Что вас беспокоит?
Дисфункция ВНЧС
Добрый день, уважаемые врачи, прошу подсказать что делать. Появились щелчки челюсти при жевании, ощущения заложенности одного уха, со стороны где происходят щелчки челюсти при жевании. Болезненности при открывании рта нет, есть хруст при движении челюсти из стороны в сторону, щелчки опять таки с одной стороны, справа, в районе края челюсти, заложенность уха. Пропил Ибупрофен 3 дня, лимфомиозит 3 дня по рекомендации Лора. Не прошло. Пришел на консультацию к стомалогу-хирургу, визуально посмотрев, сказал что причин для беспокойства нет, воспаления он не наблюдает в своей части, сказал жевать на другой стороне, но это не работает, хоть на какой стороне жуй.Направление к челюстно-лицевому хирургу не выдал, сказав что нет оснований. Т.е. надо дождаться когда рот не смогу вообще открыть. Подскажите что пропить еще в целях снятия воспаления, все- таки думаю что причина в том что продуло, так как накануне работал на улице, было ветренно. Есть ли необходимость в приеме у челюстно- лицевого, гнатолога?
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более ответа. Для понимания происходящего в зубочелюстной системе,надо видеть данные рентгеновского обследования,панорамный снимок челюстей.Проблемы с суставами в основном возникают на фоне особенностей индивидуального строения прикуса или частичной потери зубов. Хирург стоматолог и ЧЛО тут не помогут , доктор не увидел проблему ,а ждать ,пока рот не откроется не нужно ни в коем случае.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Нужно обследовать суставы и анализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом,тут все взаимосвязано. При обострении артрита , можно мазать область сустава можно обрабатывать бутадионовой мазью или мелоксикам , снимает острую фазу воспаления (артрита) но не решает проблему в целом. В любом случае избегайте жесткой пищи и старайтесь широко не открывать рот при жевании.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо за отклик в вечер пятницы) в прошлом году была подобная ситуация, но как-то быстро все прошло. Понял, что нужно обследоваться, все остальное гадание на кофейной гуще.
Принятый ответ
Здравствуйте,
челюстно-лицевой хирург нужен только,если имеется полный вывих челюсти или полный вывих внутрисуставного диска с ограничением открывания рта.
Боль и щелчки говорят о том,что дислокации внутрисуставного диска при открывании рта(дисфункция ВНЧС, чаще всего при неправильном прикусе, реже при бруксизме и т.д.)
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-мовалис, морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Возможно после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
Также невредно проконсультироваться у ревматолога(это можно и по ОМС сделать)(иногда это первые признаки артроза, хотя чаще связаны именно с неправильным прикусом).
Принятый ответ
Здравствуйте. Для ответа на подобные вопросы требуется глубокий анализ клинической ситуации.
В условиях данного сайта это сделать невозможно. Здесь даются обобщенные информационные советы.
Всякого рода предположения, будут нести ноль полезной информации для принятия верного решения.
Мало того пространные советы без конкретики могут и вовсе сбить вас с толку.
Но что точно необходимо сделать, так это МРТ ВНЧС. Именно МРТ не КТ.
В полученном заключении сразу же будет отражено состояние сустава, которое даст понимание есть у вас причина для похода к ортодонту или гнатологу, или нет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202514 ответов
- 23 Марта 202529 ответов
- 15 Октября 202515 ответов