Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2111599

Что вас беспокоит?

Микоплазма пневмония

Здравствуйте! В ноябре ребенок болел орви, долго температура, в итоге в больницу попали. Выписались, но через 10 дней стала снова кашлять. Говорили аденоиды, потом через 4 мес выяснили аллергию на кота, отдали. Прошел месяц, так и кашляет. По рекомендациям здесь сдали на микопоазму и хламидии пневмонии. Микоплазма igg положительный. С момента заражение получается 6 месяцев прошло. В палате были все дети с пневмонией. Какое лечение, в чем опасность такой долгой болезни? Какие анализы нужны? Месяц назад сдавали оак и биохимию, продлевали инвалидность (стоит кардиостимулятор, в связи с нарушением ритма) Прикрепляю.

10 Мая 2024·Просмотров: 201·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для подтверждения активной инфекции стаете IgM к микоплазме. Потому что G циркулируют долго после перенесённой болезни
Так же кашель может быть на паразиты
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам

Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Кал проверяли парасет трижды, кровь на то что пишите тоже. Все чисто. Может имеет смысл свежий рентген, или лучше проверить на антитела м? А что скажете по анализу на герпес 6 типа? Просто кашель 6 мес, уже не знаем что делать. Только аллергия на кота, но его отдали больше месяца назад, а изменений нет. Возможно она когда в больнице была в ноябре болела этой микоплазмой, лечили цефтриаксон, а кашель не уходил, только температуру сбили. Но этот антибиотик же не лечит микопоазму? Соответсвенно возможно хроническая форма, такое бывает?

Этот антибиотик тоже может вылечить микоплазму, но работает гораздо хуже

Да, сдайте М, в том числе и на 6ой тип, Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения.

Так же можно проверить общий IgE и экп

Ирина Владимировна, скажите еще пожалуйста, как можно проверится на коклюш. Если антитела, то они же покажут прививку

Для этого сдаёте антитела А, М, G, при этом G информативно если сдать их 2 раза с интервалом 14 дней

Ирина Владимировна, еще вопрос такой. Кашель более 6 мес, если проблема в коклюше, лечения ведь на этой стадии не проводят? Тем более есть прививка. Он сам должен пройти? Получается нет смысла сдавать на него?

Обычно кашель сохраняется 3-4 месяца
На такой стадии лечение это блокаторы кашлевых рецепторов
Сухим кашлем длительным может проявляться бронхиальная астма, не классическое удушья
Это можно проверить у пульмонолога

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сдавать анализы методом Ифа IgM на хламидии, микоплазму, коклюш, паракоклюш. От кашля начните делать ингаляции 2 мл физраствора+ 15 капель Беродуала 2 раза в день, орошение носоглотки раствором морской воды, орошение ротоглотки раствором антисептика, обильное питьё

Алексей Александрович, спасибо за ответ! А как проверить на коклюш, там же покажет антитела, прививка же. Ингаляции два месяца с пульмикором, беродуал не рекомендует наш кардиолог. Помогает зиртек, но уже два месяца принимаем, выявили аллергию на кота, его отдали месяц назад, а кашель остался.

Нужно исключать бронхиальную астму, находить аллерген( лечить этот аллерген у аллерголога и кашель пройдет). Но реально кашель лечит Беродуал. На коклюш сдается кровь методом Ифа IgM и IgG

Алексей Александрович, еще вопрос такой. Кашель более 6 мес, если проблема в коклюше, лечения ведь на этой стадии не проводят? Тем более есть прививка. Он сам должен пройти? Получается нет смысла сдавать на него?

Лечение по выявлению коклюша в первые 10 дней, лечение -ингаляции

Алексей Александрович, если речь про ингаляции пульмикором и беродуалом, это проходили по несколько месяцев. Также антибиотик цефтриаксон. Значит не в нем дело получается? Просто тратить на ненужные анализы нет возможности уже. Все сдана сами, платно.

Все верно, ингаляции возможны и лазолваном, + орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды , обильное питьё

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте дополнительно igM на микоплазму. Если igE общий повышен, то необходим прием Монтелукаста (Сингуляр) 4мг х 1р 1 месяц.
Обследуйтесь на эозинофильный катионный белок, это ещё один маркер аллергии.
Если кашель длительно, то необходима очная консультация пульмонолога для назначения базисной терапии (Пульмикорт турбухайлер на 3 месяца).

Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Общий е по верхней границе. Сингуляр был на 2 мес и ингаляции Пульмикорт. Эффекта не было. Но мы потом только выяснили про аллергию на кота 4 класса. Сейчас кота нет уже месяц, но кашель не уменьшается. Уже сдали на основные аллергены пищевые, и распираторные, больше ничего не нашли.

Здравствуйте, посмотрите перекрестные аллергены на аллерген е1 (эпителий и перхоть кошки).
Повторите igE, алергопанель можно сдавать только если igE больше 100, тогда она будет информативна.
Можно сдать Алекс2 или Протиа (дешевле первого, но не хуже), судя по жалобам, можно респираторную часть.
Если сдавали аллергопанель при нормальном общем igE аллергопанель может не выявить аллерген.
Сдайте igM на микоплазму, они могут тоже вызывать аллергизацию.
И эозинофильный катионный белок, если будете кровь сдавать.
Носик чаще промывайте Аквамарисом или другим раствором, чтоб смыть поллютанты.
Аденоиды лор врач исключил?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.