Что вас беспокоит?
Cпазмы гортани
Добрый день. Возможно, мой вопрос не только к психотерапевту, но и к неврологу. Года три страдаю от такого явления, как неконтролируемый (внезапный) спазм гортани (глотки), от которого страдает качество жизни. Проявляется он в приступе жажды, на фоне которого чувствую резкую сухость и удушье. Если не выпить воды в течение первых секунд - происходят спазмы в горле, типа рвотного рефлекса. Заметила, что данное явление связано с проявлением эмоций: не только отрицательных, но и положительных (простите за подробности, но и при оргазме). Например, могу что-то эмоционально рассказывать по телефону или в общении с друзьями/коллегами. Во время пешей ходьбы это случается чаще и сильнее, чем в состоянии покоя. Обращалась к психиатру с данной проблемой, а также с проблемой тревожности и компульсивного переедания. Диагноз: тревожное расстройство. Был назначен флуоксетин в паре с адаптолом первый месяц приема. Затем принимала флуоксетин по 3 капсулы в день. Через три месяца приема флуоксетина заметила снижение его эффективности в плане снижения аппетита, но частых приступов с гортанью не припомню. Компульсивное переедание вернулось, но не такое сильное как до приёма препарата. Обратилась с этой проблемой к врачу и он назначил Пароксетин в паре со Спитомином на 1 месяц (затем Пароксетин 30 мг в день не менее 6-12 месяцев). При приёме Пароксетина в течение 2-х месяцев приступы с горлом вернулись, и я решила снова вернуться к приему флуоксетина. Надо сказать, что тревожность намного снизилась по сравнению с прошлым, удивляюсь своей спокойной реакции на многие аспекты жизни, хоть и стресса хватает. Если вдруг забываю принять флуоксетин или принимаю менее 2-3-х таблеток - то приступы возвращаются и, как-будто, случаются чаще. Уже прошел почти год с момента начала терапии. Неужели другим способом не избавиться от этого явления? Стоит ли сменить препарат на более сильный, который не только избавит от спазмов гортани, но и будет снижать аппетит также хорошо, как флуоксетин в самом начале его приёма? Проблем со сном не испытываю. Скорее, наоборот: постоянная слабость и сонливость.
Принятый ответ
Добрый день! Ваше состояние называется Соматоформное расстройство. Стойкого состояния на препаратах получить не всегда удается, а вот психотерапия вам показана по всем фронтам: и от вашего компульсивного переедания и от психосоматических симптомов. Работу с психологом рассматриваете?
Айше, да, рассматриваю.
Уточните, как давно у вас проблема компульсивного переедания и какой график приема пищи у вас?
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем состоянии обязательно необходимо заниматься психотерапией. Когнитивно-поведенческое направление. Вы так понимаю не занимались. Это ведущее лечение, препараты это временный эффект… сейчас не отменяя лекарства, добавить кветиапин за 2 ч до сна 1/2 т от 25 мг.(далее можно 1 т целую). И начать качественную психотерапию очно или дистанционно по видео связи.
И в момент приступов практикуйте дыхание. Вдыхайте и выдыхайте через нос по шесть секунд — в сумме за минуту у вас получится пять циклов дыхания. Техника позволяет успокоиться и довольно быстро снизить уровень стресса и психосоматические симптомы
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20228 ответов
- 5 Марта 20249 ответов
- 6 Марта 20246 ответов
- 22 Мая 20246 ответов