Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе, запор — вопрос №2094596

194 просмотра

С конца января начали появляться боли в животе в левом и правом подреберье. Иногда по отдельности, иногда вместе. С приемом пищи боли не связаны, пояаляются сами по себе. По УЗИ ОБП все нормально, только полип 2 мм в желчном пузыре. Все анализы, в т.ч. печеночные пробы в норме. В прошлую пятницу начала сильно болеть правая подвздошная область, за ночь боли купировались. В течение субботы боли иногда были, купировались 80 мг дротаверина. Сейчас боли есть, но редко, появился запор. Обычно стул регулярный, но овечий. Однако стул обычно после кофе, если его не пью, стула может не быть. Но в любом случае раз в два дня стабильно. Какие исследования провести, к какому врачу идти? И в чам могут быть причины такого состояния? Боюсь, что какая-нибудь опухоль в кишечнике 😢 Возраст 22 года.

Возраст: 22

Хронические болезни: ДЖВП, перегиб жечного пузыря, поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите результаты исследований пожалуйста!
Вздутие или метеоризм отмечаете ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Результатов уже нет на руках, но там все в норме, врач их смотрел, сказал только наблюдать полип.
Вздутие и метеоризм бывают пару раз в неделю, особенно если много съем.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По поводу полипа я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием для определения плотности данного полипа, если полип холестериновый его можно попытаться растворить медикаментозно,с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
По поводу кишечника необходимо дообследоваться обязательно.
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротеткин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, если не сдавали данные анализы еще
При положительном результате на сибр
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Если имеют место переживания или стрессовые ситуации у вас в жизни, может предположить функциональное состояние, на фоне которого данные симптомы также могут усиливаться.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за подробные рекомендации! Действительно первые симптомы появились на фоне стресса.
Гастроэнтеролог
В данном случае мы всегда пациентам рекомендуем консультацию профильного специалиста, как правило это психотерапевт, это не значит что у вас имеет место серьезное заболевание,но бывают состояния связанные именно с психоэмоциональной составляющей, и в данном случае нам необходим психотерапевт и коррекция терапии, психотерапия
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, по описанию жалоб у Вас функциональные нарушения кишечника, т.е. кишечник перешел в спазмипованное состояние скажем так, основной причиной данного состояние является стресс.
Сейчас начните прием спазмомен 1 таб три раза до еды(2 недели) данный препарат купирует боли, расслабит кишечник .
Если на фоне стресса симптомы будут возвращаться, то рекомендую убрать провоцирующий фактор, рассмотреть прием седативных препаратов, но этот вопрос уже нужно проработать с неврологом.
Сейчас ограничьте в рационе быстрые углеводы, фрукты, а овощи все таки старайтесь кушать тушеные.
В остальном без ограничений.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С чем связан дебют заболевания? Метеоризм, бурление в животе беспокоят? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе, запоры, стул с кровью.
11 марта 2020
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Нормализация работы ЖКТ
19 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий