Что вас беспокоит?
Образование печени
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять куда двигаться дальше? Действительно нужна ли биопсиЯ образование, так как не дифференцировать точно его ни по МРТ ни по кт с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описаны доброкачественные образования печени: гемангиома, киста.
Нужно пересмотреть диск МРТ в условиях Онкодиспансера.
Если описание будет такое же, то никакая биопсия не нужна.
Виктория Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, накопление контраста разве характерно для гемангиомы? гемангиома разве не должна быстрее вывозить контраст? С кистой все понятно , пугает образование именно в 5 сегменте , по нему не могут до конца определить , что это. А накопление в нем контраста и то что плохо выводится наводит смуту
по МРТ описание доброкачественного образования.
Виктория Сергеевна, то что гемангиома накапливает контраст, я зн, но врачу на понравилось , что выводит оно его долго , гемангиомы он сказал быстрее должны выводить
Этот вопрос индивидуальный.
Нужно пересмотреть диск МРТ для получения второго мнения рентгенолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас два доброкачественных образований- гемангиома и киста. Никаких признаков злокачественности нет.
Показаний для биопсии то же нет.
Можно выполнить пересмотр МРТ в онкодиспансере.
Контрольное МРТ выполните через 6 мес, при отсутствии отрицательной динамики, контроля раз в год будет достаточно.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. Интересует накопление контраста в венозной артериальную фазу, не специфично для гемангиомы ? И именно вывод контраста тоже как то с задержкой выводится и полностью с пархиремой печени не сравнивается, то есть даже описано как может соответствовать, то есть может и не соответствовать. Именно к описанию заключения вопрос , если бы написали, что соответствует гемангиоме, без всяких может, то есть неоднозначно, поэтому и интересует вот именно такой вывод неравномерно -, прерывистое накопление, интенсивнее чем паранхема печени, что в отсроченной фазе более интенсивно накопление тоже смущает((((разве вот так прерывисто , и в отсроченной фазе накопление не говорит о возможной онкологии? По-моему как раз эти параметры первый признак (
Нет,это совершенно не так. Это не обязательно характерно для онкологии, такое бывает и при доброкачественных процессах.
Гюрухан Эминуллаховна, мне советовали и сцинтиграфию, и цитологическое исследование(для исключения злокачественности) и МСКТ. Я приложила заключение врача по мрт , где она все это прописывает. Конечно, когда врач такое пишет, понимаешь, что значит ее что-то смущает в МРТ. Поэтому я и думаю, насколько целесообразно все это действительно? Ждать пол года, если это зло? Или идти на эти исследования ? Биопсию и тд
Не нужно ждать ничего и биопсию делать тоже.
Отдай е диск на пересмотр в онкодиспансер и если после пересмотра останутся сомнения, то потом можно решить вопрос биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований данные за доброкачественные образования. Накопление контраста характерно для доброкачественных кист, гемангиома, нодулярной гиперплазии, аденом. По описанию это не метастазы и не первичный опухолевый процесс.
Показан контроль в динамике через 6 месяцев, далее через год, если динамики роста не будет.
Юлия Бабековна, спасибо. Интересует накопление контраста в венозной артериальную фазу, не специфично для гемангиомы ? И именно вывод контраста тоже как то с задержкой выводится и полностью с пархиремой печени не сравнивается, то есть даже описано как может соответствовать, то есть может и не соответствовать. Именно к описанию заключения вопрос , если бы написали, что соответствует гемангиоме, без всяких может, то есть неоднозначно, поэтому и интересует вот именно такой вывод неравномерно -, прерывистое накопление, интенсивнее чем паранхема печени, что в отсроченной фазе более интенсивно накопление тоже смущает((((разве вот так прерывисто , и в отсроченной фазе накопление не говорит о возможной онкологии? По-моему как раз эти параметры первый признак (
Прерывистое накопление контраста далеко не всегда характерно для злокачественных процессов, и опухоли доброкачественные и злокачественные могут накапливать неравномерно контраст. Злокачественные образования контраст часто копят равномерно в обе фазы контрастирования, кроме накопления контраста оценивается и плотность, по описанию кт плотность образования не характерна для злокачественного процесса. Так же оценивается феномен вымывания, который часто характеризует злокачественные образования.
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент не вижу никаких подозрений.
Я бы вас отправил под наблюдение на 6мес.
Контроль с оценкой динамики.
Магомед Ханахмедович, спасибо смущает прерывистое накопление контраста и что в отсроченной фазе он не вышел, как должно быть у гемангиом...
Как бы вас это не смущало, оценить динамики можно только с течением времени, а для вас появился шанс, случай, повысить свой уровень сдержанности, терпимости, стрессоустойчивости. Только таким образом можно преодолевать, побеждая.
Магомед Ханахмедович, спасибо , просто жить и не знать онкология или нет , сложно. Тем более , что онкология лечится намного легче на ранней стадии, через пол года она будет не такой ранней как сейчас, все таки время может быть упущено.
Но можно и "залечить"чрезмерно надумывая и проживая жизнь в ожидании болезни. (Это зачастую бывает одним из важных вакторов) отпустите ситуацию, у вас появился повод себя в этом ключе "прокачать"
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ обследованию данные да доброкачественный процесс гемангиома, киста. Подозрений в отношение злокачественннго процесса нет. Для получения второго мнения вы можете выполнить пересмотр мрт диска на базе онкодиспансера. Контроль в динамике через 6 месяцев, при отсутствие динамике раз в год.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Смущает то, что врача смущает описание, что прерывистое накопление, и в отсроченной фазе он не вышел , как обычно бывает у гемангиом. По описанию процесса распределения и вывода очень напоминает и онко тоже. Поэтому и сомнения. Не хочется терять время. Второе мнение примерно тоже описание. Токстб предположительно, может является и так далее. Как я понимаю , однозначных данных нет за гемангиому именно потому, что накопление прерывистое и вывод неспецифично и может быть так же онко(((в противном случае , было бы написано просто, что это гемангиома. Очень не хочется терять время если это онко((
Пересмотр выполняли в онкодиспансере?
Рустам Гамирович, доброе утро, нет, просто в другом месте. Поняла вас , что нужно именно в онко. Только можно ли туда вот так , с улицы придти? Или нужно как то через поликлинику через онколога"выбивать" туда направление?
Возьмите направление у онколога по месту жительства
Здравствуйте
Вам совершенно точно не показана биопсия!
По МРТ речь идёт о доброкачественных образованиях!
Нет ни малейших признаков злокачественного роста.
УЗИ-контроль ежегодно
Владислав, спасибо вам огромное, успокоили. По узи вообще не увидели это образование, сказали из-за жирового гепатоза не видно. Потом еще несколько врачей на разных аппаратах смотрели тоже не видели, и только 1 доктор в нетипичной, как она сказала позе на вдохе смогла его увидеть, но потом снова уже было не видно. Подскажите, а то что гемангиома прерывисто копить контраст и долго в отсроченной фазе его не выводит и так и не сравнивавается с пархиремой печени, это получается бывает так у гемангиом? А то в МРТ в 3 файле мне прям расписали , что и спицеграфию , и цитологию и мскт рекомендуют, вообщем нагнали жути, поэтому и переживаю из-за такого странного "поведения" контраста.
да, гемангиомы могут по-разному копить контраст
не считаю, что Вам показано ещё какое-либо дообследование
Владислав, огромное вам спасибо за уделенное время и внимание!!
Здоровья Вам!
Владислав, спасибо большое и вам!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20233 ответа
- 14 Декабря 202311 ответов
- 18 Сентября 202415 ответов
- 7 Декабря 202511 ответов