславовна, здравствуйте, скорее одинаково иногда проявляется и в покое и при движениях
Рекомендую начать прием нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней и Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней. Здоровья Вам!
Здравствуйте.
По описанию больше данных за тревожное расстройство, тем не мене рекомендую уточнить состояние организма и исключить соматическую патологию, для этого сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, ферритин, витамин В12 и В9, витамин Д, общий белок).
Для купирования тревожного расстройства рекомендую прогулки на свежем на свежем воздухе, физическую активность, фитнес, йогу; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, здравствуйте,а нужно снова сдавать биохимические показатели если 2 мес назад по ним норма была? или нужно перепроверить их тоже
Принятый ответ
В этом случае можно не сдавать биохимический анализ и ограничиться клиническими анализами - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи,
По описанию боль характерна для остеохондроза
Необзодимо сделать рентген шейного и грудного отдела позвоночника
Начать лечение
Комбилипен 2.0 вм 10 дней
Мидокалм вм 10 дней
Нимесил 1 рд 5 -7 дней
Если боль не утихнет очная консультация невролога
Здравствуйте.
Ваши симптомы имеют психоневрогенную природу и связаны с мышечными спазмами на фоне высокого уровня тревожности.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на глюкозу, ферритин, ттг, вит Д.
Покажитесь неврологу или врачу- психотерапевту. На фоне противотревожной терапии симптомы должны уйти.
Рекомендую минимизировать стрессы, избегать переутомлений, соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, соблюдать питьевой режим, больше времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни.
Здравствуйте Пройдите пожалуйста тест HADS на скрытую тревогу и депрессию. По результатам необходимо обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту. Пришлите результаты теста
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,по тесту тревога 16 и депрессия 8. у невролога месяц назад была, по чувствительности реакции и тд все нормально было, у психотерапевта выписали антидепрессант и поставили oбсессивно-компульсивное расстройство. но это мне еще в августе того года поставил и другой врач
Скажите пожалуйста, какой препарат пьёте, в какой дозировке и сколько по времени?
Анастасия Юрьевна, ципралекс 2 месяца по 10 мг в день. но эффекта будто бы нет, состояние эмоциональное все то же. первое время даже хуже стало
В начале терапии ухудшение состояния нормально,это проходит. Если у вас не было эффекта в течение 4 недель, необходимо было поднять дощировку до 15 мг, если эффект ещё в течение 2 недель отсутствует,то поднять до 20 мг в сутки. И только через 4 недели мы оцениваем эффект. Если он есть- прекрасно,остаёмся на этой дозе. Если нет, необходима смена препарата. Вам об этом не говорил ваш врач? Просто ваши симптомы болей в спине и мурашек - это симптомы вашего расстройства, поэтому в первую очередь надо лечить его
Анастасия Юрьевна, просто проблема еще в том что у меня от препарата побочные эффекты, проблемы по жкт и аппетита нет. боюсь что если поднять дозу еще хуже станет. лучше ли в таком случае сменить препарат
Принятый ответ
Если есть выраженные побочные действия,которые снижают качество жизни, то это показание к смене препарата. Но в рамках онлайн консультации я не могу это сделать,т к этим препараты рецептурные
Здравствуйте
Скорее всего это хронических болевой синдром на фоне тревожного расстройства
Советую рассмотреть прием СИОЗСН в частности венлафаксина
После консультации очной психиатра
Когнитивно поведенческая терапия
Здравствуйте,можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство . Начните лечение с КПТ. Очно консультация психотерапевта для подбора терапии . Эффективны препараты из группы сиозс ( прием не менее 6 мес, результат оцениваем спустя 3-4 нед приема .
Начните выполнять лфк, гимнастику по укреплению мышц спины .
Плавание в бассейне если есть возможность ?
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, по тесту 16 тревога 8 депрессия. первоначально началось со стресса, а потом сама себя накрутила по симптомам, в итоге новые и новые жалобы появлялись
Принятый ответ
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
Здравствуйте. Боли в теле преимущественно только при пальпации?
Одышка и ощущение тяжести за грудиной может быть на фоне ГЭРБа.
В плане боли между лопаток: при движении она или в покое?
Анастасия Владимировна, здравствуйте,боли при пальпации вообще в разных местах, и просто периодически какие то покалывания,боли в теле тоже в разных местах возникает. боль между лопаток наоборот утихает когда я хожу что то делаю и тд а возникает когда я в покое чаще всего именно в положении на спине
То есть боль в разных частях тела не только при нажатии, но и самопроизвольно?
Та боль, которая между лопаток какая?
Анастасия Владимировна, да периодически само появляется,но чаще всего это просто кратковременный дискомфорт, какие то пульсирующие тихие боли. между лопаток в положении лёжа ноющая боль какая то, в положении стоя все ок
Я бы для начала рекомендовала бы хотя бы рентгентген грудного отдела позвоночника выполнить, в идеале лучше мрт.
Пройдите пожалуйста тест для исключения фибромиалгий.
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Анастасия Владимировна, по тесту 2 из 6. скажите,а не опасно будет рентген делать если до этого около 2 недель назад делала уже цифровой рентген колена( тоже боли были) и цифровая флюорография плановая была полтора месяца назад. до этого кт еще было в феврале,вместе где то 2,1 мзв облучения за 2 месяца
Принятый ответ
Тогда лучше мрт. Фибомиалоия исключена. Тогда можно предположить, что боли в теле вызваны эмоциональным состоянием.
И учитывая результаты теста на тревогу и депрессию, которые вы пошли выше, скорее всего то так.
А в плане болей в межлопаточной области сначала дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20211 ответ
- 28 Июня 202121 ответ
- 5 Декабря 20217 ответов
- 5 Декабря 20235 ответов