ЛН, ферментивная недостаточность у ребенка — вопрос №2110120

Здравствуйте, Диана.
А можете приложить фото высыпаний?
Давно сдавали копрограмму? Если есть результаты приложите скриншот.
Какой сейчас стул, есть ли примеси-слизь, кровь в кале? Есть ли срыгивания?

По данным копрограммы: воспалительных изменений нет (реакция на скрытую кровь отрицательная, лейкоциты 2-4 - норма, эритроциты не обнаружены, слизи мало).
У грудных детей и детей раннего возраста анализ кала на дисбактериоз часто не информативен, так как микрофлора меняется постоянно.
Что касается ферментативной активности - амилаза повышена на фоне выраженной работы слюнных желез при прорезывании зубов (амилаза вырабатывается и со слюной), липаза снижена +жидкий стул, который впитывается в подгузник + кал на углеводы выше нормы, присутствует ферментативная недостаточность, а именно лактазная недостаточность (в основном диагноз ставится клинически - по симптомам).
Продолжайте прём препарата Лактазар, оценить эффективность можно через 10-14 дней.
Учитывая, что по анализу методом иммунокап аллергия к белкам коровьего молока не подтвердилась и описание выше, можно предположить, что у малыша сухая проблемная кожа - это начало атопического дерматита (предположение без фото) . Это хроническое воспалительное заболевание именно кожи. Нарушается барьерная функция, характерна сезонность.
С пищевой аллергией в большинстве случаев никак не связан (только в 30%).
Контактно можно провоцировать обострение, допустим шерстяные ткани на воспаленную кожу, или слюни вокруг рта, или перегревание, когда кутаете. Поэтому соблюдайте в одежде температурный режим, ткани лучше мягкие, не колючие, в которых меньше потеет.
Важно создать комфортные климатические условия: t 18-22С, влажность 50-60%
Комфортное купание, не более 5-7 минут, при t воды не выше 30°. Можно использовать гель для душа 0+ Липобейз, другие синдеты и масла увлажняющие и липидовосстанавливающие 0+ (к примеру, Липикар Синдет от Ля рош позе).
Выполнять уход необходимо ежедневно, постоянно, несколько раз в день, чтобы был эффект. На сухие участки кожи после гигиенической ванны, потерев полотенцем промакивающими движениями, наносят эмолент обильно 4-5 раз в день в период обострения (2 раза вне обострения) (увлажняющий крем Ля рош позе Липикар баом, или Топикрем баом эмолент , или Биодерма атодерм, или Атопик).
Можно лосьон Неотанин 2 раза в день 5 дней, в том числе и на область лица, и можно крема с цинком тонким слоем, 1-2 раза в день (Ля рош позе Цикапласт В5, или Топикрем Цика, или Авен Цикалфат или другие), если есть места с мокнутием.
На ИВ допаивайте водичкой, минимально воды в сутки в объёме разового кормления

По фото локализация типична для атопического дерматита, и визуально похоже. Да, важен правильный ежедневный уход. В питании на данный момент изменения не нужны. Лактазара достаточно в этом возрасте. Креон не нужен.