Згт и проблемы с жкт — вопрос №2094096

Question

Згт и проблемы с жкт — вопрос №2094096

Анжелика, Зарайск

1533 просмотра

3 мая 2024

49 лет. По анализам на гормоны менопауза. Гинеколог назначила эстрожель одно нажатие + утрожестан 12 дней свечи. Тоесть принимаю згт не перорально. Делала обследование всего жкт месяц назад. Хронический гастрит, дуоденит. Плохо работают оба клапана. По узи брюшной полости диффузные изменения печени и поджелудочной железы. С 19 апреля принимаю эстражель. После 6 дня началась боль в правом Боку.( у меня удален желчный) , сейчас болит чуть выше пупка. Может ли это быть весеннее обострение? Или это проблемы с поджелудочной. Сдала анализы посмотреть печень и поджелудочную. Анализы в норме.

Возраст: 49

Хронические болезни: Удален желчный, хронический гастродуоденит. Обострения осень, весна.

Вопрос закрыт

поджелудочная

прием згт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, да жидкий стул был, был и мягкий стул,есть метиоризм , но не сильный.анализы прекреплю минут через15

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Хорошо, как прикрепите-напишите пожалуйста, все посмотрим

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Напишите еще пожалуйста ваш вес и рост

+ 1

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, файлы прикрепила

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, вес74 кг рост 164

+ 1

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, анализ на кровь сдан только на фоне эстрагеля

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите изжога или отрыжка или горечь во рту не беспокоит вас? Тошнота или горечь во рту?

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, подташнивает дня 2 как, легкая изжога есть, но она после обеда. Я еще не стрессоустойчивая.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

По ФГДС нам описывают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, есть заброс желчи в желудок, которого в норме не должно быть.
Из лекарственной терапии я бы порекомендовала вам сейчас:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели, с постепенным снижением дозировки препарата, чтобы не было синдрома рикошета у вас при отмене, с переходом на антацидные препараты после отмены.
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки на ночь однократно в течение 2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи

На фоне переживаний, стрессовых ситуаций, неврозов, как правило все кишечные симптомы и проявления могут только усиливаться, поэтому в данном случае также необходима консультация психотерапевта для коррекции терапии.
По поводу кишечника также необходимо пройти дообследование, исключив органическую патологию, но данные жалобы вы также можете отмечать на фоне переживаний или стрессовых ситуаций:
Необходимо сдать копрограмму, фекальный кальпротеткин в Кале, при значимом повышении данного уровня необходимо выполнить колоноскопию с ступенчатой биопсией, водородный дыхательный тест для исключения сибр, при положительном результате необходимо проведение санации кишечника и соблюдение диеты фудмап.
По узи нам описывают жировой стеатома печени, жировую инфильтрацию тканей печени, как правило основной причиной которой является избыточная масса тела как правило. Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за назначенное лечение. На данный момент меня волнует продолжать прием ЗГТ? Оно могло спровоцировать воспаление?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Их прием мог спровоцировать у вас побочное действие в виде тошноты, метеоризма.
Необходимо понаблюдать, если есть альтернативная замена, обсудить с вашим гинекологом это.
И дообследоваться обязательно со стороны желудочно-кишечного тракта

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, к сожалению другой альтернативы в ЗГТ нет. И так прием не перорально в самой низкой дозировке. Значит пока продолжаю. Подскажите анализ крови хороший? Или есть отклонения?

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, все обследования прикрепила. Сдавала анализы на фоне только эстражеля

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, в ОАК только холестерин 6.1 остальное в норме. Прикрепить не могу он на компе.в личном кабинете сдан 3 недели назад.

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, по узи диффузные изменения печени и поджелудочной

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите на фоне моих жалоб я могу продолжать згт? Или стоит отменить?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

поняла Вас. Все хорошо. Лечение можно продолжать под наблюдением гинеколога и АСТ\АЛТ 1 раз в 3месяца, УЗИ ОБП 1 раз в 6-8 мес. При боли \ дискомфорте - дюспаталин 200мг 2р\сут 2-4 нед или по требованию

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

По анализам крови все показатели у вас в пределах нормальных значений, воспалительного процесса нет, по общему анализу мочи также все в норме у вас, переживать не стоит вам

+ 1

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое. Згт тогда буду продолжать . Я очень переживаю за прием згт и нахожусь в небольшом стрессе. Потомучто без згт еще хуже.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Вам в данном случае также необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, так как жалобы на фоне психоэмоциоеального фона только усиливаются как правило, это не говорит о серьезном заболевании, мы сейчас все такие ((

Пожаловаться

Анжелика, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, психоэмоциональный фон нарушился сразу после прекращения месячных и проблемы с памятью наступили и сразу проблемы с жкт выскочили. До этого все было стабильно. Соблюдала диету, не пью и не курю. Обследование показало менопаузу. На фоне згт стала немного поспокойней. Спасибо за консультацию.буду дообследоваться.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Да, обязательно. Будьте здоровы, храни вас бог, не болейте, пусть все будет хорошо, в вашей жизни!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискинезия vs ВСД

4 ответа

28 марта 2022

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Печень, желчный, поджелудочная

4 ответа

1 сентября 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Нарушение оттока желчи

1 ответ

26 апреля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Гемоглобин, калий,мочевина, плохие анализы.

6 ответов

12 сентября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Желчный сландж в желчном пузыре

3 ответа

6 декабря 2023

Артём

Вопрос закрыт

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

1 ответ

27 февраля 2024

Зарема

Вопрос закрыт

Гепатомегалия, холангит, кальцинат печени

2 ответа

27 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T09:01:38+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Подскажите что со стулом у вас?
Вздутие или метеоризм вы отмечаете ?
Прикрепите результаты ваших обследований пожалуйста

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T09:23:20+03:00

Здравствуйте. ОАМ, кровь в норме. По копрограмме признаки воспаления. Копрограмму сдавали на фоне применения свечей?
Из за этого она может быть неинформативной

Женские половые гормоны могут изменять моторику ЖВП и свойства желчи из за чего развивается ДЖВП (билиарная дисфункция).
УЗИ ОБП выполняли?