Консультация терапевта /

Расшифровка анализов и УЗИ — вопрос №2112826

129 просмотров

здравствуйте. молодой человек сдавал анализы, ЭКГ и УЗИ сердца. По анализам повышены лимфоциты. На УЗИ сердца врач сказал, что есть ООО 3,8 мм. Также на ЭКГ написано, что синусовая аритмия.
Пошли проверяться, потому что у него дома, сколько я ни слушаю его, и сколько бы ни мерили на тонометре, сердце часто и сильно бьется. Давление, сколько бы ни мерили, 120-135/85-90. Ему 24 года, 184 рост и 94 вес. Также врач сказал, что щитовидка большая, справа больше чем слева. Молодой человек очень потеет, ему жарко почти всегда, также не может уснуть ночью уже несколько лет. Все время за компьютером и телефоном, не может успокоиться, пока не доделает дела. Спать ночью не может, потому что либо сидит и делает свои хобби, либо думает о всем подряд и засыпает только часов в 5 просто от усталости.
Еще он курит, пьет по 0,5 газировки почти каждый день.

Скажите, пожалуйста, всё в совокупности что может сказать о его организме и здоровье в целом? Я переживаю за него. он молодой, но уже есть какие-то сбои в организме + образ жизни не очень. Может ли что-то произойти с ним опасное из-за того же курения и стресса? Инфаркт или инсульт... я вообще боюсь этого.

В общем нужно подробно объяснить что к чему. И скажите, пожалуйста, что нужно сдать ещё, что проверить еще?

Возраст: 24

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста бланки анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус Эпштейн барр , герпес.

Состояние сердце у Вас хорошее , но необходимо будет проконсультироваться с кардиохирургом по-поводу ООО.

Также по общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима , рекомендую увеличить его до 2-х литров в сутки именно чистой воды , соки , кофе , газировка не считается.

Ферритин у Вас в норме , корректировать его не нужно.
ЭКГ тоже хорошее , синусовая аритмия встречается часто , возможно перед процедурой переживал.

Дополнительно рекомендую Вам сдать кровь на ТТГ , Т4 свободный , Т3.

Для укрепления общего иммунитета рекомендую Вам Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, я прикрепила фото гормонов. не могу разобраться . в скобках одни реф. значения, а внизу другие. у мч в итоге как с гормонами?
Терапевт
Здравствуйте.
С гомонами всё хорошо , есть дефицит Витамина Д , рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель можно добавлять в любой вкусный напиток на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое! а увеличение правой части щитовидной с чем может быть связано тогда?
Терапевт
Рад был Вам помочь?❤️
Этот вопрос лучше задать узкому специалисту , Врачу-эндокринологу.
Клиент
Александр Юрьевич, а если аквадетрим в таблетках (таблетка 2000 МЕ), как принимать?
Терапевт
Лучше купить в каплях , будет усваиваться больше чем в таблетированной форме.
Клиент
Александр Юрьевич, хорошо, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, ниже ответила.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
Ферритин в норме.
Синусовая аритмия встречается в норме, лечения она не требует, но нужно изменить образ жизни, стараться бросить курить, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стресса.

Данные эхокардиографии неплохие. Открытое овальное окно небольших размеров, на функцию сердца не влияет, все камеры нормальных размеров, клапаны состоятельны, легочной гипертензии нет.

Учитывая жалобы мужчины, рекомендую проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный. Сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Так же проверьте уровень витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, я прикрепила фото гормонов. не могу разобраться . в скобках одни реф. значения, а внизу другие. у мч в итоге как с гормонами?
Терапевт, Функциональный диагност
Гормоны щитовидной железы у Вас в норме.
А вот витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! - дефицита железа нет ферритин хороший.
-общий анализ мочи в норме.
-по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, такая картина крови может быть при хроническом течении вирусной инфекции из группы герпеса (вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ), дополнительно необходимо сдать кровь на вирусные гепатиты с, в, ВИЧ.
- ЭХО КГ открытые овальное окно показана плановая консультация кардиолога, кардиохирурга.
-дополнительно рекомендую выполнить суточный монитор ЭКГ ( холтер), сама по себе синусовая аритмия не опасна , необходимо посмотреть за сутки.
- рекомендую исключить дефицит витамина д, проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, св, Т4
Принятый ответ
Терапевт
Ферритин в норме, норма от 30. Дефицита железа нет
Моча в норме.
Изменения только в процентном соотношении, это не имеет клинической значимости. Ориентируемся только на абсолютные цифры. А они у него в норме.
Повышение лимфоцитов , снижение нейтрофилов обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуются самостоятельно и не требует специфического лечения.
Для своего спокойствия можете пересдать через месяц, будет в норме.
Повышение эритроцитов может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение), при занятии спортом, при наличии заболеваний сердца и органов дыхания, при наличии лишнего веса , при проживании в горной местности.
Минусовая аритмия вариант нормы. Часто встречается у молодых людей.
По поводу ООО- консультация кардиохирурга. В целом, состояние сердца хорошее.

Учитывая жалобы и увеличение щитовидной железы необходимо иссдедвать щитовидную железу. Для этого - ТТГ, Т3 св, Т4 св, консультация эндокринолога
Витамин Д
В целом анализы хорошие
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое за ответ! просто у меня на ЭКГ и УЗИ сердца вообще ничего не говорили. здоровое и все. а у него и аритмия, и ООО, и я испугалась :( а по результатам УЗИ (описание строения сердца) и ЭКГ все хорошо, да?
я за ООО боялась, думала это порок или типа того
Терапевт
Это действительно порок сердца, относят к малым аномалиям . Поэтому консультация кардиохирурга
Клиент
Фирюза Ильдаровна, от этого не умирают в раннем возрасте? ((
Терапевт
Нет. Нудно проконсультироваться с кардиохирургом. Ооо средних размеров у него
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, я прикрепила фото гормонов. не могу разобраться . в скобках одни реф. значения, а внизу другие. у мч в итоге как с гормонами?
Терапевт
В каждой лаборатории свои нормы, так как каждая лаборатория проводят исследования на разных аппаратурах и используют разные реагенты. Поэтому необходимо обратиться а лабораторию и узнать у них, какие референты правильные. Только они могут знать нормы свои
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Низкий уровень лпвп.
Сдайте анализ крови на персистирующие вирусные инфекции.
Анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
По эхокг признаки ооо со сбросом минимальных размеров
Размеры камер сердца в пределах нормы
Давление в легочной артерии не повышено
Гемодинамических нарушений не выявлено
Сократительная функция сердца не нарушена.
Принимайте Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы.
По экг без патологических изменений.
Клиент
Хайшат Нарзановна, а можете пожалуйста сказать вкратце, что это за вирусы, анализы на которые нужно сдать? откуда берутся и тд
Терапевт, Кардиолог
Могут передаваться воздушно-капельным путем.
Если раннее переносил простуду, то на фоне этого лимфоциты могут быть повышены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боррелиоз?
18 марта 2023
Злата
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 августа 2023
Амели
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
14 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Инфекция или обострение?
5 мая 2024
Анна мария
Вопрос закрыт
Билирубин в моче при беременности
25 мая 2024
Оливия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...