Консультация гастроэнтеролога /

Результаты биопсии желудка — вопрос №2094705

168 просмотров

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результаты биопсии желудка. Хронический поверхностный слабо выраженный гастрит неактивный, не ассоциированный с H.Pilory, с очагом кишечной метаплазии в антральном отделе желудка. Начиталась в интернете и стало страшно, к врачу записалась, но ждать еще неделю не вынесу просто.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический гастрит, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите результаты ФГДС
Что из жалоб вас беспокоит сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Жалоб не особо много, метеоризм в основном и боль в левом боку при этом, иногда чувство тяжести после еды и тошнота
Клиент
Анна Михайловна, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог
Скажите на момент ФГДС какие ли о препараты принимались вами?
Клиент
Анна Михайловна, в момент исследования и за день до этого нет, за два дня до этого пила креон, а за неделю или две до этого пила спазмомен, рабепразол и сульфасалазин
Клиент
Анна Михайловна, а еще мелатонин я пью на ночь
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование на предмет хеликобактерной инфекции
Так как по результатам гистологического исследования не всегда достоверные результаты исследования, и тем более был прием препаратов группы ипп, они как правило могут оказывать влияние на результативность исследования как правило.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Те жалобы которые вы описываете также может давать данная инфекция.
Также необходимо исключить заболевания со стороны кишечника и со стороны гепатобилиарной области.
Для этого рекомендую вам:
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
При положительном результате санация кишечника лекарственными препаратами и соблюдение диеты фудмап
Сейчас из лекарственных препаратов можно добавить:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,далее по требованию и после проведения дообследование коррекция
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Клиент
Анна Михайловна, узи и копрограмму я сделала, сейчас прикреплю. Так 2 недели прошли от приема рабепразола
Клиент
Анна Михайловна, хеликобактер я лечила 3 года назад и был успешный результат, просто сейчас немного пугает выражение «очаг кишечной метаплазии». Подскажите опасность данного результата
Клиент
Анна Михайловна, год назад делала колоноскопию, там только поверхностный колит и илеит.
Гастроэнтеролог
По узи у вас описывают осадок в желчном пузыре (взвесь в желчном)
Необходим в данном случае прием урсодезоксихолевой кислоты, если не принимался данный препарат вами из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
По поводу хеликобактерной инфекции, гистологическое исследование не самый информативный результат для определения данной инфекции, поэтому мы рекомендуем проводить дообследование на предмет наличия данной инфекции.
Так как чаще всего причиной изменения со стороны слизистой, в том числе и кишечной метаплазии является именно она, и тенденция к рецидивированию у нее есть.
Клиент
Анна Михайловна, ну хорошо, я сделаю этот тест. Вы мне просто скажите, чего стоит боятся? Рак или нет?
Гастроэнтеролог
Онкологического процесса у вас нет, переживать не стоит но динамическое наблюдение в данном случае обязательно должно быть у вас, терапия в зависимости от результатов дообследования
Гастроэнтеролог
Как правило в данном случае мы еще рекомендуем проводить гистологическое исследование по системе OLGA из 5 точек в данном случае
Клиент
Анна Михайловна, получается опять надо проходить ФГДС?
Гастроэнтеролог
Как правило при отрицательном результате рассматривается вариант терапии цитопротективным препаратом (ребагит или ребамипид)
Клиент
Анна Михайловна, ясно, я его раньше пила уже. Напишите мне пожалуйста в итоге что мне сейчас надо еще сдать для полной картины?
Гастроэнтеролог
Сейчас распишу вам
Гастроэнтеролог
Со стороны верхних отделов необходимо пройти
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате назначаются препараты курсовым приемом ребагит, де-нол.
Также рекомендую посмотреть биохимический анализ крови + с реактивный белок, железо, Ферритин если не сдавали, клинический анализ крови + соэ.
Те жалобы которые вы описываете также может давать данная инфекция.
Также необходимо исключить заболевания со стороны кишечника и со стороны гепатобилиарной области.
Для этого рекомендую вам:
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клиент
Анна Михайловна, кровь на все это тоже я сдавала неделю назад, сейчас прикреплю, копрограмму прикрепляла, все остальное постараюсь досдать
Гастроэнтеролог
Хорошо, будем ждать результатов дообследования.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое за консультацию, надеюсь на улучшения
Гастроэнтеролог
Буду очень Рада вам помочь, если будут у меня еще дополнения, обязательно напишу вам про них здесь
Гастроэнтеролог
По крови железо в норме у вас, есть повышение незначительное холестерина, в данном случае необходимо исключить продукты питания из рациона с повышенным содержанием холестерина в составе
Клиент
Анна Михайловна, последний вопрос, если вас не затруднит ответить, вот по результатам ФГДС то что выявили, вообще реально все это вылечить лекарствами?
Гастроэнтеролог
При своевременной диагностике все можно скомпенсировать медикаментозно и предотвратить прогрессирование данного состояния, как правило это происходит на фоне воспалительного процесса
Гастроэнтеролог
Также обязательно когда будете сдавать фекальный кальпротектин в Кале и водородный дыхательный тест необходимо соблюдать подготовку к исследованиям, чтобы также не было ложного результата.
https://citilab.ru/moskva/catalog/issledovanie_kala_124/kalprotektin_v_kale_kolichestvennoe_issledovanie/#:~:text=Перед%20исследованием%20необходимо%20исключить%20прием,72%20часов%20до%20сдачи%20кала.

Вот здесь очень хорошо расписана подготовка к фекальному кальпротеткину, а в инвитро есть подготовка к тесту на сибр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - невыраженный поверхностный воспалительный процесс слизистой желудка с очагом перерождения клеток слизистой желудка по кишечному типу, как вариант течения хронического гастрита. Рекомендую до начала терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью исключения хеликобактерной инфекции (возможно повторное инфицирование). С какой целью выполняли ФГДС? Что Вас беспокоит?

Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер, делала ФГДС так как мучает метеоризм и из-за него боль в левом боку. Просто колоноскопию я делала год назад и там особо ничего не нашли, поверхностный колит и илеит, и решила проверить желудок заодно, так как последний раз делала 3 года назад ФГДС. Я очень тревожный человек, начиталась в интернете, что это может перерасти в рак и теперь не знаю как быть. Хочу вылечить это раз и навсегда. Что делать? Тест я собираюсь сдать, но вот перспектива все равно пугает.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить обследование на выявление хеликобактера. Хеликобактер- это одна из возможных причин. которые провоцируют обострение гастрита влияют на усугубление течения атрофии и метаплазии. При наличии инфекции - провести курс эррадикационной терапии. также рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз шейного отдела
10 сентября 2021
Александр, Кузнецк
Вопрос закрыт
Обильные выделения
14 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ мочи
15 ноября 2024
Гузелия
Вопрос закрыт
Медленное похудение
14 апреля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория