Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2094781

Что вас беспокоит?

Гормональный фон

Здравствуйте. Беспокоит чрезмерное оволосение на теле ( вокруг сосков, живот, подбородок и над верхней губой). Волосы тёмные и плотные. Лишний вес, иногда повышенный аппетит. Цикл регулярный. Длительность 37 дней. Беременности не было. Щитовидная железа в норме, по узи малого таза норма, на яичниках есть капсулы (как объяснили это воспалительный процесс был). Забеременеть не получается.

Гастрит
36 лет
3 Мая 2024·Просмотров: 162·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько по времени не наступает беременность? Овуляцию по УЗИ отслеживали? В гормонах крови есть повышение уровня АТ к ТПО, поэтому нужно смотреть обязательно ТТГ, его сдавали? Пролактин первый раз повышен?

Елена Александровна, ТТГ норма. 3 года не получается забеременеть. Вплотную этим вопросом мы не занимались. Просто не предохранялись. Но беременности не было. Ранее на гормоны я сдавала только тестостерон. Он был повешенным. Сейчас в пределах нормы

Елена Александровна, врач узи говорил что по овуляции вопросов нет. Оба яичника работают.

Дальнейшая тактика будет зависеть от Ваших репродуктивных планов. Если планируете беременность, то нужно отслеживать овуляцию по УЗИ, проверить проходимость маточных труб и обследовать мужа-сдать спермограмму с МАR-тестом. Если беременность не планируете, то косметическим действием будут обладать КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина, но на них, безусловно беременность не наступит. Они будут профилактировать появление новых нежелательных волос

Елена Александровна, спасибо. По результатам анализов какого-то гормонального сбоя у меня не наблюдается? Только незначительные отклонения?

Да, верно, рекомендую только пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. и разложить его на макро и мономерный пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь

Елена Александровна, хорошо сдам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения! При отсутствии беременности в течение 1 года у женщин старше 35 лет рекомендуют консультацию репродукторов для определения дальнейшей тактики.
Консультация репродукторов на равно применение ВРТ, доктор оценить ситуацию, возможно, направит на дополнительные обследования. Мужу можно сдать спермограмму. По тем анализам, которые вы прикрепили повышена фракция андрогенов, но при норме УЗИ, регулярном цикле такое повышение не влияет за успех зачатия.

Татьяна Андреевна, благодарю за ответ

Успехов вам, берегите себя !

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у Вас уровень ТТГ?
Половые гормоны на какой день цикла сдавали (про прогестерон понятно, что во 2ю фазу цикла)?

Какой рост и вес?

Сколько по времени не наступает беременность?

Екатерина Владимировна, ттг 1.49. Гормоны сдавала на 5-7 день цикла ( если не ошибаюсь). Прогестерон на двадцать какой-то день. Тоже точно не помню. Рост 178. Вес 103 кг.

Екатерина Владимировна, целенаправленно мы не пытались забеременеть. Вместе уже 3 года. Все это время не предохранялись.

«Вместе уже 3 года. Все это время не предохранялись» - я уточню, у половая жизнь с эякуляцией во влагалище или прерванный половой акт? Это важно.

И вот эти жалобы на избыточное оволосение - как давно они возникли? Перед этим был еще набор веса?

Екатерина Владимировна, я сколько помню никогда не была худой. Проблемы были всегда. Оволосение тоже довольно давно. Но в последние несколько лет, может год или два стало больше

Сейчас Вас больше какая проблема беспокоит: беременность или оволосение?
Решить совместно их может не получиться.
Т.е. если сейчас начать прием препаратов с антиандрогенным эффектом (для снижения оволосения), то с зачатием они будут не совместимы.

Из совместимого только модификация образа жизни - снижение веса за счет изменения питания и увеличения физической активности.

«Вместе уже 3 года. Все это время не предохранялись» - я уточню, у половая жизнь с эякуляцией во влагалище или прерванный половой акт? Это важно.

Екатерина Владимировна, волнует андрогения

Тогда сначала нужно пересдать 17ОН- прогестерон на 2-4 день цикла, в идеале сдать анализ до 8 утра.

Начать снижать вес с помощью правильного питания и спорта.
Пройти глюкозотолерантный тест, если по нему будут отклонения, добавить инсулиносинтетайзеры, они помимо улучшения метаболического обмена могут снизить уровень андрогенов.

Из гормонов можно попробовать КОК с антиандрогенным эффектом - Ярина или Белара.

Для уменьшения аппетита можно рассмотреть пиколинат хрома, это БАД.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.