Что вас беспокоит?
Дисплазия (вывих) ТБС у новорожденного ребенка
У девочки 5 недель дисплазия, заподозрили еще в роддоме на УЗИ, подтвердили на рентгене (вот снимок – https://s1.radikal.cloud/2025/10/23/photo_2025-10-23_04-54-06a7b2598f1707865d.jpg) Судя по всему наследственная, т.к. у мамы тоже была дисплазия суставов, исправляли до 8 месяцев Местный ортопед по снимку сказал что все очень плохо( Очень хочется получить второе мнение / советы по лечению / прогнозы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, всё не очень хорошо. Дисплазия критичная. Вертлужные впадины не сформированы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться у ортопеда в краевой детской поликлинике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка имеется двухсторонний вывих бедер.
С учетом раннего возраста, шансы на полное излечение велики.
Сейчас , если ножки разводятся в полном объеме, то можно сразу надеть шину Кошля при полном разведении ног, если нет полного радведения, то лучше на 2 Нед использовать мягкую подушку Фрейка и, когда разведение будет достигнуто, сменить ее на шину Кошля. В подушке Фрейка, ребенка выкладывать на живот чаще.
Желательно проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область и парафиновых аппликаций на ягодицы. Процедуры по 10 сеансов каждой. Массаж сейчас пока не нужен. Вит Д3 по 1000 МЕ для ежедневного приема.
Прогноз зависит от многих причин - если вывихи удастся вправить функциональными отводящими шинами, то к году все должно быть уже хорошо. Но, бывают вывихи, которые не вправляются из-за особенностей строения и закладки суставов, тогда приходится прибегать к оперативному лечению. Методики оперативного лечения на сегодняшний день также позволяют добиться функциональности конечностей. Поэтому, назвать ситуацию не разрешимой нельзя. Все можно исправить. От близких потребуется терпение и пунктуальность в исполнении назначаемых процедур и полное взаимопонимание с ортопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Георгий , судя по представленному Вами снимку вертлужные впадины не сформированы, это плохо
обычно рекомендуют:Стремена Павлика надевать будет врач и придется в любом случае очно искать того, у кого будете ПОСТОЯННО НАБЛЮДАТЬСЯ, не меняя доктора, чтобы у врача была возможность оценивать ДИНАМИКУ!
Рентген контроль через 2 мес.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. На рентген снимке действительно отмечается вывих обеих тбс, вертлужные впадины не сформированны,что и ведет к нестабильности сустава.
Причина тазобедренного вывиха у детей недоразвитие вертлужной впадины и слабый связочно-мышечный аппарат. Иногда развивается внутриутробно его называют тератогенным на ранних стадиях развития.Как правильно заметили, если у близких родственников есть дисплазия, вероятность её развития у ребёнка возрастает в 10 раз. Хорошая новость
Функциональное лечениеэффективно, если его провели своевременно и адекватно Эффективность составляет - 95% в первые 6 мес. жизни ребенка
В таких случаях рекомендуется
Подушки Фрейка. До 5-6 мес. Она фиксируется между ногами ребенка благодаря лямкам на плечах. Она обеспечивает разведение и сгибание тбс, способствуют правильному формированию вертлужной впадины. В данных случаях хороший эффект показывает стремена Павлика . Они удобнее отводящих повязок, так как дают возможность регулировки сгибания в зависимости от тяжести дисплазии. При этом область промежности остается открытой, что облегчает родителям процесс ухода за ребенком.
В течение 3–4 нед. достигается необходимое сгибание в суставах и степень разведения ног подтягиванием лямок раз в 4 дня. При вывихе сгибание увеличивают до 70–80 градусов.Через 4 недели достигается уровень сгибания до 90 градусов, после чего в таком положении конечности удерживаются в течение 6 месяцев.Их нужно носить непрерывно. 24/7 даже купают ребенка в нем.
Дальнейшее лечение после стремян обычно после рентген анализа, проводят чаще всего с использованием абдукционной шины Виленского.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется очень серьезная дисплазия тазобедренных суставов.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20243 ответа
- 23 Ноября 20242 ответа
- 9 Сентября 202522 ответа
- 14 Января 3 ответа