Консультация психиатра /

Подбор терапии для пожилого человека — вопрос №2112104

99 просмотров

Бабушка 85 лет. Остеопороз, компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела, перелом бедра(средняя треть). В январе этого года перестала вставать, передвигаться на ходунках по квартире, сильна опоясывающая боль то в левом, то в правом боку. Состояние плаксивое, каждый день в слезах, речь всегда стонливая. Ночами почти не спит, жалобы на потливость, что лежит вся мокрая, спине жарко, в верху холодно. Гипертоник, при повышении давления не выпускает аппарат из рук, и меряет давление каждую минуту, как приступ панической атаки. Жалобы на постоянные боли в животе, иногда - частые позывы к дефекации, чувство сдавленного сердца, сейчас внезапно добавилась сильная боль в плече, что влияет на самообслуживание и уход за собой и ещё больше уводит в депрессию.

Возраст: 85

Хронические болезни: Гипертония, ИБС, хсн, гипотериоз, аит, хронический колит, дивертикулëз, случаются аритмии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. У пожилых действует правило, что эффект порой оказывают даже малые дозы . Конечно не стоит забывать что нужен очный осмотр психиатра, для этого его нужно вызвать на дом. Стоит оценить есть или нет снижение памяти, возможно нужен уже антидементный препарат, пока это будет вовремя(акатинол по схеме 5/10/15/20 мг, увеличивая каждую неделю, максимально рабочая доза 20 мг пожизненно).
По поводу настроения, можно рассмотреть антидепрессанты феварин начав с 25 мг на ночь, либо сертралин он принимается днем(так же начав с 25 мг ), далее индивидуально дозу корректировать.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вызовите психиатра участкового на дома, препараты и дозировки подбирать индивидуально и очень осторожно, поле контролем врача и препарат в к рецептурные. В ее возрасте безопасен сертралин, начинать с 12,5 мг 1/р/д, через неделю 25 мг и в таком темпе наращивать дозировку, не чаще. Лечебные дозы от 100 мг идут, эффект не сразу, через 4-6 недель постепенно будет легче, плюс дополнительно можно тервлиджен ввести.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите трициклики или дополнительно сизсн не имеет смысла рассматривать и что думаете насчёт акатинола
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и не усиливает ли сертралин чувство тревоги при начале приëма
Психиатр, Психотерапевт
Трициклические в этом возрасте тяжеловаты, сиозсн тоже, наиболее безопасен сертралин.
Тревогу в начале лечения могут вызвать( а может и нет) все антидепрессанты.
Мемантин при подтверждении деменции только.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, невролог назначила прегабалин от боли в позвоночнике на фоне компрессионных переломов, пока не принимали. Сочетаем ли он с сертралином? Серената 50 мг подойдëт?
Психиатр, Психотерапевт
Да, но сразу не надо и то и то начинать, прегабалин кстати может и сам эмоциональное состояние улучшить.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Светлана.
Вам нужно вызвать психиатра на дом, он оценит ментальное состояние, чтобы установить нужен ли противодементный препарат.
Из антидепрессантов можно рассмотреть сертралин или Феварин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделение после первого раза
22 августа 2021
Алена
Вопрос закрыт
Нужно ли делать колоноскопию
18 мая 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос, наверное, глупый
29 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в животе
17 июня 2024
Юлия, Звенигород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения