Консультация психиатра /

Дозировка велаксина — вопрос №2113143

461 просмотр

Здравствуйте!
У сына (14 лет) ОКР и социофобия, депрессия средней степени.
Идет пятая неделя на дозировке велаксина 225мг + параллельно в тчении двух недель был уход с габапентина (изначально 600мг в день). Последний приём габапентина около 30мг. (делила капсулу) был 8 мая.
Последние 2 недели была повышенная агрессия, и я выявила связь, что при снижении дозировки на 3-4 день сыну было очкень плохо, повышенная агрессия.
Пока эффект от лечения виден мало. До лечения сын считал, что всё кончено, ничего не изменится. Сейчас хотя бы у него появилась надежда, что может быть можно изменить ситуацию.

Психиатр советует повышать дозировку велаксина. Но может стоит подождать, посмотреть, как будет сыну без габапентина через неделю? Или габапентин не имеет синдрома отмены? Может ли помогать дозировка велаксина 225мг или, действительно, стоит повышать дозировку до 300мг? Боюсь при повышении дозировки велаксина ухудшение состояния сына, ведь очень большие дозировки могут начать воздействовать отрицательно на состояние пациента.

Возраст: 14

Хронические болезни: синдром Жильбера, МАРС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
При длительном приеме габапентина действительно есть синдром отмены.
Однако снова принимать ему его не нужно.
Если вы уже 5 недель на 225, то увеличивать стоит.
Клиент
Наталья Дмитриевна, а вдруг эффекта от лечения велаксина не видно из-за эффекта синдрома отмены габапентина.
Может ли дозировка 225 лечить ОКР?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
Безусловно может, однако вы на ней 5 недель.
Поэтому доктор и хочет увеличить дозировку.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, для начала действительно стоит посмотреть 10-15 дней за состоянием сына после отмены гапабентина, так как он имеет синдром отмены в связи с привыканием при длительном приеме. В идеале что бы он начал вести дневник эмоций, тогда можно будет более объективно состояние оценить и решением принять.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Может ли дозировка велаксина 225мг помочь при ОКР?
Психиатр, Психотерапевт
Да, вполне, хорошая дозировка, но все разумеется индивидуально, надо по состоянию смотреть.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
С какой целью вообще был назначен габапентин? С противотревожной? Сколько по времени принимал данный препарат?
Клиент
Анжела Вильевна, для прикрытия при заходе на антидепресант. Пил чуть больше 1.5мес в дозировке 600мг в день.
Психиатр
Габапентин не подходит в качестве прикрытия, его чаще всего назначают при наличии болевого синдрома в структуре заболевания, данный препарат вызывает привыкание, поэтому дает синдром отмены даже при постепенной отмене препарата. Сейчас агрессия именно в рамках синдрома отмены, данный синдром длится в среднем 1-3 недели, поэтому чтобы смягчить этот синдром лучше не повышать дозировку велаксина, а добавить транквилизатор - атаракс или тералиджен (нейролептик с противотревожной целью). Ранее принимал другие антидепрессанты? Психотерапию получает?
Клиент
Анжела Вильевна, пока сын не согласен работать с психологом. До этого был дулоксетин и ципралекс. Ципралекс полностью изменил сына: был нормальным человеком,а ципралекс ввёл его в глубокую депрессию с суицидальными мыслями.
Может ли дозировка велаксина 225мг помочь при ОКР?
Психиатр
Может помочь 225 мг, но велаксин это дозозависимый антидепрессант, в определенной дозировке он влияет на обмен нейромедиаторов. Поэтому нужно понаблюдать 2 недели, если назвяичвые идеи, тревожность будут по-прежнему беспокоить, то нужно повысить дозировку до 250 мг и ожидать эффекта 2 недели. Также хочу отменить, что есть велаксин в капсулах, пролонгированная форма, лучше переносится и нужно принимать один раз в сутки. Основное лечение ОКР и социофобии - это прием антидепрессантов и сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, ключевым моментом которой является экспозиционная терапия - то есть это поиск исходных сведений об обстоятельствах, в которых возникло расстройство, и вместо того чтобы избегать тревожных образов и неприятных ситуаций, он будет сознательно с ними встречаться. Дополнительно рекомендую книгу Прибыткова «Когда мысли лезут в голову».
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ!
Всё в точку. Сын пьёт капсулы. Эту книгу психиатр уже посоветовал.
Психиатр
Успехов в лечении! Спасибо Вам
Клиент
Анжела Вильевна, а может ли быть не видно улучшения от велаксина из-за синдрома отмены габапентина? Может ли так произойти, что через 1-2 недели после отмены габапентина будет понятно, что дозировки 225мг велаксина тоже достаточно?
Психиатр
Да, такое возможно, надо подождать 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо Вам!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
У Габапентина есть синдром отмены, потому и было ему хуже.
Велаксин надо повышать до 300 мг, потому что не хвататет эффекта.
При ОКР всегда используются максимальные дозировки.
Психотерапию посещает?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а вдруг не видно результат велаксина при окр на дозировке 225мг, потому что идет синдром отмены? Может стоит подождать? Без габапентина он только шестой день.
Сын отказывается ходить к психологу, не верит в любое лечение.
Психиатр, Сексолог
Можете пока не торопиться с повышением. Можно это через неделю сделать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стал много спать после элицеи
27 июня 2020
Андрей, Воркута
Вопрос закрыт
Обсессия?
21 ноября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Тералиджен и азафен
20 апреля 2021
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк