Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2097791

193 просмотра

К вечеру поднимается давление 150/100,140/100 сразу начинает морозить. Принимала индапамид месяца 2 , сделала узи сердца, экг все в норме. Сегодня опять давление 153/111

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, индапамид, но уже пару недель не пила.
Клиент
Александр Юрьевич, сейчас выпила Каптоприл половинку таблетки
Клиент
Александр Юрьевич, стало давление 138/107
Терапевт
Вы тревожный человек , как часто в Вашей жизни присутствуют стрессы?
Клиент
Александр Юрьевич, постоянно, панические атаки бывают.
Терапевт
Такие скачки давления возможны на фоне панических атак , нужно решать эту проблему с психотерапевтом , нормализуется психическое состояния и давление придёт в норму.

Экстренно можно принимать Каптоприл 25 мг подъязык , через 30 минут перемерить давление если будет таким же ещё 25 мг выпить.

Также ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя .
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером )
Клиент
Александр Юрьевич, почему то нижнее бывает высоким. Если давление верхнее в норме, то нижнее будет выше. Например 125/95 или 120/90 при этом я чувствую себя нормально
Клиент
Александр Юрьевич, сейчас давление после Каптоприла 134/106
Терапевт
Елена, здравствуйте.
У вас нет утреннего препарата на прием, поэтому сейчас вечерами повышается давление. Индапамид в какой дозировке у вас был?
Нужно возобновить его прием.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, 2,5. Но потом половинку пила потому что падало до 115
Терапевт
Елена, можно индапамид 1,5 мг попробовать (у него есть дозировка поменьше), чтобы сильно не снижал давление
Клиент
Сафия Ринатовна, а нижнее давление чем снизить?
Терапевт
Здравствуйте.
При гипертонии ЭКГ и УЗИ сердца могут не меняться; это не говорит о о том, что препараты от давления можно не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, постоянно пить теперь индапамид?
Терапевт
Да, верно, препарат от давления (индапамид или другой препарат) нужно принимать постоянно.

Основные принципы лечения гипертонии:
- уменьшите употребление соли и жиров, борьба с лишним весом;
- регулярные физические упражнения, фитнес, плаванье и т.д.;
- избегать стрессов;
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя;
- регулярный прием гипотензивных препаратов и наблюдение у терапевта.
Клиент
Сергей Николаевич, лишний вес есть, 92 кг. Индапамид когда пью постоянно, то какая то слабость
Клиент
Сергей Николаевич, еще начинает морозить при давлении высоком
Терапевт
Прием любого препарата от давления в первое время вызывает слабость пока организм не адаптируется.
Данный симптом (начинает морозить) ничего плохо не говорит, так Ваш организм реагирует на повышение давления.
Клиент
Сергей Николаевич, пульс во сне падает до 48-45 ударов. Это я по часам смотрю
Терапевт
Это - нормальная частота пульса для сна.
Клиент
Сергей Николаевич, а то что нижнее давление бывает 125/95 это не норма?
Терапевт
Нет, верхняя норма диастолического давления - 90 мм рт ст.
Систолическое давление равное 125 мм рт ст - норма.
Клиент
Сергей Николаевич, и что принимать при низком повышенном давлении, если оно 95-98
Терапевт
Если речь идет о диастолическом давлении (95-98 мм рт ст), то дополнительно к индапамиду ничего не принимать; нужно выполнять принципы лечения гипертонии о которых написал выше (уменьшение в рационе соли\сахара, борьба с лишним весом и так далее).
Препарата способного опустить диастолическое давление на заданное число мм рт ст - нет; если Вы примете дополнительный препарат, то опуститься и систолическое давление и состояние ухудшиться (слабость, обмороки и так далее).
Клиент
Сергей Николаевич, бывает давление 134/100
Терапевт
Если указанное давление проявляется ухудшением состояния, головной болью и другими симптомами, то можно принять каптоприл 12,5\25 мг.
Клиент
Сергей Николаевич, при таком давлении как ни странно я чувствую себя нормально
Терапевт
Вероятно потому, что Ваша гипертония завязана в о многом на метаболическом синдроме (лишнем весе) и без его снижения борьба с гипертонией не будет успешной.
Чем больше масса тела тем труднее сердцу и сосудам толкать кровь и кровоснабжать органы и ткани.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое, я вас поняла.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, что можно попить при остеохондрозе. Какая то усталость в шее
Клиент
Сергей Николаевич, сегодня давление 135/101. Это опасно?
Терапевт
Здравствуйте.
Для купирования болей\дискомфорта однократно можно использовать - парацетамол или ибупрофен, гель кетопрофена; для курсового лечения - аркоксиа.
Если повышение давления до указанных цифр сопровождается головной болью или другими симптомами - можно принять каптоприл 25 мг.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, скажите пожалуйста если между нижним и верхнем давлении 30 единиц и чувствую себя нормально, никаких болей головных . это очень опасно?
Терапевт
Здравствуйте.
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется - пульсовое давление; указанное Вами значение лечения и дообследования - не требует.
Клиент
Сергей Николаевич, правильно понимаю не опасно
Клиент
Сергей Николаевич, бывает 130/100 и я чувствую себя хорошо
Терапевт
Да, не опасно.
Рекомендую выполнить СМАД для уточнения колебаний артериального давления в течение суток и необходимости коррекции проводимой терапии.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Препараты от давления нужно принимать постоянно.
Можно начать принимать ко-периневу 0,625+2мг утром на постоянной основе.
В течение 2-х недель ведите дневник контроля АД для оценки динамики лечения.
Пройдите обследования - СМАД, узи сосудов шеи, узи почек и почечных артерий
Сдайте анализы - общий белок,креатинин, мочевина, глюкоза и липидный профиль.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, анализы в норме. Узи не делала ни почек , ни вен шеи.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо. Обследования желательно пройти.
К неврологу обратится, давление может повышаться на фоне спазма мышц шеи и остеохондроза
Клиент
Анастасия Александровна, а при приеме каптоприла частое мучеспускание и спина как то разнылась, дискомфорт.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, на фоне приема капотена может участиться мочеиспускание
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Елена!

При системном повышение артериального давления необзодим постоянный приём препаратов, даже если в момент изменения давление в норме.

Препараты дают тонус сосудам и препятствуют повышению артериального давления.

Подбор гипотензивной терапии вопрос непростой.

Необходимо понять,как ведёт себя давление в течение суток. Самым оптимальным будет проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Это исследование поможет принять решение о необходимости приёма гипотензивной терапии.

При повышении давления выше 140/80 мм.рт.ст. капотен под язык рассасывать, контроль давления через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг (при неэффективности можно моксонидин 0,4 мг).

Ко-перинева 1,25 + 4 мг утром каждый день под контролем уровня артериального давления и пульса.

Гипотензивная терапия начинает работать не сразу, поэтому первые 3-4 дня приёма препаратов потребуют внимательного контроля давления.

Здоровья Вам!?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо вижу
20 апреля 2020
Макс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
134 отзыва
Терапевт, Функциональный
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург