СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Третий день высокая температура 39-39,9 кашель и насморк

У ребёнка 2 года два дня назад начала подниматься температура самая высокая была сегодня 39,9 есть кашель и насморк, сопли то зелёные то переодически прозрачные, врач приходила смотрела горло сказала горло не красное но увеличены лимфоузлы. Легкие чистые. Сегодня сдали анализы мочу и кровь есть отклонения

Нет
29 лет
3 Мая 2024·Просмотров: 510·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По результатам анализа признаки микст инфекции: увеличение моноцитов - признак вирусной инфекции
Увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов- признак бактериальной инфекции
По результатам общего анализа мочи : кетоны - признак обезвоживания, лейкоциты и белок - инфекция мочевыводящих путей или дефект сбора
Показан антибиотик
Когда и какой пили последний раз? Какой вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте! Антибиотик за 2 года ни разу не давали. Вес ребёнка 12 кг
Мочу возможно не так собрали, будем пересдавать ( по пути в поликлинику моча замерзла по новой писали в ту же баночку)

Принятый ответ

Да
Значит дефект сбора
Пересдайте анализ мочи

Антибиотик стартовый - защищенные пенициллины из расчета 50 мг на кг
Например , амоксиклав суспензия 250/5 по 6 мл 2 р/д

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. При наличии клинической картины показан прием антибиотика.
Анализ мочи, похоже, на дефект сбора, рекомендую пересдать , хорошо подмыв ребенка, в стерильный контейнер.

На сегодняшний день какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Залина Анатольевна, здравствуйте! Жалобы только на повышение температуры, поднималась до 39,9 и сбивается максимум до 38,5-38,8

Если температура так и повышается и ребенок себя плохо чувствует, то , конечно, прием антибиотика показан.

Лучше начинать с пенициллинов или цефалоспоринов, например, Амоксиклав из расчета 50 мг/кг на 7-10 дней или панцеф (Супракс) из расчета 8 мг/кг.

Также нужен осмотр лор-врача для исключения отита.

Здравствуйте!
По анализу крови :
1.Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет , сгущения крови нет


2.Тромбоциты в норме


3.Нейтрофилы повышены , лимфоциты снижены , до 4-5 лет , должно быть наоборот ( Лимфоциты преобладают Нейтрофилы ) - по формуле есть сдвиг в бактериальную сторону , что говорит о бактериальной инфекции в организме


4.Моноциты повышены - признаки вирусной этиологии инфекции

По анализу крови : вирусно- бактериальная инфекция .
Антибиотик показан при таком сдвиге .


По общему анализу мочи :
- во первых белок есть , смущает , в норме его не должно быть или очень малое количество .
-кетоновые тела - признак интоксикации организма на фоне инфециии
- лейкоциты - признаки воспаления .
Я бы исключила прежде всего инфекцию мочевыводящих путей .
Досдать анализы :
Анализ мочи по Нечипоренко
Узи почек и мочевыводящих путей .

Если по этой части все хорошо - исключить отит - осмотр Лора

По лечению сейчас :
1.При повышение температуры:
Ибупрофен 5-10 мг / кг
Парацетамол 10-15 мг / кг
На выбор !

2. Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби 3-5 дней
Лишнюю слизь убирать аспиратором


3. При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2раза в день
Подключить антибиотик , препарат выбора у детей - амоксиклав / амоксициллин


Дома соблюдать :
Влажность 50-60%
Температура 22-23
Проветривание комнаты


Витамин Д3 каждое утро в профилактической дозировке 1000МЕ/ круглый год


Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.