Консультация гематолога /

Пониженное кол-во лейкоцитов год у молодого парня — вопрос №2117526

421 просмотр

Добрый день!
Примерно с августа прошлого года показание лейкоцитов держится на низком уровне. А именно: в диапазоне от 3.91 до 3,21
Один раз было 2,83
Наблюдался и консультировался у большого кол-ва врачей (гематолог, алерголог). Все врачи не смогли определить причину
Огромная просьба внимательно посмотреть результаты анализов и историю анамеза. И посоветовать дальнейшие действия, потому что сейчас я в тупике.
Итак:
12.08.23 лейкоциты 4 https://disk.yandex.ru/i/h3V6vZ9IJx9oBg
15 10 23 лейкоциты 2.83 https://disk.yandex.ru/i/EpHJN-kaERNLEg – тут я принимаю решение обратиться за помощью к гематологу
4.10 23 консультация врача гематолога https://disk.yandex.ru/i/CcvI0Vq90meF5w - он сказал, что проблема в перенесенной вирусной инфекции и сказал через некоторое время пересдать анализы
4.11 23 пересдача анализов . Лейкоциты 3.34 https://disk.yandex.ru/i/yfMNafTOyUVFzA
- Также приходят результаты (IgA) (IgМ) (IgG ) https://disk.yandex.ru/d/We5UN-F65oHv_A
- Также приходят результаты:
Сывороточный интерферон-альфа
Индуцированный интерферон-альфа
Индуцированный интерферон-гамма
https://disk.yandex.ru/d/Wvs8oStGYI3owQ
5.11 23 - не помню зачем , но сдаю анализы еще раз, получаю 3.52 лейкоциты https://disk.yandex.ru/d/mhRcseXiUaWlQA
9.11 консультация гематолога повторная - назначает ИНГАРОН 500 ТЫС.МЕ - 15 инъекций https://disk.yandex.ru/i/LXxM0JL3EgQ1qg
- В декабре делаю всего 5 инъекций вместо 15 ИНГАРОН 500 ТЫС.МЕ, потому что так посоветовал другой гематолог (о чем я уже жалею)
- 23.12 23 сдаю повторно анализы после 5-ти инъекций (лейкоциты 4.21) https://disk.yandex.ru/i/Z5kTPzttAlhyjA
- январь 24 терапевт говорит о том, что у меня увеличины лимфоузлы https://disk.yandex.ru/i/5TLxZmNObJWSZg
- 02 03 24 делаю УЗИ лимфаузлов https://disk.yandex.ru/d/PecS1n9PWbwk5A
- 02 03 24 анализы повторно, снижение лейкоцитов 3.91 https://disk.yandex.ru/i/ut8N0kaQNE07zw
- 06 03 консультация гематолога - она не назначает повторно ИНГАРОН. Говорит, что нужно консультироваться с иммунологом https://disk.yandex.ru/d/dGQXptTiE0V6aQ и сдать анализы на:
Лактатдегидрогеназу
Гепатит С Гепатит В, ВИЧ
13.03 24 приходят отрицательные анализы Лактатдегидрогеназа Гепатит С Гепатит В, ВИЧ
- https://disk.yandex.ru/i/97TrsSvLTXKHQA
- https://disk.yandex.ru/i/qZby7iIvt0ggpw
16.03 аллерголог-иммунолог: говорит, что нужно лечить горло и идти к стоматологу https://disk.yandex.ru/d/LjER1lAZ92AvIA , а также идти к инфекционисту
07.05 24 - повторные анализы , снижение лейкоцитов до 3 84 https://disk.yandex.ru/d/KPkR0EfD2K2UQA
-----
У меня есть хронические заболевания горла, а также множественный кариес, который я сейчас вылечиваю

Для себя хочу понять в какую сторону капать дальнейшее обследование или просто уже "забить" и просто иногда проверять кровь, чтобы там не было страшных значений

Вопрос к Вам как профессионалам:
Что дальше мне делать? Никогда у себя не наблюдал такое низкое кол-во лейкоцитов
Стоит ли чего-то бояться или уже успокоиться?
Принимать что-то для иммунитета
Данные значения 3.90-3.83 насколько критичны и какую роль играют в иммунитете человека от простых заболеваний и от, допустим, онкологии ?







Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзиллит Хронический фарингит ГЭРБ (J31.2)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
12.08.23. эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Лейкоциты в норме по нижней границе нормы.
15.10.23 более вероятно встреча с вирусной инфекцией . Снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов
Определение иммуноглобулинов в норме.
В общем анализе крови 07.05.24 эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты незначительно снижены. В лейкоцитарной формуле незначительное снижение лимфоцитов
Выполняли ли биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, ферритин, мочевина, креатинин, срб, витамин В12, фоллаты, витамин Д)
Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо! Сдавал
Я сдавал Билирубин общий, ЩФ, ГГТ, АСТ, АЛТ но это было 12 08 23 https://disk.yandex.ru/d/nSxV4hyfd7uSHA

Также сдавал 15.10.23 ТТГ, Тироксин свободный, Антиген СА 19-9, биоматериал, Раково-эмбриональный антиген, АФП, https://disk.yandex.ru/i/iiRnJ2RIKhkGrw

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови показатели в пределах нормы.. незначительное изолированное увеличение АЛТ не несёт клинического значения.
Необходимо проверить ферритин, витамин В12, фоллаты.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы прекрасно обследованы на предметы патологий крови и опухолей кроветворения и органов иммунной системы.
Патологии не выявлено.
Иммунодефицита нет( иммуноглобулины в норме).
Дополнительно по лейкопении стоит проверить : В9, В12, ГГТП, ЩФ, антинуклеарный фактор.
По хроническим заболеваниям сдать мазки с ротовой полости и зева на посевы бактериальная флора + грибковые инфекции.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Подскажите, а о чем говорят Т хелперы CD3/CD4, которые указаны в этом анализе https://disk.yandex.ru/d/mhRcseXiUaWlQA
и Т-лимфоциты CD3, вижу , что их значения ниже нормы, насколько критично?

Я сдавал Билирубин общий, ЩФ, ГГТ, АСТ, АЛТ но это было 12 08 23 https://disk.yandex.ru/d/nSxV4hyfd7uSHA

Также сдавал 15.10.23 ТТГ, Тироксин свободный, Антиген СА 19-9, биоматериал, Раково-эмбриональный антиген, АФП, не уверен, что это пригодится , но мало ли https://disk.yandex.ru/i/iiRnJ2RIKhkGrw
Гематолог, Терапевт
По анализам было снижение общего белка и небольшое повышение трансаминаз. Нужно ситуацию проконтролировать. Т-лимфоциты могут быть чуть снижены из-за того что в целом снижены лейкоциты.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Подскажите пожалуйста, что вы имеете в виду под контролем? Что именно проконтролировать и как?
Какие мои дальнейшие действия?
Гематолог, Терапевт
Контроль общего анализа крови 1 раз в 6 мес на фоне полного здоровья. Если жалоб нет, то больше ничего не нужно.
Иногда инфекционисты могут порекомендовать прием галавит курсом 10 дней, если такая лейкопения связана с носительство вирусной инфекции. Также важно ликвидировать все очаги инфекции( кариес, тонзиллит и тд).
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
я правильно понимаю, что если будет держаться в районе тех же показателей (3,91-3.8) то считать нормой?
Может ли это быть связано с вирусной инфекцией такое продолжительное время?
Гематолог, Терапевт
Да, все верное, так и нужно будет расценивать. Латентное носительство вируса может появляться лейкопенией тоже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови после короновируса
23 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы
21 марта 2022
Екатерина, Могилёв
Вопрос закрыт
Сильно понижены тромбоциты и лейкоциты
1 сентября 2023
Ольга, Междуреченск
Вопрос закрыт
Анализ мочи,лейкоциты повышены,слизь,эпителий,бактерии
29 февраля 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
У ребенка в 3 года сильно снижены нейтрофилы
11 февраля
Алёна, Ливны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск