Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2112462

Что вас беспокоит?

Подозрение на дисплазию у девочки 1 года

Здравствуйте, помогите расшифровать рентген тазобедренных суставов у ребенка 1 года (девочка). Есть ли дисплазия? Пришла с жалобами к неврологу в полные 11 месяцев, что дочка только в 10,5 мес встала у опоры. Села с ровной спиной в 9 мес, поползла на четвереньках в 8,5. Врач предположил снижение мышечного тонуса и отправил на контроль к ортопеду. Он предложил снимок, результат прилагаю. Дочка не делает попыток ходить самостоятельно, полтора месяца только стоит у опоры. Роды не осложненные, 8/9 Апгар, узи ТБС в месяц и наблюдение у ортопеда в 3 мес на комиссии - без нареканий. Какие рекомендации? Спасибо

33 года
11 Мая 2024·Просмотров: 357·Ульяна Владимировна Лавцевич

Принятый ответ

Добрый день. По описанию ничего критичного нет. И то что ребенок не ходит в год это тоже не патология. К году она может только встать а пойти до 1,6 в любой промежуток этого времени. Лечение в данной ситуаци не требуется, требуется только терпение. А сам снимок рентгена есть?

Ольга Андреевна, здравствуйте. мы говорим о дисплазии ТБС или нет?

По описанию рентгена дисплазии нет. Но нужно видеть сам рентген снимок

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно видеть сам снимок. По описанию минимальные признаки дисплазии.
Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов - норма. Это основной параметр.
Линия Шентона не может прерываться. Ядра должны быть центрированы на среднюю треть вертлужной впадины.
Угол Виберга меньше 20 градусов - признак дисплазии.
ШДУ не критично нарушены. Можно сказать, в пределах допустимых значений.

Рекомендовано:
1. Ношение ортезов не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин Эдуардович, здравствуйте, могут ли быть подобные "нарушения" причиной задержки моторных навыков? или тот факт, что ребёнок в год не ходит даже у опоры - не отставание? встала на ножки в 10,5

Нет пока никакой задержки.
Если у соседей уже бегает, то это не значит, что у Вас отставание.
До полутора лет обязан ребёнок пойти. Не нагнетайте ситуацию.

Ходят дети, у которых гораздо серьёзнее дисплазия. Дисплазия не ограничивает двигательные навыки.
Она потом может стать причиной диспластического коксартроза (в отдалённом будущем).

Принятый ответ

Здравствуйте. Никакой дисплазии не видно, все в пределах нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно увидеть сам рентген
По описанию признаки дисплазии тазобедренных суставов: асимметрия ядер окостенения, ядра меньше возрастной нормы, центрация ядерной на наружную трет впадин. Но это судя по описанию, разные рентгенологии снимки описывают по- разному
Рекомендации
1. Рентген контроль через 3 мес
2 . 2 курса кальция юнивит по 5 мл по 20 дней
Ношение перины фрейка 3 размер по 6-8 часов на ночной сон, массаж, парафинотерапия, электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов, плавание, массаж ягодичной области, коррекция дисфункций у остеопата.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ацетабулярные углы в прелелах возрастной нормы, на основании описания дисплазии нет.
Но желательно посмотреть сам снимок, иногда описание не соответствует действительности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.