Шестой день болезни ребенка, скачки температуры — вопрос №2111377

Question

Шестой день болезни ребенка, скачки температуры — вопрос №2111377

Ирина

224 просмотра

10 мая 2024

Здравствуйте. Ребенок (4 года), в сб-вс была температура 37.8, сильный насморк с прозрачными выделениями. На третий день появилось жесткое дыхание, врач осматривал, хрипов и одышки не было. На четвертый день появился кашель. Сначала был сухой, на следующий день сухой и подлаивающий, а через день немного откашливать стала. Из лечения был пиносол в нос 5 дней, затем перешли на синусэфрин, и обильное питье. Вчера начали принимать аскорил. Вчера и позавчера были скачки температуры пару раз в течение дня до 37,5, этот момент особенно беспокоит. Завтра идем к педиатру, но хочется мнение других специалистов. Сегодня сдали анализы мочи и крови, результаты прилагаю. Посмотрите пожалуйста анализы, нужно ли нам скорректировать лечение?

Возраст: 3

Хронические болезни: бронхит

Вопрос закрыт

анализ

течение дня

обильное питие

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2024

Клиент

Ольга Николаевна, мочу мы собрали без утренней гигиены, конечно мы ее пересдадим. Подскажите, все эти три показателя могут иметь такие отклонения в нашем случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 10 мая 2024

Педиатр

Я думаю вы плохо подмылись,но все же стоит пересдать

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2024

Клиент

Ольга Николаевна, спасибо, завтра обязательно пересдадим. А если все же эти показатели останутся, на что это указывает? Мы недавно лечили кишечную палочку и klebsiella, так же были занижены лактобактерии (по результатам анализа кала). Может это быть связано каким то образом?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 10 мая 2024

Педиатр

Лучше сдать в другой лаборатории ,если есть.

Пожаловаться

Ирина, 11 мая 2024

Клиент

Ольга Николаевна, здравствуйте. Сегодня сдали мочу повторно, все показатели в норме. Слушал педиатр, хрипов нет. Кашель стал продуктивнее, но во время сна ребенок закашливается до рвоты. Сегодня добавился жидкий стул и поднялась температура, пока держится 38,3. Сегодня 8-й день болезни, температура была в первые два дня, потом два дня была в норме, и потом опять стала подниматься (три дня 37,5, четвертый сегодня 38,3). Что нам предпринять, стоит бить тревогу? может анализы дополнительно надо сдать?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 11 мая 2024

Педиатр

Да болеет очень долго. Рекомендовала бы сдать общий анализ крови + срб. Возможно так протекает атипичная инфекция

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Ольга Николаевна, добрый день. Сегодня сдали анализы ОАК и СРБ, результаты прикрепила. Можете пожалуйста прокомментировать? Вчера у дочки температура поднималась до 39, ночью не было, сегодня весь день температура в норме. Ночью не кашляла, днем кашляла очень мало, но откашливала.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 12 мая 2024

Педиатр

Пока вижу тодько старый результат

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Ольга Николаевна, прикрепила, долго грузился

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 12 мая 2024

Педиатр

По крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик опять же не показан

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2024

Клиент

Екатерина Егоровна, спасибо за ответ, завтра обязательно пересдадим. А если все же эти показатели останутся, какие антибиотики необходимо принимать? Мы недавно лечили кишечную палочку и klebsiella (по результатам кала были завышены показатели, но не сильно). Может это быть связано каким то образом?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 10 мая 2024

Инфекционист, Педиатр

какая терапия была? Антибиотиком выбора является Амоксиклав (Флемоксин солютаб), если вы в ближайшее время его не получали. Если показатели будут такие же, нужно будет то начала антибиотиков сдать мочу на микрофлору,чтоб узнать возбудителя, кишечная палочка и клебсиела, могут быть причиной инфекции мочевой системы

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2024

Клиент

Екатерина Егоровна, спасибо, я вас поняла, мы лечили бактериофагами.

Пожаловаться

Ирина, 11 мая 2024

Клиент

Екатерина Егоровна, здравствуйте. Сегодня сдали мочу повторно, все показатели в норме. Слушал педиатр, хрипов нет. Кашель стал продуктивнее, но во время сна ребенок закашливается до рвоты. Сегодня добавился жидкий стул и поднялась температура, пока держится 38,3. Сегодня 8-й день болезни, температура была в первые два дня, потом два дня была в норме, и потом опять стала подниматься (три дня 37,5, четвертый сегодня 38,3). Что нам предпринять, стоит бить тревогу? может анализы дополнительно надо сдать?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 11 мая 2024

Инфекционист, Педиатр

Да,учитывая повторный подьем температуры необходимо сдать ОАК и сделать рентген огк. А кашель ночью сухой?

Пожаловаться

Ирина, 11 мая 2024

Клиент

Екатерина Егоровна, ночью не кашляла, закашливается во время дневного сна. Кашель 50/50, то откашливает, то нет.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 11 мая 2024

Инфекционист, Педиатр

Насморк есть? Вероятно это затек,но все же учитывая подъем температуры необходимо исключить присоединение бактериальной инфекции

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Екатерина Егоровна, добрый день. Сегодня сдали анализы ОАК и СРБ, результаты прикрепила. Можете пожалуйста прокомментировать? Вчера у дочки температура поднималась до 39, ночью не было, сегодня весь день температура в норме. Ночью не кашляла, днем кашляла очень мало, но откашливала.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 12 мая 2024

Инфекционист, Педиатр

По анализам вирусная инфекция,показаний для антибиотиков нет

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, Спасибо. Аскорил нам назначили потому что в подобных случаях у ребенка каждый раз осложнения в виде обструкции. И сейчас у ребенка жесткое дыхание. Завтра конечно еще педиатр прослушает, скорректирует по необходимости.

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 10 мая 2024

Педиатр

Жесткое дыхание им не лечат. Это вы должны понимать. Либо ингаляции с физ.р-ром либо ингаляции с бронхолитиками назначаются.

Пожаловаться

Ирина, 10 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 10 мая 2024

Педиатр

Выздоравливайте. ?

Пожаловаться

Ирина, 11 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, здравствуйте. Сегодня сдали мочу повторно, все показатели в норме. Слушал педиатр, хрипов нет. Кашель стал продуктивнее, но во время сна ребенок закашливается до рвоты. Сегодня добавился жидкий стул и поднялась температура, пока держится 38,3. Сегодня 8-й день болезни, температура была в первые два дня, потом два дня была в норме, и потом опять стала подниматься (три дня 37,5, четвертый сегодня 38,3). Что нам предпринять, стоит бить тревогу? может анализы дополнительно надо сдать?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 11 мая 2024

Педиатр

Волнообразные скачки температуоы характерны для вирусной инфекции. Скорее всего просто вирус размножился и токсины вируса начали вызывать диарею .
Есть и другие варианты:
Возможно присоединился синусит,либо отит , либо это рино-синцитиальная инфекция для которой тоже характерна такая симптоматика. Чтобы исключить их нужен осмотр отоларинголога.
Если там все будет чисто а кашель останется то можно будет сдать анализ ПЦР на коклюш и паракоклюш и респираторным микоплазме, хламидии.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, добрый день. Сегодня сдали анализы ОАК и СРБ, результаты прикрепила. Можете пожалуйста прокомментировать? Вчера у дочки температура поднималась до 39, ночью не было, сегодня весь день температура в норме. Ночью не кашляла, днем кашляла очень мало, но откашливала.

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 12 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте, пока только старые анализы в вопросе

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, прикрепила, долго грузился

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 12 мая 2024

Педиатр

В ОАК признаки вирусной инфекции. СОЭ просто долго реагирует и долго снижается. Оцениваем всегда анализы вместе с клиникой. У вас есть четкая положительная динамика . Главное что кашель уменьшился, он продуктивный и с тенденцией к урежению.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, то есть сейчас это нормально, что соэ был 13, а сейчас 27?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 12 мая 2024

Педиатр

Конечно. Если бы было так всё просто, и кровь быстро реагировала то мы бы всех на кровь в первый день посылали ))))

Пожаловаться

Ирина, 11 мая 2024

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте. Сегодня сдали мочу повторно, все показатели в норме. Слушал педиатр, хрипов нет. Кашель стал продуктивнее, но во время сна ребенок закашливается до рвоты. Сегодня добавился жидкий стул и поднялась температура, пока держится 38,3. Сегодня 8-й день болезни, температура была в первые два дня, потом два дня была в норме, и потом опять стала подниматься (три дня 37,5, четвертый сегодня 38,3). Что нам предпринять, стоит бить тревогу? может анализы дополнительно надо сдать?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 11 мая 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Учитывая отрицательную динамику – необходимо сдать общий на развёрнутый и срб

Либо это новая инфекция, либо это наслоение бактериальной инфекции
Если кашель будет длительным, более 10 дней сдать иммуноглобулин М к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Если сейчас обследоваться найти инфекцию, то тогда методом пцр -Этим методом ищем саму бактерию.

Пожаловаться

Ирина, 11 мая 2024

Клиент

Надежда Александровна, общий на развернутый имеется ввиду ОАК? мы его только вчера сдали, все равно по новой сдавать?Методом ПЦР сейчас только Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae? На коклюш ждать 10 дней в любом случае, правильно я поняла?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 11 мая 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Оак развернутый значит с лейкоциторной формулой
Общий анализ крови повторить 12.05( если не будет динамики )
Верно метод пцр- ищем саму бактерию( острый процесс)
Иммуноглобулины м- антитела ранние

Пожаловаться

Ирина, 11 мая 2024

Клиент

Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, на ПЦР какой биоматериал надо сдавать?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 11 мая 2024

Педиатр, Детский кардиолог

ПЦР крови
А на коклюш и паркоклюш можно мазок из зева
Срок готовоности примерно 3 дня

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Надежда Александровна, добрый день. Сегодня сдали анализы ОАК и СРБ, результаты прикрепила. Можете пожалуйста прокомментировать? Вчера у дочки температура поднималась до 39, ночью не было, сегодня весь день температура в норме. Ночью не кашляла, днем кашляла очень мало, но откашливала.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 12 мая 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Срб не вижу результат

По результату общего анализа крови – признаки течения вирусной инфекции. По результату общего анализа мочи – дефект сбора. Для инфекции мочевыводящих путей не характерно, скорее всего неправильно сдали.
Рекомендую повторить общий анализ мочи

По описанию у вас положительная динамика сегодня

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Надежда Александровна, вы наверное старый анализ посмотрели. Мочу мы пересдавали, в норме. СОЭ был 13, сейчас 27. СРБ <0.60

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 12 мая 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Нет, я посмотрела оба анализа
Соэ – не специфический маркер, он повышается медленно и медленно снижается. На него не ориентируемся. Я посмотрела, что лейкоциты не высокие и нет сдвига лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ мазка

16 ответов

18 ноября 2018

Кристина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мама 65+ как не пропустить пневмонию

8 ответов

6 декабря 2020

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Анализы на железо, ферритин и кальций

3 ответа

23 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ангиовит при беременности,можно?

1 ответ

26 августа 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Аит и гипотериоз

1 ответ

9 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Ольга Николаевна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T16:53:43+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 10 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан. По моче - не исключение дефект сбора , как собирали мочу?

Принятый ответ

Заверткина Екатерина Егоровна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T17:05:29+03:00

Здравствуйте, по ОАК признаки вирусной инфекции, и скачки температура характерны для нее. Но по ОАМ есть признаки инфекции мочевой системы, которая требует антибактериальную терапию если ОАМ был правильно собран. Рекомендую вамс пересдать ОАМ подмыв ребенка перед этим, при сохранении воспалительных изменений начать прием антибиотиков

Сулимова Ксения Юрьевна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T17:26:37+03:00

Здравствуйте, по анализу крови у вас вирусная инфекция. Антибиотик не показан. А по анализу мочи видно что дефект забора. Нужно будет пересдать ОАМ.
Что касается лечения то препарат Аскорил вам не нужен. До 6 лет такими препаратами мы детей не лечим.
У вас всё укладывается в типичный вирусный процесс. Отделяемое из носа, температура, сухой кашель, далее увлажнился кашель. Это всё стадии инфекции верхних дыхательных путей. На данный момент для лучшего откашливания я бы просто на 2 дня назначила ингаляции с физ.р-ром 2 мл 3 р.д и раза 3 в день после ингаляции вибрационный массаж грудной клетки по 3-5 минут ( простукивать ребром ладони боковые поверхности грудной клетки, между лопатками, избегая область сердца). Увеличить питьевой режим до 40мл/кг веса в сутки ( морсы, компоты, вода). Нос промывать по необходимости не менее 3 р.д, сосудосуживающие при заложенности носа , особенно на ночь . Ночью приподнять головной конец матраца чтобы ребенок лучше спал и не закашливался ( примерно 30-35 градусов, подложить под матрац валик из полотенца например).
При температуре выше 38,5 или если даже она ниже, но с головной болью то нужно дать жаропонижающее : ибупрофен 10мг/кг не более 3 р.д или Парацетамол 15мг/кг не более 4р.д.Эти препараты можно чередовать.
Соблюдайте оптимальную влажность и температуру в помещении и обязательно проветривание .

Андреева Надежда Александровна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T23:56:15+03:00

Здравствуйте
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение лимфоцитов и моноцитов- признак вирусной инфекции
Антибиотик не требуется

При вирусных инфекциях возможно волнообразное повышение температуры

По результатам мочи не характерно для инфекции мочевыводящих путей
Рекомендую пересдать анализ мочи
Дополнительно рекомендую делать Перкуссионный массаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше(на колени или на подушке). Пальцами простукиваем боковую поверхность рёбер и спину, не затрагиваем область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.