Что вас беспокоит?
Достинекс или Берголак ?
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Первый раз, шесть лет назад выявили повышенный пролактин. Показания были более 1500. Нужно было делать МРТ гипофиза, но я не решилась, так как боюсь замкнутого пространства. Нарушение цикла постоянное, лицо в прыщах, отсутствие беременности. И вот в 2023 году я снова сдаю пролактин, снова он высокий. Сделала МРТ. Заключение - микро Аденома гипофиза. Эндокринолог назначает пить берголак по 1/4 1 раз неделю, потом 1/4 раз в две нелели ( так как сильно упал). За то время что я принимала берголак, цикл пришел в норму как по часам! Лицо чистое. Принимала я таблетки с конца мая по сентябрь. В сентябре мне поставили бронхит, назначили антибиотики и терапевт сказала не пить берголак, якобы нельзя их вместе. И больше я его не пила…. Ко всему выше сказанному, после начала приема берголака ( это сугубо мое мнение и догадки) у меня начались ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Сначала это был непонятный страх не из-за чего. А потом переросло в дикий ужас. Сейчас я чувствую себя более менее хорошо. ПА нет. Пролактин снова высокий. По нормам лаборатории от 5 до 29,9 у меня он на сегодняшний день 50.8++ Вопрос в следующем: мог ли прием берголака повлиять на мою психику и вызвать ПА? Или же это стечение обстоятельств, нарушение сна ( по 4 часа за сутки) , не правильное питание и стресс ? Какой препарат все таки лучше Достинекс ( назначили его сегодня) или берголак. Нужно снова принимать таблетки а я переживаю что такое могло быть от них. Спасибо заранее за Ваши ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пролактин сдавали с макропролактином?
Берголак и достинекс - одно действующее вещество.
Сильное снижение пролактина может усиливать тревожность, возможно вам вообще препарат не нужен, раз даже от маленькой дозы пролактин сильно снижается.
Наталия Владимировна, ровно год назад с макро сдавала. Прикрепила результаты. А как не принимать если микро Аденома?
У Вас повышен неактивный пролактин - макропролактин. Его не лечат. Микроаденома у вас неактивная - это так называемая инциденталома. если снижать нормальный пролактин может развиться депрессия. Отмените препарат.
Наталия Владимировна, а как тогда быть с нарушением цикла? Отсутствие наступления беременности? В чем искать причину ?
Пролактин влияет на овуляцию. если она есть, то пролактин не при чем.
Для наступления беременности нужно:
1. овуляция. проводят фолликулометрию
2. проходимость труб
3. хорошая спермограмма.
Что на УЗИ малого таза?
Наталия Владимировна, по узи вроде бы все в норме. Есть эрозия, она еще с 16 лет. Так же ВПЧ 16,18 тип. Каждый год цитология. Крайняя в декабре 23. Онкоклеток нет
Важны те три пункта, которые написала, проверьте их. Пролактин мономерный - активный у вас в норме. Его повышение влияет на овуляцию. если она есть, то пролактин не при чем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Берголак и достинекс одинаковые препараты. У вас пролактин был повышен за счёт макропролактина то есть неактивной части, мономерного мало это активная часть, в таком случае лечение не требуется. Сейчас опять повышени скорее всего тоже за счёт макропролактина, можно пересдать пролактин вместе с макропролактином. Слишком сильное снижение пролактина может влиять на психику.
Ленар Равилович, если макропродактин у меня будет НЕ повышен, то мне не надо принимать эти препараты ?
Если будет повышение мономерного то нужно принимать
Ленар Равилович, хорошо понятно. Все таки если мономерный не повышен. Как тогда связана микроаденома и то что обычный пролактин повышен? Можно более простыми словами ?)
Если мономерный не повышен то аденома не гормонально активная, тогда причина повышения гормона не она. Сделайте узи органов малого таза, кровь на ттг
Ленар Равилович, ттг сдавала ноябрь. В норме
Ленар Равилович, если аденома не гормональная, она более опасна?
Гормонально неактивные не опасные, микроаденомы тем более, только наблюдают
Ленар Равилович, посмотрите пожалуйста последнее фото прикрепила. Это 18 год, когда первый раз у меня выявили повышение пролактина. То что было в 18 году и результаты 23 года ( предпоследние фото) все одинаково ?
Во всех анализах повышение за счёт неактивной части макропролактина, активного мономерного мало
Ленар Равилович, спасибо. Правильно ли я понимаю, что за 6 лет динамика одна и та же.? И на мое эмоциональное состояние повлияло как раз таки снижение пролактина, то что мне не нужно это было ?
Да вы правы
Ленар Равилович, огромное Вам спасибо !
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202214 ответов
- 27 Августа 20239 ответов
- 2 Сентября 202412 ответов
- 6 Мая 202521 ответ