Консультация инфекциониста /

Длительный кашель и микоплазма IgM у ребенка 12 лет нужен ли антибиотик — вопрос №2113740

210 просмотров

Добрый день. Ребенок 12 лет, начался кашель с 8 апреля, в начале сухое покашливание - подумали на аллергию,через 4 дня кашель стал мокроватый. Кроме кашля никаких других симптомов не было, самочувствие было хорошее. После первой недели кашля подключили сингуляр, так как думали на аллергию, а обычно только он помогает. После двух недель кашель ухудшился, частый, грудной, плохо откашливался и появился отек в носу и насморк, участковый педиатр прослушала легкие - были чистые, сказала, что аллергия. 24.04 сделали ОАК - повышены эозинофилы и базофилы. Прикрепляю. Подключили ингаляции 1 раз в день беродуал + пульмикорт, две недели на ингаляциях - тоже без особого эффекта. Обратились опять к врачу. Сделали рентген, спирограмму, ОАК, федиатоп (искали аллергию), риноцитограмму - все прикрепляю. На приеме 08.05 врач аллерголог услышала сухие хрипы при вдохе в средней доле и коробочный звук спереди, поставила бронхит, добавила беродуал + пульмикорт 2 раза в день на 3 дня, назонекс, стало лучше, но кашель еще остается. Сегодня 11.05 на приеме хрипов уже не было, ингаляции сказала по чучуть убирать на 1 раз в день еще 3 дня делать. Пока мы искали причину кашля, решила по совету знакомой сдать анализ на микоплазму, и вот результат пришел только сейчас, когда мы уже закончили все очные приёмы, нужно ли теперь с учетом положительного результата на микоплазму добавлять антибиотик или уже не стоит? Дает ли микоплазма если ее не убрать антибиотиком осложнения на почки и сердце или другие органы? переживаю за ребенка.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! вероятно Это ложные антитела, так как с 8.04 уже должны были появится G
Можно сдать мокроту или мазок на микоплазму дополнительно

Так как есть кашель на фоне эозинофиллов Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Елена ! Микоплазма имеет свойство персистрировать в слизистой бронхов и альвеолах легких. Аускультативная картина может быть не типична для классической пневмонии , т. е. иногда хрипы могут не выслушиваться , на рентгене тоже может быть не видно пневмонии. Порой диагностика только лабораторная или КТ легких . Ребенку не надо без абсолютных показаний делать лишний раз КТ , так как там большая лучевая нагрузка . Учитывая ваш анализ , рекомендую санацию микоплазменной инфекции антибиотиками. Обычно назначают клацид / кларитромицин ( детям с 12 лет он разрешен) в возрастной дозировке на 8- 10 дней. Контроль ОАК через две недели после курса антибиотиков . Скорейшего выздоровления вашему ребенку!

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! С учётом длительности симптоматики это ложноположительные IgM, так как при реальной инфекции сформировались бы уже и IgG. Кроме того, респираторный микоплазмоз требует лечения антибиотиками только в случае развития поражения лёгких (пневмонии), если протекает как бронзит или ОРВИ, то антибиотики не требуются.
Нет, осложнений на почки и сердце респираторный микоплазмоз не даёт.
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенок перенес микоплазменную инфекцию, антибиотики на данный момент не показаны. Лечение сейчас орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё, Вит С.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая длительный кашель и повышение эозинофилов в крови следует обследовать ребенка на паразитов.
Микоплазменная инфекция в данной ситуации вызывает сомнения, поэтому антибиотик применять не надо.
Стоит повторить анализ на антитела к микоплазме через две недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилась миндалина, больно глотать
8 мая 2020
Кристина, Елец
Вопрос закрыт
Температура длительно
9 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Острый синусит при беременности
15 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мочеполовая система
13 декабря 2024
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва