Консультация педиатра /

Третий день высокая температура 39-39,9 кашель и насморк — вопрос №2096205

208 просмотров

У ребёнка 2 года два дня назад начала подниматься температура самая высокая была сегодня 39,9 есть кашель и насморк, сопли то зелёные то переодически прозрачные, врач приходила смотрела горло сказала горло не красное но увеличены лимфоузлы. Легкие чистые.
Сегодня сдали анализы мочу и кровь есть отклонения

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По результатам анализа признаки микст инфекции: увеличение моноцитов - признак вирусной инфекции
Увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов- признак бактериальной инфекции
По результатам общего анализа мочи : кетоны - признак обезвоживания, лейкоциты и белок - инфекция мочевыводящих путей или дефект сбора
Показан антибиотик
Когда и какой пили последний раз? Какой вес?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Антибиотик за 2 года ни разу не давали. Вес ребёнка 12 кг
Мочу возможно не так собрали, будем пересдавать ( по пути в поликлинику моча замерзла по новой писали в ту же баночку)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Да
Значит дефект сбора
Пересдайте анализ мочи

Антибиотик стартовый - защищенные пенициллины из расчета 50 мг на кг
Например , амоксиклав суспензия 250/5 по 6 мл 2 р/д
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. При наличии клинической картины показан прием антибиотика.
Анализ мочи, похоже, на дефект сбора, рекомендую пересдать , хорошо подмыв ребенка, в стерильный контейнер.

На сегодняшний день какие жалобы?
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте! Жалобы только на повышение температуры, поднималась до 39,9 и сбивается максимум до 38,5-38,8
Педиатр
Если температура так и повышается и ребенок себя плохо чувствует, то , конечно, прием антибиотика показан.

Лучше начинать с пенициллинов или цефалоспоринов, например, Амоксиклав из расчета 50 мг/кг на 7-10 дней или панцеф (Супракс) из расчета 8 мг/кг.

Также нужен осмотр лор-врача для исключения отита.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :
1.Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет , сгущения крови нет


2.Тромбоциты в норме


3.Нейтрофилы повышены , лимфоциты снижены , до 4-5 лет , должно быть наоборот ( Лимфоциты преобладают Нейтрофилы ) - по формуле есть сдвиг в бактериальную сторону , что говорит о бактериальной инфекции в организме


4.Моноциты повышены - признаки вирусной этиологии инфекции

По анализу крови : вирусно- бактериальная инфекция .
Антибиотик показан при таком сдвиге .


По общему анализу мочи :
- во первых белок есть , смущает , в норме его не должно быть или очень малое количество .
-кетоновые тела - признак интоксикации организма на фоне инфециии
- лейкоциты - признаки воспаления .
Я бы исключила прежде всего инфекцию мочевыводящих путей .
Досдать анализы :
Анализ мочи по Нечипоренко
Узи почек и мочевыводящих путей .

Если по этой части все хорошо - исключить отит - осмотр Лора

По лечению сейчас :
1.При повышение температуры:
Ибупрофен 5-10 мг / кг
Парацетамол 10-15 мг / кг
На выбор !

2. Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби 3-5 дней
Лишнюю слизь убирать аспиратором


3. При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2раза в день
Подключить антибиотик , препарат выбора у детей - амоксиклав / амоксициллин


Дома соблюдать :
Влажность 50-60%
Температура 22-23
Проветривание комнаты


Витамин Д3 каждое утро в профилактической дозировке 1000МЕ/ круглый год


Будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может быть
24 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Острый гнойный пансинусит
4 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Чем лечить? Анализы сдали. Вирус или бактерия??
14 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
После операции у кошки осложнение
15 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга