Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2096425

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста анализы

Здравствуйте. Сдала анализы, что делать с тромбоцитами? И также понижененный ферритин. Какое необходимо лечение?

Пиелонефрит, гастрит, эндометриоз
27 лет
4 Мая 2024·Просмотров: 146·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, у вас выявлен латентный железодефицит, который требует лечения

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Снижение тромбоцитов не критичное и возможно обусловлено перенесенной вирусной инфекцией (или просто контакта с вирусом) или приемом некоторых лекарств

Вам необходимо проверить также уровни витамина В12 и фолиевой кислоты, исключить хронические вирусные инфекции (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ инфекция) и пересдать общий анализ крови обязательно с пересчетом тромбоцитов по Фонио

Мария Игоревна, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) - это получается на выбор?
Я сейчас принимаю вихзанну из-за эндометриоза, месячных нет, тогда так и продолжать прием по 1 т?
И подскажите, из-за того что ежемесячно болею это может быть хроническая инфекция?

Да любой на выбор
Тогда принимаете всегда по 1т в день

Прикрепите ту часть общего анализа крови, там где лейкоциты и лейкоцитарная формула, СОЭ

Дополнительно надо сдать уровень СРБ, если он повышен, тогда в организме присутствует очаг воспаления

Мария Игоревна, анализ прикрепила. Он сдан был на 4 дня раньше того анализа который был прикреплён. Пересдавала заново из-за понижения тромбоцитов

Признаков инфекционного процесса (латентного или перенесённого) по данным лейкоцитарной формулы у вас нет

Мария Игоревна, тогда снижение тромбоцитов не из-за этого? Еще подскажите такой момент, если снижены тромбоциты могут образоваться тромбы?

Возможно и вследствие перенесённой вирусной инфекции, в динамике же они с повышением, а возможно и нет
Тромбоза быть не должно, но если тромбоциты на придут в норму необходимо исключение аутоиммунных заболеваний (волчаночный антикоагулянт, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к фосфолипидам IgG и IgM раздельно)

Для личной консультации надо выбрать эту опцию на сайте

Мария Игоревна, волчаночный антикоагулянт, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к фосфолипидам IgG и IgM раздельно)- это получается сжать анализ потом на них?

Да сдать эти анализы, если тромбоциты не нормализуются

Мария Игоревна, спасибо вам огромное за такую подробную консультацию ?

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте! По тромбоцитам: сначала пересдать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио, пробирка для забора крови с цитратом. Это исключит ложное снижение тромбоцитов. При сохранении низкого значения пройти обследования по тромбоцитопении :
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В,
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости, почек
- Обследования на хеликобактериоз
По доказанному железодефициту начать прием тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6 недель. Ориентир на уровень ферритина - выше 30 нг/мл.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.