Что вас беспокоит?
Результаты биопсии желудка
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результаты биопсии желудка. Хронический поверхностный слабо выраженный гастрит неактивный, не ассоциированный с H.Pilory, с очагом кишечной метаплазии в антральном отделе желудка. Начиталась в интернете и стало страшно, к врачу записалась, но ждать еще неделю не вынесу просто.
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите результаты ФГДС
Что из жалоб вас беспокоит сейчас?
Анна Михайловна, добрый день. Жалоб не особо много, метеоризм в основном и боль в левом боку при этом, иногда чувство тяжести после еды и тошнота
Анна Михайловна, результаты прикрепила
Скажите на момент ФГДС какие ли о препараты принимались вами?
Анна Михайловна, в момент исследования и за день до этого нет, за два дня до этого пила креон, а за неделю или две до этого пила спазмомен, рабепразол и сульфасалазин
Анна Михайловна, а еще мелатонин я пью на ночь
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование на предмет хеликобактерной инфекции
Так как по результатам гистологического исследования не всегда достоверные результаты исследования, и тем более был прием препаратов группы ипп, они как правило могут оказывать влияние на результативность исследования как правило.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Те жалобы которые вы описываете также может давать данная инфекция.
Также необходимо исключить заболевания со стороны кишечника и со стороны гепатобилиарной области.
Для этого рекомендую вам:
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
При положительном результате санация кишечника лекарственными препаратами и соблюдение диеты фудмап
Сейчас из лекарственных препаратов можно добавить:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,далее по требованию и после проведения дообследование коррекция
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Анна Михайловна, узи и копрограмму я сделала, сейчас прикреплю. Так 2 недели прошли от приема рабепразола
Анна Михайловна, хеликобактер я лечила 3 года назад и был успешный результат, просто сейчас немного пугает выражение «очаг кишечной метаплазии». Подскажите опасность данного результата
Анна Михайловна, год назад делала колоноскопию, там только поверхностный колит и илеит.
По узи у вас описывают осадок в желчном пузыре (взвесь в желчном)
Необходим в данном случае прием урсодезоксихолевой кислоты, если не принимался данный препарат вами из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
По поводу хеликобактерной инфекции, гистологическое исследование не самый информативный результат для определения данной инфекции, поэтому мы рекомендуем проводить дообследование на предмет наличия данной инфекции.
Так как чаще всего причиной изменения со стороны слизистой, в том числе и кишечной метаплазии является именно она, и тенденция к рецидивированию у нее есть.
Анна Михайловна, ну хорошо, я сделаю этот тест. Вы мне просто скажите, чего стоит боятся? Рак или нет?
Онкологического процесса у вас нет, переживать не стоит но динамическое наблюдение в данном случае обязательно должно быть у вас, терапия в зависимости от результатов дообследования
Как правило в данном случае мы еще рекомендуем проводить гистологическое исследование по системе OLGA из 5 точек в данном случае
Анна Михайловна, получается опять надо проходить ФГДС?
Как правило при отрицательном результате рассматривается вариант терапии цитопротективным препаратом (ребагит или ребамипид)
Анна Михайловна, ясно, я его раньше пила уже. Напишите мне пожалуйста в итоге что мне сейчас надо еще сдать для полной картины?
Сейчас распишу вам
Со стороны верхних отделов необходимо пройти
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате назначаются препараты курсовым приемом ребагит, де-нол.
Также рекомендую посмотреть биохимический анализ крови + с реактивный белок, железо, Ферритин если не сдавали, клинический анализ крови + соэ.
Те жалобы которые вы описываете также может давать данная инфекция.
Также необходимо исключить заболевания со стороны кишечника и со стороны гепатобилиарной области.
Для этого рекомендую вам:
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Анна Михайловна, кровь на все это тоже я сдавала неделю назад, сейчас прикреплю, копрограмму прикрепляла, все остальное постараюсь досдать
Хорошо, будем ждать результатов дообследования.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, спасибо большое за консультацию, надеюсь на улучшения
Буду очень Рада вам помочь, если будут у меня еще дополнения, обязательно напишу вам про них здесь
По крови железо в норме у вас, есть повышение незначительное холестерина, в данном случае необходимо исключить продукты питания из рациона с повышенным содержанием холестерина в составе
Анна Михайловна, последний вопрос, если вас не затруднит ответить, вот по результатам ФГДС то что выявили, вообще реально все это вылечить лекарствами?
При своевременной диагностике все можно скомпенсировать медикаментозно и предотвратить прогрессирование данного состояния, как правило это происходит на фоне воспалительного процесса
Также обязательно когда будете сдавать фекальный кальпротектин в Кале и водородный дыхательный тест необходимо соблюдать подготовку к исследованиям, чтобы также не было ложного результата.
https://citilab.ru/moskva/catalog/issledovanie_kala_124/kalprotektin_v_kale_kolichestvennoe_issledovanie/#:~:text=Перед%20исследованием%20необходимо%20исключить%20прием,72%20часов%20до%20сдачи%20кала.
Вот здесь очень хорошо расписана подготовка к фекальному кальпротеткину, а в инвитро есть подготовка к тесту на сибр
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС - невыраженный поверхностный воспалительный процесс слизистой желудка с очагом перерождения клеток слизистой желудка по кишечному типу, как вариант течения хронического гастрита. Рекомендую до начала терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью исключения хеликобактерной инфекции (возможно повторное инфицирование). С какой целью выполняли ФГДС? Что Вас беспокоит?
Марина Юрьевна, добрый вечер, делала ФГДС так как мучает метеоризм и из-за него боль в левом боку. Просто колоноскопию я делала год назад и там особо ничего не нашли, поверхностный колит и илеит, и решила проверить желудок заодно, так как последний раз делала 3 года назад ФГДС. Я очень тревожный человек, начиталась в интернете, что это может перерасти в рак и теперь не знаю как быть. Хочу вылечить это раз и навсегда. Что делать? Тест я собираюсь сдать, но вот перспектива все равно пугает.
Здравствуйте! Рекомендую выполнить обследование на выявление хеликобактера. Хеликобактер- это одна из возможных причин. которые провоцируют обострение гастрита влияют на усугубление течения атрофии и метаплазии. При наличии инфекции - провести курс эррадикационной терапии. также рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. )
Похожие вопросы по теме
Педиатр назначил пульмикорт, беродуал, амброгексол и физ раствор дышать все вместе. Разве так можно?
25 Ноября 20223 ответа- 1 Апреля 202331 ответ