Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2099381

Что вас беспокоит?

Почему АЛТ и АСТ завышены?

Добрый день. У меня сильно завышены показатели Алт (701.60) Аст (390.20) билирубин 27.70 Позже повторно пересдала Алт (671.70) Аст (279.5) билирубин 19.4 По узи брюшной полости отклонений не обнаружено. Анализ на гепатит В и С отрицательный. Почему могут быть так завышены Алт и Аст и что делать?

Отсутствуют
34 года
5 Мая 2024·Просмотров: 898·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, какие-то препараты принимаете на постоянной основе или принимали ? Вредные привычки, алкоголь?
Есть какие-то жалобы?

Вита Григорьевна, добрый день. Никаких препаратов не принимаю, чувствую себя нормально, небольшой дискомфорт справа. Посмотрите пожалуйста анализы. Что можно по ним сказать?

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите бланк анализов пожалуйста

Александр Юрьевич, добрый день. Все анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

Действительно увеличение сильное печеночных показателей , так как по УЗИ норма и гепатиты отрицательные , препаратов на постоянной основе Вы не принимаете , рекомендую Вам выполнить СКТ компьютерную томографию брюшной полости , потом с результатом консультация Врача-гепатолога.

Сейчас можно принимать гепатопротектор Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся обследования.
Жалобы есть какие-то?

Юлия Дмитриевна, добрый день. Все анализы прикрепила. Чувствую себя нормально, небольшой дискомфорт справа. По узи патологий не обнаружено. Завышены ещё эозинофилы 8.31; Ео (abs) 0.53 Кал на гельминты, простейшие - не обнаружено. Завышен показатель ГГТ 43, альбумины 54,3; гамма-глобулины 17.7 на что это может указывать?

По результатам обследований все данные за неспецифический реактивный гепатит.
Повышение уровня трансаминаз, белков , эозинофилов-явления интоксикации.
Вам необходимо проведение внутривенных инфузий дезинтоксикационных препаратов, например, ремаксол 400 мл в/в 1 раз в день 5 дней.
Гепатопротекторы-адеметионин 400 мг в/в или в/м 1 -2 раза в день.
Вам не предлагали госпитализацию? Следовало бы обратиться за направлением в круглосуточный стационар для дообследования и лечения.
Дополнительно сдать кровь на антитела класса М к вирусу гепатита А, исключить аутоиммунные заболевания печени: анализ на ANA,ASMA.

Принятый ответ

Здравствуйте
Делали СКТ, Эластометрию?

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ органов брюшной полости проходили?

Здравствуйте, узи органов брюшной полости проходили ? По крови есть повышение эрзинофилов , обследование на гельминтов проходили ?

Евгения Владимировна, добрый день. Ео повышены 8.31; Ео (abs) 0.53 Кал на гельминты, простейшие - не обнаружено. Узи брюшной полости в норме.
Завышен показатель ГГТ 43, альбумины 54,3; гамма-глобулины 17.7 на что это может указывать? Анализы все прикреплены

Сдайте кровь ИФа иммуноглобулин М и G к токсокарам , лямблиям , аскаридам , описторхам , трихинеллам , проверим гельминты по крови , а также иммуноглобулин Е - повышается при аллергии . Пройдите кт органов брюшной полости , эластометрию . повышен также прямой билирубин , ггтп - признаки застоя в желчном пузыре , алт , аст сильно повышены - указывают на повреждение печени . Гептрал 400 мг 1 раз в день -1 месяц .консультация гастроэнтеролога .,гепатолога

По результатам УЗИ, единственное чио может вызывать боли в правом подреберье, это деформированный желчный пузырь ( особенно после еды, физической нагрузки)
Рекомендую вам : сдать ANA, SMА, LKM-1
Выполнить СКТ органов брюшной полости, и вероятнее потребуется эластометрия, но это после консультации гепатолога/ инфекциониста/ гастроэнтеролога

- в печени присутствует сильный воспалительный процесс, для восстановления печени рекомендую начать Гептрал лучше всего капельно.
- повышены эозинофилы рекомендую исключить паразиты сдайте кровь методом ИФА к Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)+ лямблии.
- кал методом Parasep 3-х но в разные дни.
- МРТ брюшной полости, эластометрию
консультация гепатолога .

Здравствуйте.
Исходя из результатов анализов вероятная причина нарушения работы печени - гельминтоз или хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Прикрепленные анализ кала - малоинформативный и не исключает гельминтоза.
Рекомендую обследование - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза); консультация инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.