Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормональный фон — вопрос №2094781

135 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит чрезмерное оволосение на теле ( вокруг сосков, живот, подбородок и над верхней губой). Волосы тёмные и плотные. Лишний вес, иногда повышенный аппетит. Цикл регулярный. Длительность 37 дней. Беременности не было. Щитовидная железа в норме, по узи малого таза норма, на яичниках есть капсулы (как объяснили это воспалительный процесс был). Забеременеть не получается.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько по времени не наступает беременность? Овуляцию по УЗИ отслеживали? В гормонах крови есть повышение уровня АТ к ТПО, поэтому нужно смотреть обязательно ТТГ, его сдавали? Пролактин первый раз повышен?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, ТТГ норма. 3 года не получается забеременеть. Вплотную этим вопросом мы не занимались. Просто не предохранялись. Но беременности не было. Ранее на гормоны я сдавала только тестостерон. Он был повешенным. Сейчас в пределах нормы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, врач узи говорил что по овуляции вопросов нет. Оба яичника работают.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Дальнейшая тактика будет зависеть от Ваших репродуктивных планов. Если планируете беременность, то нужно отслеживать овуляцию по УЗИ, проверить проходимость маточных труб и обследовать мужа-сдать спермограмму с МАR-тестом. Если беременность не планируете, то косметическим действием будут обладать КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина, но на них, безусловно беременность не наступит. Они будут профилактировать появление новых нежелательных волос
Клиент
Елена Александровна, спасибо. По результатам анализов какого-то гормонального сбоя у меня не наблюдается? Только незначительные отклонения?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, верно, рекомендую только пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. и разложить его на макро и мономерный пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь
Клиент
Елена Александровна, хорошо сдам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения! При отсутствии беременности в течение 1 года у женщин старше 35 лет рекомендуют консультацию репродукторов для определения дальнейшей тактики.
Консультация репродукторов на равно применение ВРТ, доктор оценить ситуацию, возможно, направит на дополнительные обследования. Мужу можно сдать спермограмму. По тем анализам, которые вы прикрепили повышена фракция андрогенов, но при норме УЗИ, регулярном цикле такое повышение не влияет за успех зачатия.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, благодарю за ответ
Акушер, Гинеколог
Успехов вам, берегите себя !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас уровень ТТГ?
Половые гормоны на какой день цикла сдавали (про прогестерон понятно, что во 2ю фазу цикла)?

Какой рост и вес?

Сколько по времени не наступает беременность?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, ттг 1.49. Гормоны сдавала на 5-7 день цикла ( если не ошибаюсь). Прогестерон на двадцать какой-то день. Тоже точно не помню. Рост 178. Вес 103 кг.
Клиент
Екатерина Владимировна, целенаправленно мы не пытались забеременеть. Вместе уже 3 года. Все это время не предохранялись.
Акушер, Гинеколог
«Вместе уже 3 года. Все это время не предохранялись» - я уточню, у половая жизнь с эякуляцией во влагалище или прерванный половой акт? Это важно.
Акушер, Гинеколог
И вот эти жалобы на избыточное оволосение - как давно они возникли? Перед этим был еще набор веса?
Клиент
Екатерина Владимировна, я сколько помню никогда не была худой. Проблемы были всегда. Оволосение тоже довольно давно. Но в последние несколько лет, может год или два стало больше
Акушер, Гинеколог
Сейчас Вас больше какая проблема беспокоит: беременность или оволосение?
Решить совместно их может не получиться.
Т.е. если сейчас начать прием препаратов с антиандрогенным эффектом (для снижения оволосения), то с зачатием они будут не совместимы.

Из совместимого только модификация образа жизни - снижение веса за счет изменения питания и увеличения физической активности.

«Вместе уже 3 года. Все это время не предохранялись» - я уточню, у половая жизнь с эякуляцией во влагалище или прерванный половой акт? Это важно.
Клиент
Екатерина Владимировна, волнует андрогения
Акушер, Гинеколог
Тогда сначала нужно пересдать 17ОН- прогестерон на 2-4 день цикла, в идеале сдать анализ до 8 утра.

Начать снижать вес с помощью правильного питания и спорта.
Пройти глюкозотолерантный тест, если по нему будут отклонения, добавить инсулиносинтетайзеры, они помимо улучшения метаболического обмена могут снизить уровень андрогенов.

Из гормонов можно попробовать КОК с антиандрогенным эффектом - Ярина или Белара.

Для уменьшения аппетита можно рассмотреть пиколинат хрома, это БАД.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на гормоны
27 апреля 2023
Элиза
Вопрос закрыт
НОМЦ и аденомиоз. Преклимакс?
14 сентября 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина