Что вас беспокоит?
Дозировка велаксина
Здравствуйте! У сына (14 лет) ОКР и социофобия, депрессия средней степени. Идет пятая неделя на дозировке велаксина 225мг + параллельно в тчении двух недель был уход с габапентина (изначально 600мг в день). Последний приём габапентина около 30мг. (делила капсулу) был 8 мая. Последние 2 недели была повышенная агрессия, и я выявила связь, что при снижении дозировки на 3-4 день сыну было очкень плохо, повышенная агрессия. Пока эффект от лечения виден мало. До лечения сын считал, что всё кончено, ничего не изменится. Сейчас хотя бы у него появилась надежда, что может быть можно изменить ситуацию. Психиатр советует повышать дозировку велаксина. Но может стоит подождать, посмотреть, как будет сыну без габапентина через неделю? Или габапентин не имеет синдрома отмены? Может ли помогать дозировка велаксина 225мг или, действительно, стоит повышать дозировку до 300мг? Боюсь при повышении дозировки велаксина ухудшение состояния сына, ведь очень большие дозировки могут начать воздействовать отрицательно на состояние пациента.
Здравствуйте!
При длительном приеме габапентина действительно есть синдром отмены.
Однако снова принимать ему его не нужно.
Если вы уже 5 недель на 225, то увеличивать стоит.
Наталья Дмитриевна, а вдруг эффекта от лечения велаксина не видно из-за эффекта синдрома отмены габапентина.
Может ли дозировка 225 лечить ОКР?
Принятый ответ
Безусловно может, однако вы на ней 5 недель.
Поэтому доктор и хочет увеличить дозировку.
Здравствуйте, для начала действительно стоит посмотреть 10-15 дней за состоянием сына после отмены гапабентина, так как он имеет синдром отмены в связи с привыканием при длительном приеме. В идеале что бы он начал вести дневник эмоций, тогда можно будет более объективно состояние оценить и решением принять.
Екатерина Дмитриевна, Может ли дозировка велаксина 225мг помочь при ОКР?
Принятый ответ
Да, вполне, хорошая дозировка, но все разумеется индивидуально, надо по состоянию смотреть.
Здравствуйте!
С какой целью вообще был назначен габапентин? С противотревожной? Сколько по времени принимал данный препарат?
Анжела Вильевна, для прикрытия при заходе на антидепресант. Пил чуть больше 1.5мес в дозировке 600мг в день.
Габапентин не подходит в качестве прикрытия, его чаще всего назначают при наличии болевого синдрома в структуре заболевания, данный препарат вызывает привыкание, поэтому дает синдром отмены даже при постепенной отмене препарата. Сейчас агрессия именно в рамках синдрома отмены, данный синдром длится в среднем 1-3 недели, поэтому чтобы смягчить этот синдром лучше не повышать дозировку велаксина, а добавить транквилизатор - атаракс или тералиджен (нейролептик с противотревожной целью). Ранее принимал другие антидепрессанты? Психотерапию получает?
Анжела Вильевна, пока сын не согласен работать с психологом. До этого был дулоксетин и ципралекс. Ципралекс полностью изменил сына: был нормальным человеком,а ципралекс ввёл его в глубокую депрессию с суицидальными мыслями.
Может ли дозировка велаксина 225мг помочь при ОКР?
Может помочь 225 мг, но велаксин это дозозависимый антидепрессант, в определенной дозировке он влияет на обмен нейромедиаторов. Поэтому нужно понаблюдать 2 недели, если назвяичвые идеи, тревожность будут по-прежнему беспокоить, то нужно повысить дозировку до 250 мг и ожидать эффекта 2 недели. Также хочу отменить, что есть велаксин в капсулах, пролонгированная форма, лучше переносится и нужно принимать один раз в сутки. Основное лечение ОКР и социофобии - это прием антидепрессантов и сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, ключевым моментом которой является экспозиционная терапия - то есть это поиск исходных сведений об обстоятельствах, в которых возникло расстройство, и вместо того чтобы избегать тревожных образов и неприятных ситуаций, он будет сознательно с ними встречаться. Дополнительно рекомендую книгу Прибыткова «Когда мысли лезут в голову».
Анжела Вильевна, спасибо за ответ!
Всё в точку. Сын пьёт капсулы. Эту книгу психиатр уже посоветовал.
Успехов в лечении! Спасибо Вам
Анжела Вильевна, а может ли быть не видно улучшения от велаксина из-за синдрома отмены габапентина? Может ли так произойти, что через 1-2 недели после отмены габапентина будет понятно, что дозировки 225мг велаксина тоже достаточно?
Принятый ответ
Да, такое возможно, надо подождать 2 недели
Анжела Вильевна, спасибо Вам!
Здравствуйте, Ирина.
У Габапентина есть синдром отмены, потому и было ему хуже.
Велаксин надо повышать до 300 мг, потому что не хвататет эффекта.
При ОКР всегда используются максимальные дозировки.
Психотерапию посещает?
Татьяна Евгеньевна, а вдруг не видно результат велаксина при окр на дозировке 225мг, потому что идет синдром отмены? Может стоит подождать? Без габапентина он только шестой день.
Сын отказывается ходить к психологу, не верит в любое лечение.
Принятый ответ
Можете пока не торопиться с повышением. Можно это через неделю сделать.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202210 ответов
- 2 Июня 20232 ответа
- 1 Августа 202320 ответов