Консультация терапевта /

Почему АЛТ и АСТ завышены? — вопрос №2099381

345 просмотров

Добрый день. У меня сильно завышены показатели Алт (701.60) Аст (390.20) билирубин 27.70 Позже повторно пересдала Алт (671.70) Аст (279.5) билирубин 19.4 По узи брюшной полости отклонений не обнаружено. Анализ на гепатит В и С отрицательный. Почему могут быть так завышены Алт и Аст и что делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, какие-то препараты принимаете на постоянной основе или принимали ? Вредные привычки, алкоголь?
Есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день. Никаких препаратов не принимаю, чувствую себя нормально, небольшой дискомфорт справа. Посмотрите пожалуйста анализы. Что можно по ним сказать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите бланк анализов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день. Все анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Действительно увеличение сильное печеночных показателей , так как по УЗИ норма и гепатиты отрицательные , препаратов на постоянной основе Вы не принимаете , рекомендую Вам выполнить СКТ компьютерную томографию брюшной полости , потом с результатом консультация Врача-гепатолога.

Сейчас можно принимать гепатопротектор Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся обследования.
Жалобы есть какие-то?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день. Все анализы прикрепила. Чувствую себя нормально, небольшой дискомфорт справа. По узи патологий не обнаружено. Завышены ещё эозинофилы 8.31; Ео (abs) 0.53 Кал на гельминты, простейшие - не обнаружено. Завышен показатель ГГТ 43, альбумины 54,3; гамма-глобулины 17.7 на что это может указывать?
Онколог, Терапевт
По результатам обследований все данные за неспецифический реактивный гепатит.
Повышение уровня трансаминаз, белков , эозинофилов-явления интоксикации.
Вам необходимо проведение внутривенных инфузий дезинтоксикационных препаратов, например, ремаксол 400 мл в/в 1 раз в день 5 дней.
Гепатопротекторы-адеметионин 400 мг в/в или в/м 1 -2 раза в день.
Вам не предлагали госпитализацию? Следовало бы обратиться за направлением в круглосуточный стационар для дообследования и лечения.
Дополнительно сдать кровь на антитела класса М к вирусу гепатита А, исключить аутоиммунные заболевания печени: анализ на ANA,ASMA.
Терапевт
Здравствуйте
Делали СКТ, Эластометрию?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
УЗИ органов брюшной полости проходили?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, узи органов брюшной полости проходили ? По крови есть повышение эрзинофилов , обследование на гельминтов проходили ?
Клиент
Евгения Владимировна, добрый день. Ео повышены 8.31; Ео (abs) 0.53 Кал на гельминты, простейшие - не обнаружено. Узи брюшной полости в норме.
Завышен показатель ГГТ 43, альбумины 54,3; гамма-глобулины 17.7 на что это может указывать? Анализы все прикреплены
Терапевт
Сдайте кровь ИФа иммуноглобулин М и G к токсокарам , лямблиям , аскаридам , описторхам , трихинеллам , проверим гельминты по крови , а также иммуноглобулин Е - повышается при аллергии . Пройдите кт органов брюшной полости , эластометрию . повышен также прямой билирубин , ггтп - признаки застоя в желчном пузыре , алт , аст сильно повышены - указывают на повреждение печени . Гептрал 400 мг 1 раз в день -1 месяц .консультация гастроэнтеролога .,гепатолога
Терапевт
По результатам УЗИ, единственное чио может вызывать боли в правом подреберье, это деформированный желчный пузырь ( особенно после еды, физической нагрузки)
Рекомендую вам : сдать ANA, SMА, LKM-1
Выполнить СКТ органов брюшной полости, и вероятнее потребуется эластометрия, но это после консультации гепатолога/ инфекциониста/ гастроэнтеролога
Терапевт, Функциональный диагност
- в печени присутствует сильный воспалительный процесс, для восстановления печени рекомендую начать Гептрал лучше всего капельно.
- повышены эозинофилы рекомендую исключить паразиты сдайте кровь методом ИФА к Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)+ лямблии.
- кал методом Parasep 3-х но в разные дни.
- МРТ брюшной полости, эластометрию
консультация гепатолога .
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из результатов анализов вероятная причина нарушения работы печени - гельминтоз или хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Прикрепленные анализ кала - малоинформативный и не исключает гельминтоза.
Рекомендую обследование - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза); консультация инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены АЛТ и АСТ
11 февраля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы грудничка
21 февраля 2024
Анастастя
Вопрос закрыт
Повышается АЛТ И АСТ
18 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация по до обследованию
2 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АСТ АЛТ
15 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск