Что вас беспокоит?
Боль в животе, запор
С конца января начали появляться боли в животе в левом и правом подреберье. Иногда по отдельности, иногда вместе. С приемом пищи боли не связаны, пояаляются сами по себе. По УЗИ ОБП все нормально, только полип 2 мм в желчном пузыре. Все анализы, в т.ч. печеночные пробы в норме. В прошлую пятницу начала сильно болеть правая подвздошная область, за ночь боли купировались. В течение субботы боли иногда были, купировались 80 мг дротаверина. Сейчас боли есть, но редко, появился запор. Обычно стул регулярный, но овечий. Однако стул обычно после кофе, если его не пью, стула может не быть. Но в любом случае раз в два дня стабильно. Какие исследования провести, к какому врачу идти? И в чам могут быть причины такого состояния? Боюсь, что какая-нибудь опухоль в кишечнике 😢 Возраст 22 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите результаты исследований пожалуйста!
Вздутие или метеоризм отмечаете ?
Анна Михайловна, здравствуйте! Результатов уже нет на руках, но там все в норме, врач их смотрел, сказал только наблюдать полип.
Вздутие и метеоризм бывают пару раз в неделю, особенно если много съем.
По поводу полипа я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием для определения плотности данного полипа, если полип холестериновый его можно попытаться растворить медикаментозно,с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
По поводу кишечника необходимо дообследоваться обязательно.
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротеткин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, если не сдавали данные анализы еще
При положительном результате на сибр
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Если имеют место переживания или стрессовые ситуации у вас в жизни, может предположить функциональное состояние, на фоне которого данные симптомы также могут усиливаться.
Анна Михайловна, спасибо за подробные рекомендации! Действительно первые симптомы появились на фоне стресса.
В данном случае мы всегда пациентам рекомендуем консультацию профильного специалиста, как правило это психотерапевт, это не значит что у вас имеет место серьезное заболевание,но бывают состояния связанные именно с психоэмоциональной составляющей, и в данном случае нам необходим психотерапевт и коррекция терапии, психотерапия
Принятый ответ
Добрый день, по описанию жалоб у Вас функциональные нарушения кишечника, т.е. кишечник перешел в спазмипованное состояние скажем так, основной причиной данного состояние является стресс.
Сейчас начните прием спазмомен 1 таб три раза до еды(2 недели) данный препарат купирует боли, расслабит кишечник .
Если на фоне стресса симптомы будут возвращаться, то рекомендую убрать провоцирующий фактор, рассмотреть прием седативных препаратов, но этот вопрос уже нужно проработать с неврологом.
Сейчас ограничьте в рационе быстрые углеводы, фрукты, а овощи все таки старайтесь кушать тушеные.
В остальном без ограничений.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связан дебют заболевания? Метеоризм, бурление в животе беспокоят? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20191 ответ
- 2 Мая 201916 ответов
- 12 Февраля 202038 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ