Что вас беспокоит?
ВЧД, не значительное увеличение ликвора
Добрый день. Терзают сомнения в оправданности приема Диакарба/ аспаркама/паниогама. Так как у двух врачей разные мнения.у нас ЭКС, 12ч безводного периода.но гипоксии в заключении нет.8/9по по Абгар.ребенок спит, ест хорошо, не срыгивает, не нервный(только если что-то не по его), жалоб нет.на узи-венозный отток по вене галена затруднителен.увеличение рога какие-то, и незначительно увеличин ликвор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребёнка нет симптомов, этот приём не оправдан. Изменения на НСГ клинически не значимы,мы их не лечим. Вчд можно измерить только с помощью люмбальной пункции,все остальные предположения субъективны.
При реально повышенном ВЧД дети лежат в реанимации с тяжёлыми неврологическими нарушениями
Здравствуйте! Рекомендую отменить назначенные препараты . Ноотропы не имеют доказательной медицины , диуретик вам не нужен , если нет клинической картины . УЗИ контроль повторите через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию малыш разыит достаточно хорошо, в это самое главное, по нашим есть отклонения от нормы, но это не признак повышения внутричерепного давления, на самом деле это очень редкий диагноз на практике.
Ранее выполняли НСГ?
Татьяна Владимировна, да. В 1 мес, все было хорошо…
Поняла, ребёнок ползает, лепечет, активно набирает вес, а это самое главное, поэтому диакарб вам точно не нужен, повторите НСГ через 3 месяца, на этом же аппарате.
Татьяна Владимировна, тоесть затрудненный кровоток и наличие излишней жидкости неопасно?
Нет, это не опасно.
А то что родничок пульсирует иногда это нормальная, так как рядом расположены крупные сосуды
Принятый ответ
Добрый день, по результатам НСГ есть незначительные отклонения, которые не являются показаниями к лечению, если нет обильные срыгиваний, нет большого прироста обхвата головы, беспокойного ночного сна и немотивированного плача, то нет причин для назначения препаратов. Скажите и как малыш осваивает двигательные навыки? ползает? С какого возраста переворачивается?
Шукуфа Рамиз кызы, пополз буквально несколько дней назад. Переворачиваться со спины на живот в 4 мес., обратно-наверное недели 3 назад.
Скажите у малыша ещё родничок открыт? Он относительно большой?
Шукуфа Рамиз кызы, да! Большой , пульсирует иногда. Это и смутило невролога, она отправила на повторное узи…
Это совершенно нормально, как и то, что родничок пульсирует, то что родничок большой это даёт возможность сделать узи через 2-3 мес, сейчас для лечения с учётом вашего состояния оснований нет! Мы не лечим результаты узи, когда они не критичные! Поэтому тактика в таких случаях передавать через 2 мес узи и уже отталкиваясь от этого решать, что делать дальше. Не переживайте, вы ничего не упустите!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у ребенка нет жалоб , он активный , хорошо набирает в весе , есть динамика в моторном развитии - лечить узи в таком случае не нужно . Повторите узи через два месяца
Асият Физулиевна, очень боюсь игнорировать лечение, вдруг динамика будет ухудшаться и у ребенка в действительности начнут проявляться симптомы?:( данной схемой лечения я ему не нанесу вреда( обратная сторона вопроса)
В том то и дело что диакарб может нанести вред, он может пагубно влиять на сердце . Внутричерепная гипертензия не лечится таблетками . До года часто бывают ликворные изменения у детей , и проходят самостоятельно
Если сильно беспокоитесь - проконсультируйтесь с нейрохирургом
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Показаний к препаратам не вижу. Есть какие то жалобы?
Юлия Юрьевна, жалоб нет. У меня еще такой вопрос. Говоря о динамики, мы имеем в вижу, что не будет увеличение размеров ликворы и других параметров? А что если ухудшение будет? Появится уже симптомы? Не имеет смысла сейчас это приостановить? Прошу прощения за такие противоречия с моей стороны, я боюсь упустить момент и запустить какой-то страшный процесс. Чем вообще это все чревато при негативном исходе? Я так понимаю, речи про водянку не идет
В таком случае сделайте наг контроль черед месяц о от него отталкиваетесь, но с такими результатами никакой клиники проявиться не должно, еще можно проконсультироваться с нейрохирургами.
Юлия Юрьевна, при этом оставляя терапию на мес?
Нет, пока показаний к препаратам не вижу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20217 ответов
- 16 Ноября 20219 ответов
- 29 Декабря 202311 ответов
- 7 Августа 20241 ответ