СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2113740

Что вас беспокоит?

Длительный кашель и микоплазма IgM у ребенка 12 лет нужен ли антибиотик

Добрый день. Ребенок 12 лет, начался кашель с 8 апреля, в начале сухое покашливание - подумали на аллергию,через 4 дня кашель стал мокроватый. Кроме кашля никаких других симптомов не было, самочувствие было хорошее. После первой недели кашля подключили сингуляр, так как думали на аллергию, а обычно только он помогает. После двух недель кашель ухудшился, частый, грудной, плохо откашливался и появился отек в носу и насморк, участковый педиатр прослушала легкие - были чистые, сказала, что аллергия. 24.04 сделали ОАК - повышены эозинофилы и базофилы. Прикрепляю. Подключили ингаляции 1 раз в день беродуал + пульмикорт, две недели на ингаляциях - тоже без особого эффекта. Обратились опять к врачу. Сделали рентген, спирограмму, ОАК, федиатоп (искали аллергию), риноцитограмму - все прикрепляю. На приеме 08.05 врач аллерголог услышала сухие хрипы при вдохе в средней доле и коробочный звук спереди, поставила бронхит, добавила беродуал + пульмикорт 2 раза в день на 3 дня, назонекс, стало лучше, но кашель еще остается. Сегодня 11.05 на приеме хрипов уже не было, ингаляции сказала по чучуть убирать на 1 раз в день еще 3 дня делать. Пока мы искали причину кашля, решила по совету знакомой сдать анализ на микоплазму, и вот результат пришел только сейчас, когда мы уже закончили все очные приёмы, нужно ли теперь с учетом положительного результата на микоплазму добавлять антибиотик или уже не стоит? Дает ли микоплазма если ее не убрать антибиотиком осложнения на почки и сердце или другие органы? переживаю за ребенка.

12 лет
11 Мая 2024·Просмотров: 393·Елена, Евпатория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! вероятно Это ложные антитела, так как с 8.04 уже должны были появится G
Можно сдать мокроту или мазок на микоплазму дополнительно

Так как есть кашель на фоне эозинофиллов Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Здравствуйте, Елена ! Микоплазма имеет свойство персистрировать в слизистой бронхов и альвеолах легких. Аускультативная картина может быть не типична для классической пневмонии , т. е. иногда хрипы могут не выслушиваться , на рентгене тоже может быть не видно пневмонии. Порой диагностика только лабораторная или КТ легких . Ребенку не надо без абсолютных показаний делать лишний раз КТ , так как там большая лучевая нагрузка . Учитывая ваш анализ , рекомендую санацию микоплазменной инфекции антибиотиками. Обычно назначают клацид / кларитромицин ( детям с 12 лет он разрешен) в возрастной дозировке на 8- 10 дней. Контроль ОАК через две недели после курса антибиотиков . Скорейшего выздоровления вашему ребенку!

Здравствуйте! С учётом длительности симптоматики это ложноположительные IgM, так как при реальной инфекции сформировались бы уже и IgG. Кроме того, респираторный микоплазмоз требует лечения антибиотиками только в случае развития поражения лёгких (пневмонии), если протекает как бронзит или ОРВИ, то антибиотики не требуются.
Нет, осложнений на почки и сердце респираторный микоплазмоз не даёт.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребенок перенес микоплазменную инфекцию, антибиотики на данный момент не показаны. Лечение сейчас орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё, Вит С.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая длительный кашель и повышение эозинофилов в крови следует обследовать ребенка на паразитов.
Микоплазменная инфекция в данной ситуации вызывает сомнения, поэтому антибиотик применять не надо.
Стоит повторить анализ на антитела к микоплазме через две недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.